1、总则
为有效处理放射性事故，强化放射性事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（中华人民共和国国务院令第449号）和《放射事故管理规定》（20xx年卫生部令第16号）的要求，制定本预案。
2、成立放射事故应急救援领导小组
医院成立应急救援领导小组，组织、开展放射事故的应急救援工作，其职责是放射性事故应急处理。应急救援小组由医院放射防护委员会领导。
组长：杨洁员（院长）
副组长：邱国庆（副院长）郑常青（副院长）龙剑（副院长）
成员：华明娥（医务科长）杨帆（放射科主任）
罗红（预防保健科长）朱伯鹏（设备科科长）
冯爱高（总务科长）邹勇祺（保卫科长）
曾富荣（急诊科主任）丁爱民（放射科副主任）
吴春华（内三科副主任）査国华（内三科副主任）
余耀鸣（内五科主任）邱锡荣（检验科主任）
秘书：丁爱民（放射科副主任）
应急救援办公室：医务科
电话：0794-xxx
应急救援小组的职责：
（一）发生下列情况之一，应立即启动本预案：
1.放射源泄漏污染
2.放射源丢失
3.人员受超剂量照射
（二）事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理。（三）负责向卫生行政部门、公安机关及时报告事故情况。
（四）负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作。
1.发生丢失放射性物质事故时，密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦查，尽快追回丢失的放射性物质。
2.发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应配合卫生行政部门、公安部门确定污染的范围、水平，尽快采取相应的去污措
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我院实际情况，为能够及时有效地预防空气传播性疾病在我院的传播，保障公众健康，制定本预案。
一、适用范围
当空气传播性疾病在本地区暴发流行时，按照卫生行政部门的要求启动预防空气传播性疾病的应急预案。
二、职责
1、领导小组由XX任组长负责统一指挥。
2、院感办协调院内各部门的联络。
3、应急小组负责人员的疏散、隔离。
4、总务处负责集中空调通风系统的清洗、消毒和运行控制，并负责组织日常应急演练。
三、应急处理的措施和方法
1、当空气传播性疾病在本地区暴发流行时，按上级指示应急领导小组成员迅速赶扑现场，疏散人员，对不同送风区域采取隔离控制措施，空调系统采用最大新风量或全新风运行方案。
2、请专业机构对集中空调通风系统进行清洗和消毒，重点是过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等，必要时可对以上部件进行更换，空调系统的冷凝水和冷却水以及更换下来的部件在处置前应进行消毒处理。
3、集中空调通风系统导致或者可能导致空气传播性疾病时，应当及时关闭所涉及区域的集中空调通风系统，采取其他通风与调温措施，并按照当地疾病预防控制中心的要求对公共场所及其集中空调通风系统进行消毒处理。消毒处理的集中空调通风系统，经卫生学评价合格后方可重新启用。
一、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、
不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
二、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障——由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。
二类故障——由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。
三类故障——由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。
三、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：
（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救中心、手术室、医技检查转入手工操作（具体时间由信息科通知）。
（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
四、各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号工作协调
（1）门诊收费处由门诊部主任负责联系协调；
（2）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；
3、门诊收费处（120收费处）工作协调
（1）由各收费部门主任负责总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；
（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；
（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。
（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员逐步转入到机器操作。
4、出院结算处的工作协调
（1）由财务科主任总体负责联络协调；
（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；
（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。
（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
5、护士工作站的协调
（1）护士工作站由护理部共同协调；
（2）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；
（3）科室详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
（4）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；
（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。
6、医技检查工作协调
（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
（2）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与临床科室联系沟通）
（3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
（1）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；
（2）网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药；
（3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；
（4）网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；
各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
五、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
六、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。
为了认真落实辽宁省卫生厅《关于进一步加强汛期安全生产工作及防汛抗旱卫生应急工作的通知》(辽安委明电[2012]18号)的通知，积极配合当地行政部门及时、有效、规范、高效地开展防讯卫生应急工作，不断提高自然灾害卫生应急能力，实现大灾之后无大疫，有效保障灾区公众的生命安全和身心健康，维护社会稳定，特制定本预案。
一、组织体系
(一)领导小组：
组 长：院长
副组长：万义增 宁显忠 张一兵 杨 强 艾 浩
组 员：武艳梅 邢耀民 管万历 杨超杰
王玉英 马天宇 马玉鹏 吕爱丽 崔建娇
马 艳
领导小组职责：
在上级部门领导下，全面负责医院防讯救灾卫生应急工作，采取切实有力措施，统一指挥，精心组织，周密部署，认真做好防洪救灾医疗救治应急准备和日常管理工作。
日常管理工作办公室设在医务处
(二)领导小组下设立五个工作小组
1)应急指挥组：负责应急情况下的调度指挥，并提供所需的医疗器械、卫生材料、用品、药品等。
组长：马玉鹏
成员：刘 涛 张维柯
2)医疗专家救援组。负责现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运，指导临床救治。组织医疗队开展巡回医疗服务，确保伤病员和抢险工作人员得到及时、有效救治。
组 长：武艳梅
成 员：郑学成 张会久 王耀东 张 磊 穆殿超
张 力 张 莉 吕爱丽 谢志明 范 雪
3)综合组：负责日常工作信息的汇集及搞好宣传发动，做好“防汛救灾卫生应急”工作的宣传工作。
组长：赵秀文
成员：朱香玉 张爽
4)后勤、安全保障组：负责卫生应急所需物质的采购、调拨、供应及相关车辆的调动。
组长：管万历 杨超杰
成员：赵大光 李庆华
5)消毒隔离组：严格按照《医院感染管理办法》规定，组织我院做好防汛救灾工作的消毒隔离措施，严格做好院内院外感染的预防工作，和外来医务人员到我院诊治病人的防护工作，检查消毒隔离质量防止交叉感染。
组长：王玉英
成员：佟 青 张 力 席向前
各相关部门要牢固树立大局意识和责任意识，在我院应急指挥领导小组的统一领导下，统筹安排，做到认识到位、措施到位，扎实做好“防汛救灾医疗救治”的卫生应急工作。
二、编制依据
根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援总体应急预案》、《国家自然灾害救助应急预案》、《国家救灾防病信息报告管理规范》等预案。
三、工作原则
(一)加强领导，明确责任
我院严格按照“平级结合、因地制宜，分类管理、分级负责，统一管理、协调运转”的原则，建立防讯救灾卫生应急队伍，成立我院防汛救灾卫生应急队伍的领导小组，并在上级卫生行政部门的卫生应急办公室领导小组统一领导下，切实加强对该项目工作的领导，要明确分工，落实各级责任，做好本地区防汛救治卫生应急工作的医疗救治工作。
(二)加强管理，快速反应
要加强管理，严格按照相关要求及规定及时、认真启动本地区相应级别的应急救治反应。坚持按“及时、有序、规范、高效”的原则，认真做好本地区防讯救灾医疗救治卫生应急医疗救治工作的各项准备、救援工作。
(三)加强培训，规范诊治
防汛救灾医疗救治应急办公室要组织开展对全体医务人员防汛救灾医疗救治应急工作知识的培训，让医务人员尽快掌握现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运和院内救治等工作，提高对防汛救灾医疗救治应急工作的诊治水平，针对自然灾害的卫生应急响应级别，做好自然灾害卫生应急工作的演练。
(四)健全制度，确保落实。
要健全防汛救治卫生应急工作各项规章制度，进一步加强防汛救治卫生应急队伍的管理;配备有一定临床经验、医疗急救经验的专家对全院医护人员做好防汛救治卫生应急工作知识的培训;做好本单位的应急物资储备计划和管理工作，储备适量的卫生应急物资，定期检测、维护卫生应急救援设备和设施，使其处于良好备用状态，确保正常使用。
(五)突出重点，切实做好灾区卫生防疫工作。
要认真依照《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品安全法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》，防治疾病交叉感染。落实各项消毒隔离措施，针对承担的不同风险程度，加强对医务人员的三级防护，要根据《医疗废物管理条例》切实做好医疗废物的处理。
四、保障措施
(一)物质保障
医院责成急诊科、药剂科，建立健全防洪救灾医疗救治应急物资(救治床位、药品、医疗器械和设备、快速检测设备和试剂、器械等)储备机制。
医院做好应急物资储备计划和管理工作，储备适量的卫生应急物资，定期检测、维护卫生应急救援设备和设施，使其处于良好备用状态，确保正常使用。
(二)交通运输保障
我院已配备的防汛救治卫生应急工作交通工具，要与承担的卫生保障任务相适应。洪汛事件发生后，要主动协调有关部门，优先运输卫生应急人员、物资和伤员。
五、应急响应
发生洪汛灾害后，我院迅速组织医疗卫生救援人员赶赴事发地，开展先期处置工作，对当地灾情和医疗卫生服务需求及能力作出评估。按照本级人民政府的统一部署，根据灾情、伤情、病情、疫情进行分级响应，并根据实际情况及事件发展趋势，及时调整响应程序。
响应措施
(一)及时启动相应级别的医疗救援应急预案。
医院防洪救灾医疗救治应急领导小组接受上一级防洪救灾医疗救治卫生应急领导小组的统一安排、统一指挥，接到通知后应立即启动相应的应急响应方案和措施。
(二)医疗救援。
参与医疗救援的医护人员要以最快速度赶赴灾区，开展现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运和院内救治等工作，在群众临时安置点、交通站点、抢险工地等人群聚集的地点设立临时医疗点，组织医疗队开展巡回医疗服务，确保伤病员和抢险工作人员得到及时、有效救治。
(三)完善信息报告系统，保证信息渠道畅通。
实行防汛工作卫生应急信息日报制度，经所属区域内的灾情、伤情、病情、疫情、灾害相关突发公共卫生时间、卫生应急工作开展情况和卫生系统因灾损失情况等信息，在规定时间内，报告上级卫生行政部门，加强有关部门和有关方面的信息沟通，及时通报相关信息。
(四)传染病疫情、突发公共卫生事件监测工作，实行灾害相关传染病疫情和突发公共卫生事件日报告和零报告制度。
(五)传染病疫情和突发公共卫生事件防控
根据受灾地区可能发生的传染病疫情和突发公共卫生事件风险，及时开展健康教育、预防性服药和应急接种工作。
(六)卫生知识宣传和风险沟通
充分利用各种宣传手段和传播媒介，与宣传部门密切配合，有针对性地开展自救、互救及卫生防病科普知识宣传。向媒体和公众做好洪汛风险沟通工作。
(七)环境卫生处理
指导灾区及时清除和处理垃圾、粪便，指导做好人人畜尸体的无害化处理工作，对住房、公共场所和安置点及时采取消毒、杀虫和灭鼠等卫生措施。根据工作需要，在灾区开展爱国卫生运动。
(八)自救与防护
受灾后我院迅速开展自救工作，尽快恢复医疗卫生服务功能。救灾人员要注意做好个人防护，保障自身安全。
(九)响应终止
灾情稳定，经启动响应的部门组织评估，确定应急阶段医疗救治工作结束，已经进入恢复重建阶段，可以做出终止应急响应的决策。
一、应急演练目的和原则
（一）应急演练目的
1、检验完善预案。通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性。
2、做好应急准备。检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况，不足之处及时调整补充。
3、锻炼应急队伍。增强应急演练组织单位、参与单位和人员的应急执行处置能力。
4、加强应急联动。进一步明确相关单位、人员职责任务，理顺部门协调联动关系，完善应急联动机制。
5、加强科普宣教。普及应急知识，提高公众风险防范意识和自救互救应对能力。
（二）应急演练原则
1、结合实际，合理定位。紧密结合应急管理工作实际，确定演练项目、演练形式。
2、着眼实战，讲究实效。提高应急指挥人员综合指挥协调能力、应急队伍实战能力。重视对演练效果及组织工作的评估、考核，总结推广好经验，及时整改存在问题。
3、精心组织，确保安全。围绕演练目的，精心策划演练内容，科学设计演练方案，周密组织演练活动，制订严格安全措施，确保参演人员及装备设施安全。
4、统筹规划、厉行节约。充分利用现有资源，开展跨地区、跨部门、跨行业综合性演练，努力提高应急演练效果。
二、应急演练的组织实施和总结考核
（一）应急演练的组织实施
1、加强工作协调
各预案部门和科室组织的应急演练纳入全院应急管理工作，由院应急办检查指导督促。院级专项应急演练由院长牵头组织，成员科室参与实施，牵头院长要精心组织策划演练方案，积极主动做好协调工作；参加演练的科室密切配合，加强联动，搞好资金、物资、人员等保障，确保应急演练工作顺利进行。各科室演练工作参照院级各预案部门方案组织实施并接受其指导。各科室演练方案报院应急管理机构备案。
2、强化应急演练
医院要根据本级总体预案要求，适时搞好应急演练。根据总体预案要求，院级专项应急演练、科室应急演练原则上每年不少于1次。20xx年重点抓好抗震救灾、消防安全、卫生防疫等突发事件应急演练工作。医院应对各类突发事件的避险逃生、自救互救等演练。
应急演练要结合突发事件的特点、衍生灾害类型及气象、环境等条件进行，重点解决应急响应过程中的组织指挥、协同配合和应急准备等问题，提高应急演练整体水平。演练过程中要注重演练场景的仿真程度，做到指挥机构、救援队伍，通信指挥、交通疏导、医疗救护、治安管理等协同配合，确保演练安全。
（二）应急演练的总结考核
演练工作结束后，要及时总结经验，查找不足，进行演练评估，适时修订完善预案相关内容，不断增强预案的实用性和可操作性，于15日内将演练总结评估报告、图像资料报院应急办。
为规范和提高各科室尤其是危重患者集中科室在突发火灾事故时的灭火疏散应急处置能力，同时也给未来可能发生的火灾危机提供一个处理的规范并能有效应对火灾危机，现结合科室实际情况及创建国家优质医院评审的标准，制定本灭火疏散应急预案。
一、指导思想
按照“预防为主、防消结合”的方针，以维护医院的安全稳定，保障正常医疗秩序，保护广大员工、患者的人身安全和财产安全。一旦发生火情，能做到有组织、有计划、有准备的应急，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
二、应急组织及职责
为确保科室万一发生火灾时，医院义务消防队伍和专业消防队伍未赶到火灾现场时，科室能有序地开展报警、灭火、疏散、抢救为一体的应急处置，确定现场指挥人员，成立由在岗医护人员、护工和家属等人员组成的应急小组。
1、由科室确定一人为现场临时指挥人员
职责：
在医院保卫部门和专业消防队伍未到达前，全权负责火灾现场的应急指挥，待专业消防队伍到达后，立即将火场内部情况、科室在岗人员和病人人数及疏散情况向消防队指挥人员汇报，以便消防人员掌握火场情况，展开救援。
2、报警组：确定成员
职责：
最先发现火情的人员，要大声呼叫告诉周围人员，并第一时间拨打院内消防报警电话（分机：8295）和“119”报警，报警时，应讲清发生火灾的科室（单位名称）、详细地址、燃烧物质、火势大小等，并把自己的联系电话告诉对方，以便联系。
※科室所有员工要懂得如何报火警
3、灭火疏散组：所有在岗工作人员
职责：
3。1发现起火后，由现场临时指挥员指定灭火和疏散人员，负责灭火人员立即就近利用消防器材、设施进行初起火灾的扑救。
3。2在保证人员安全情况下，抢运或隔离易燃易爆危险物品，关闭医疗气体闸阀，因用电引发的火灾，应立即打下发生火灾区域的漏电开关。
3。3负责疏散人员打开所有通道通往楼梯间的门，根据现场火灾情况，确定疏散路线。
3。4按离火源“由近后远”逐步疏散病人。对于能正常行走的病人应在疏散组成员的带领下，有序地从疏散楼梯进行疏散；对不能正常行走病人或手术麻醉中病人及危重病人，要根据病情给予专业性处理维持生命，应帮助转移到安全区域暂时躲避，等待救援。
※安全疏散基本原则：①就近选择通道疏散，优先选择最短的直通室外安全地带的疏散通道和安全出口；②优先选择尚未被浓烟弥漫，离火区较远或无火焰封堵危险，烟、热较弱的疏散通道；③注意向相邻防火分区分流疏散。
※科室所有员工要知道灭火器材和室内消火栓的放置位置和使用方法。
※科室所有员工要懂得本层楼安全出口位置和疏散线路，科室要常年保持消防通道畅通。
※灭火器使用方法：先拔下保险销→一手握紧喷管或一手托住灭火器底部→另一手压紧压把→喷嘴对准火焰根部扫射。
※室内消火栓使用方法：打开消火栓箱门，拉开消防水带，水带一头接在消火栓接口→另一头接消防水枪→打开消火栓上水阀开关进行灭火或直接拉出消防软管开闸灭火。
4、抢救组：急诊、相关科室医生、护士
将疏散转移出来的病人送往相应的科室进行救治（对抢救出正在手术的病人及重症监护室的病人，后续抢救的衔接，启动医院应急抢救预案）。
第一条工作组的构成及其职责
一、工作组的构成
组长：保卫处处长
副组长：保卫处副处长
保卫组下设应急小分队：由治安办公室（12人）、消防控制室（12人）、保安队（46人）以及后勤值班等工作人员组成。
二、工作组职责
1．当火灾事故发生时，及时启动火灾和疏散事故应急预案；
2．服从指挥中心的统一指挥，妥善处置现场各种情况；
3．组织扑救初起火灾、控制灾情；
4．负责火灾事故现场的秩序，保护现场，配合公安机关侦破工作；
5．及时与指挥中心联系，完成指挥部的命令、任务；
6．保护财务、档案、贵重物资；
7．协助做好灾后的恢复医疗（就诊）秩序及相关工作。
第二条报警和接警
一、报警
当某一部位发生火险事故时，第一发现人应立即拨打院内火警电话（电话6119）或报告治安办公室（电话：6784）。不可控火灾直接拨打119进行报警。
报告内容：发生火险的具体部位（科室）、燃烧物质、楼名楼层、房间及报告人。
某一部位发生火险事故时，有消防手动报警按钮的部位，应立即启动按钮报警。
二、接警
消防控制室或治安办公室接到电话报警时，应立即携带工具（对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材）赶往现场，处置现场情况。
消防控制室接到火灾自动报警后：
1、应立即携带工具（对讲机、防毒面罩、破拆工具等器材）赶往现场确认火情，并将现场情况反馈中心控制室。
2、消防控制室人员前往现场的同时，应向报警部位进行核实，核实后通知赶往现场的人员。
3、消防控制室人员前往现场的同时，应立即通知治安办公室（电话：6784），治安办公室人员到达现场后负责组织、处置现场情况。
消防控制室接到火警后，留守人员应将监控画面切换到发生火险的区域进行实时监看。
第三条火灾处置程序
一、可控火灾：发现火灾应立即利用现场灭火器实施灭火扑救，并通知消防控制室、治安办公室和总值班人员（夜间）。
二、不可控火灾：应立即启动应急预案。
（一）发生火灾部位的人员，发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场人员应在1分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施:
1．立即摁下消防报警按钮或拨打电话通知消防控制室、治安办公室或总值班人员（夜间）。
2．利用现场消火栓、灭火器等设施器材实施灭火扑救。
3．现场员工迅速引导人员疏散。
（二）消防控制室、治安办公室接到报警后，应在3分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：
1．立即通知保卫处和院总值班（夜间）。总值班人员负责报告医院负责人。
（1）保卫处、行政总值班立即到达现场，了解火势情况。如果火势不可控制，且有发展趋势，应立即组成临时指挥部，行使指挥中心权利，果断下达相应命令。及时通知总指挥、副总指挥以及指挥中心成员到达指挥中心。
（2）通知物资保障组（水暖组、电工室、氧气站）做好启动消防泵、切断电源、氧气的准备，根据实际情况进行局部停止供电、供氧；通知疏散组，做好疏散准备；通知救护组，做好救护准备。
2．医院负责人到达现场迅速展开指挥，召集各行动小组按程序实施火灾扑救、人员疏散、物资抢险等。
（1）通讯联络组通知员工赶赴火场，并与公安消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达有关员工。
（2）灭火行动组根据火灾情况集中灭火器，利用消火栓扑救初起火灾。
（3）疏散引导组引导现场人员疏散。
（4）安全救护组负责协助抢救、护送受伤人员。
（5）现场警戒组组织相关人员维护火场秩序。
3．传达室（夜间警卫班）打开医院大门，疏通消防车通道，接应消防车到达火灾区域。
4．消防控制室接到命令后，开启事故广播进行疏散，疏散时要有序进行疏散引导（疏散顺序见疏散预案）。
5．消防队到达后，听从消防队的指挥并根据消防队的要求进行各项工作以及物资的保证。
6．消防队到达后，应急小分队协助救护组、疏散组、物资保障组的工作。
7．灭火后的现场由保卫处、治安办、保安队进行现场警戒，禁止无关人员进入现场。加强现场巡逻，防止死灰复燃。
8．维护治安秩序，看管好物资，防止发生盗抢事件。
9．应急小分队人员负责清理现场消防器材。
第四条报告程序、方式、时限、责任人
1．当发生火险或火灾事故时，应当立即向消防控制室报警，火警电话：6119（自然灾害事故及其他事故向治安办公室报警，报警电话：6784），消防控制室、治安办公室接警后，立即到达现场进行处置，处置后将情况上报保卫处。
2．发生不可控制火灾或自然灾害事故及其他事故，应立即启动应急预案，按照预案的处置程序实施。并立即报告保卫处和行政总值班，不得不报、迟报、瞒报。
3．保卫处和行政总值班接报后应立即向总指挥报告。
4．指挥中心向上级主管机关报告。
5．事故处理完毕2小时内，由治安办公室带班负责人书面将情况报告保卫处。
6．由保卫处向总指挥报告。
第五条通讯保障
当灾害事故发生时，要利用现有内线电话、市话网、无线对讲手机进行报警、指挥、通知和联络。
1．当灾害事故发生时，无线对讲手台统一使用“1”频道。
2．治安办公室、中心控制室人员前往事故现场必须携带无线对讲手台，以便联络及沟通。
3．无线对讲手机7部，分别配发总指挥：院长、书记、院总值班带班人各一台；副总指挥：各项工作主管副院长、副书记各一台；指挥中心成员：院办公室主任、总务处处长、医务部主任、护理部主任各一台，日常自行保管，每月进行一次充电，保证电量充足，当灾害事故发生时，保证正常使用。
第六条特别注意事项
1．火灾初起阶段，在6分钟内，燃烧面积不大，烟和气体对流速度比较缓慢，火焰温度在400C0以下，燃烧释放出的辐射热较弱，临场灼热感不强，火势蔓延速度比较慢，一般仅限于起火部位空间范围内。因此，第一发现人应立即组织现场人员，迅速集中使用灭火器，对火源的根部进行扑打，必须将初起火灾消灭在萌芽状态。
2．迅速将现场的易燃易爆物品移出火场。
3．关闭氧气、煤气截门，切断着火部位电源(由总务处相关人员操作)。
4．使用灭火器时避免无效操作、违规操作，防止火势蔓延；使用二氧化碳灭火器时，防止冻伤和窒息。
5．使用消火栓灭火时，必须先切断电源；启用消火栓的同时应按下远程启泵按钮，或通知设备物资保障组开启水泵。
6．如果火势较大应启用多路消火栓进行灭火。
7．有可能时，尽量抢救贵重精密仪器以及资料。
8．发生火灾时禁止乘坐电梯。
9．指挥中心使用无线对讲机向各组下达命令时，没有被呼叫到的人员，不准应答；被呼叫到的人员应立即回复“我是XXX”；在没有听清楚事项时，应要求对方重复一边，命令下达和回答完毕时应有结束语“完毕”。
注：
1、火灾处置程序流程线
2、实施情况信息反馈
3、消防队到达现场后，应急小分队、抢险队协助消防队工作
一、总则
1.1编制目的
进一步加强医院电梯安全监管工作，切实做好医院的安全管理和突发电梯事故的防范和应急处置工作，确保在电梯故障发生后，全院各部门、各科室应急处置工作迅速、有序地进行，最大程度地减少人员伤亡，保障员工与病患身体健康和生命安全。
1.2编制依据
电梯是高层建筑中重要的运载工具，一旦出现故障，对乘客极易造成恐慌及其他危险事故。为了保证医院电梯在发生故障时得到正确有效和快速地组织应急救援工作，最大限度地减少乘客人身安全事故的危害，根据《中华人民共和国安全生产法》、卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》，参照《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《江苏省突发公共事件总体应急预案》等的规定，制定本预案。
1.3适用范围
本预案适用于医院本部电梯的安全管理、电梯事故防范和应急处置工作。
1.4指导思想与工作原则
医院电梯事故应急处置应坚持以人为本、生命第一的原则；快速反应、果断处置的原则；科学应对、减少损失的原则；分工负责、责任到人的原则。确保医院电梯突发事件能够及时、迅速、高效、有序地得到处理。
二、应急组织指挥机构及职责
2.1医院成立电梯故障应急处理领导小组。
医院应急领导小组
组长：院长
组员：副院长、职能科长
2.2.应急处理领导小组主要职责：检查督促各部门责任人做好突发事件的防范措施和应急准备工作。根据实际情况和工作制定应急处理工作方案。讨论决定应急处理工作中的重大问题，协调人力、物力，组织实施突发事件应急救援，必要时向有关单位发出救援请求。
2.3为确保应急处理工作有序进行，医院下设：电梯故障应急办公室、应急抢修组和应急物资保障、安全保卫组、应急救护组，应急办公室设在总务科，具体组成人员如下：
2.3.1.电梯故障应急办公室主任由同志兼任。
职责：负责迅速传达院领导小组指令，全面了解事故实际情况，及时向领导小组报告，协调沟通各工作小组工作。
2.3.2应急抢修组和应急物资保障
组长：总务科长
组员：后勤保障组长
职责：在电梯发生事故时，负责迅速联系电梯维保公司来院抢修与处置。在抢险前，首先将困在电梯内人员解救放在第一位，在抢险电梯中要优先保证手术电梯恢复。应急电梯事故抢修过程中的所需物资的供应。
2.3.3应急救护组
组长：医务科长
组员：（省略）
职责：负责在电梯抢险过程中，手术完毕后需运送的病人途中安全，并做好救护方案。
2.3.4.安全保卫组
组长：朱斌
组员：姜德强王益马永忠陈建青王振林
张伟丁菊明
职责：对因电梯事故中负责组织人员需运送手术病人。对电梯事故抢修中负责维护现场秩序，防止人为破坏和其他突发事件发生，保障应急救援工作顺利进行。
三、应急处置方案
医院共配有四部垂直电梯。如遇电梯在发生故障时，将根据原因采取如下应急措施：
3.1.如遇电梯在运行中因断电造成停运，电梯操作人员应迅速拨打应急电话，并说明故障情况。同时安抚电梯内人员，不要惊慌，让其耐心等待救援。接到报警电话人员，迅速联系电工班人员排除故障，恢复供电。
3.2.如遇有电梯在运行中突然发生停驶、关人、冲顶、蹲底等故障时，电梯操作人员应迅速拨打应急电话，并说明故障情况。同时安抚电梯内人员，不要惊慌，让其耐心等待救援。接到报警电话人员，迅速联系电梯维保公司前来维修。
3.3.当电梯发生故障或事故轿厢困人时，电梯操作人员应迅速拨打应急电话，并说明故障情况。在抢修人员没到位之前，应急保障、协调小组人员应通过电梯内监控摄像探头了解梯内人员数量和情况，安抚电梯内被困人员情绪，不要惊慌，让其耐心等待救援。同时应急救援小组人员在条件许可的情况下，指挥经过培训的专职人员先把被困的乘客放出，关闭电梯安全开关，在电梯轿厢门明显处摆放故障维修警示牌，等待维保专业人员来维修。
四、电梯故障应急要点
4.1被困电梯内，应保持镇静，操作人员立即用电梯内的警铃、对讲机或电话与管理人员联系，等待外部救援。如果报警无效，可以大声呼叫或间歇性地拍打电梯门。
4.2电梯停运时，不要轻易扒门爬出，以防电梯突然开动。
4.3运行中的电梯进水时，应将电梯开到顶层，并通知维修人员。
4.4如果乘梯途中发生火灾，应将电梯在就近楼层停梯，并迅速利用楼梯逃生。
五、应急结束
5.1电梯恢复运行后，电梯维保公司要对故障电梯进行全面安全检修，确保电梯正常运行。
5.2应急结束后，电梯班要对电梯事故及处理等情况总结上报，并对事故的调查分析，找出事故原因，吸取教训，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。
5.3在开展救援、抢险与处置中过程中，对表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励。对于在抢险救灾过程中，无故不到位或迟到及临阵逃脱者，将给予处罚行政处分。对不服指挥的，将给予处罚。
5.4电梯故障事后处置程序
5.4.1故障处理完成后处理人应及时向值班工程师汇报处理经过与设备现状。
5.4.2分析故障发生的原因。对于因使用不当或维修保养不到位引起的设备事故，相关班组长应向工程部总监提交书面报告。
5.4.3做好设备档案的故障登记工作。
六、应急人员基本要求
当医院电梯发生多部或重大事故时，应急各组人员在接到各组组长电话通知后，应在三十分钟内迅速赶到医院参加救援。
附：总值班电话：0512----内线）
电梯故障应急人员联系电话
1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。
2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。
5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。处理流程：临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
医院感染暴发的应急预案
1、临床科室发现在本病区内短时间发生3例或以上症状相同的病原菌感染的病例时，应立即报告科主任同时报告感染管理科，感染管理科到现场证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。
2、与科室一起共同查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。
4、制定感染控制措施。包括对病人进行规范治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种等。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
处理流程：临床科室发现感染病例暴发→报告感染管理科→感染管理科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找传染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告→总结经验→制定防范措施。
一、制定目的
为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产的损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、适用范围
本预案所称“突发性大面积通电事故”（下称“大面积停电事故”）是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃事故。
三、应急原则
大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。
四、组织机构
医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。
一、医院大面积停电事故应急领导小组
组长：总经理
副组长：院长
成员：人事行政部经理
后勤主管
电维修工职责：
（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电的事故发生。
（2）发生大面积停电事故的时候，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。
（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
（4）及时向上级报告事故情况并向社会公布。
（5）必要时请求外力支援。
（6）领导小组组长是履行本预案规定第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。
二、应急抢修队
队长：后勤主管
成员：电维修工
职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援的请求，事后总结应急救援工作经验教训。
五、应急程序
（一）后勤部门电工班应急程序
一、计划性停电应急程序
（1）电工在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
（2）通知应急领导小组组长（夜半通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。
（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由人事行政部以书面形式向各部门发出通知。
（4）如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，由人事行政部向各部门发出通知，重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。
（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。
（6）在停电前10分钟，将全部客用电梯停置1楼位置。
（7）当外网停电后，启动发电机电源，保证手术室急诊科等重点部门的供电。
（8）做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。
二、临时性停电应急程序
（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。
（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。
（3）如停电时间较短（10分钟之内）应等待市电来后送高低压电。
（4）如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源。
（5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室的供电。
（6）做好备用第二电源的运行记录。
（7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
（二）部门科室应急程序
一、各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。
二、接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。
三、突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。
四、危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ML注射器接吸氮管吸氮。
五、如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。
六、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。
七、电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。
六、保障措施
一、电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。
二、电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
三、临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
四、后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1—2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。
火灾是严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故，为了更好地认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程度，将事故控制在最低限度，保证全院职工和人民群众的人身安全，让人人树立安全第一的思想，在遇到紧急情况时不慌张，听从医院的指挥，做到安全疏散，制定本预案。
一、组织机构及职责
（一）应急指挥部
设立医院火灾应急指挥部，其只要职责如下。
1、定期组织安全检查，消除安全隐患。
2、对医院职工进行安全教育，掌握消防知识。
3、接到火灾报警后统一指挥，通知各组负责人到现场施救。
4、组织职工进行应急救援演习。
（二）现场指挥组
1、了解现场情况，组织火情侦查和分析，制定总体救援方案，组织实施灭火救援任务。
2、根据现场救援的需要和情况的变化，及时调集和适时调整力量部署，必要时，可组织群众参与辅助性行动。
3、决定使用各种水源，利用临近建筑物及其相关设施，切断现场与周边区域内的电力和可燃气体、液体输送，限制用火用电。
4、划定警戒区，组织人员疏散。
（三）现场抢救组
其主要职责如下。
1、根据火灾事故现场的具体情况，以救人为第一任务，救人时要认真询问、仔细搜查、注意安全。
2、要大力抢救、疏散物资，被抢救出来的物资要放在安全的地方，并派人看管，以防再次损坏或被人盗窃。
（四）现场警卫组
其主要职责如下。
1、负责并维持现场秩序，警戒其他部位和抢救出的物资，监视灾情。
2、防止坏人趁火打劫和闲杂人员进入，保护现场不被破坏，协助上级部门调查处理灾害情况。
二、预防和预警机制
（一）预防措施
1、加强消防知识的学习和培训。
2、保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施随时处于功能完好状态。
3、保证消防通道畅通。
4、注意用氧、用电安全及易燃、易爆物品的管理。
（二）预防预警系统
应急指挥部按照“高效、快捷”的原则，建立和完善以各种火灾事故的监测、预报、信息传输、分析处理为主要内容的预警服务系统和相关技术支持平台，并实现与消防部门的联网互通，做到信息共享，提高预警能力。
三、应急响应
（一）信息报告
1、火灾发生后，第一个发现灾情的人员或得知火情的值班人员要在第一时间利用一切可以利用的通讯工具拨打火警电话，说明失火的具体地址、失火的位置、单位名称、失火物品名称、火势大小、火灾现场有无危险品等，
2、现场值班员或负责人将火情通知指挥组总指挥，迅速在指定位置集合，听从统一安排部署。
3、各组成员由本组负责人通知，按部署迅速展开行动。
（二）应急处理
1、所有应急人员接到通知后要立即赶到现场。在应急抢险过程中，要遵循“救人先于救火”的原则。参与抢救的人员要做到紧张有序，一切行动听指挥，有问题要及时上报指挥组。
2、现场指挥组要根据火灾事故的具体情况，划定安全区，根据建筑物及周围情况，事先划定人员疏散集结的安全区；立即组织病人有秩序的疏散、撤离，对伤员进行护理并及时送往医院。
3、扑救火灾时必须注意防爆问题，防止易爆物体受热而产生爆炸。在扑救火灾时，把受到或可能受到火势威胁的易燃、易爆物品迅速转移出去。
（三）现场警戒
1、外围警戒：清楚路障，指导一切无关车辆离开现场，劝导无关人员撤离现场，维护好外围秩序，迎接消防队，为消防队到场灭火创造有利条件。
2、火场外部警戒：不许无关人员进入现场，指导疏散人员离开建筑，看管好火场内疏散出的物资，指引消防队进入现场、消防控制室，为消防队的灭火战斗行动维持好秩序。
3、火灾扑灭后，在火灾区域内设立警戒区，禁止无关人员进入，配合公安消防部门调查火灾原因。
四、后期处置
（一）善后处置
1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中的病人情况向医务科汇报。
3、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。
4、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后的情况及时上报主管院长。
（二）调查和报告
火灾事故应急救援结束后，由应急指挥部指定组成事故调查组，对火灾事故的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并写出书面报告。对特别重大的火灾事故，要及时向省、自治区、直辖市消防总队报告。
五、保障措施
（一）通信联络
1、建立通讯网络，使各级有关人员能迅速正确地接受火灾信息。
2、保持单位内部各部位、着火层与消防控制室，消防控制室与单位供水、供电部门的无线联系。
（二）设备保障
1、保证消防用水，消防用电不间断。
2、保证灭火器材的供给与完好。
3、保证伤员救护等工作的运输车辆。
1.政策
通过预防事故及伤害管理规程的制定，使全体保卫人员和医院全体员工在处理和预防事故及伤害方面获得详尽的指引。
2.目的
使医院的病人、其他顾客以及医院全体员工的'身体免受伤害和侵犯，保障病人、家属、探访者以及医院全体员工的私人财物不受盗窃，确保医院公私财产的安全。
3.标准
3.1电梯意外事件的处理
3.1.1当发现电梯困人时，监控中心当值人员应利用对讲系统安抚被困人员并即时通知设备科电梯维修工到场解困。
3.1.2把监控电视镜头固定于被困电梯录像，观察电梯内的情况。
3.1.3如被困者内有小孩、老人、孕妇、病人或人多供氧不足应及时通知医护人员到场戒备，随时准备抢救伤病人，同时通知巡逻保卫到场协助。
3.1.4监控中心当值人员应始终与被困人员保持联系，尤其是实施轿厢移位时应告知被困人员轿厢将会移动，令被困人员保持镇静，并密切配合维修人员的解困操作。
3.1.5监控中心当值人员必须详细记录事件的经过、时间等情况。
3.1.6设备科或行政办公室负责人应及时对解困出的顾客表示歉意。
3.2爆水管的应急处理
3.2.1保卫人员在接到报告或发现水管爆裂时，应及时通知总务科维修人员。
3.2.2保卫人员到场后应根据现场水量的大小情况确定是否应转移受水威胁的病人或贵重物品到安全地方，转移病人要有医护人员协助。
3.2.3对于不能够用人力转移的贵重物品和设备应设法(如堆放沙包等)阻止水流向该区域或改变水流方向，让水流流向无关紧要地区，并在受影响区域放置“小心地滑”的警示牌，以防有人摔倒受伤。
3.2.4如果在电梯附近区域爆水管，为防止水流进人电梯内致使机件受损，应及时利用沙包或其他物体阻止水流进入电梯或知会维修人员把电梯升至爆水管层的以上楼层。
3.2.5所爆水管维修好，险情排除后，应及时通知清洁人员到场清理现场积水并协助清理。
3.2.6做好事情经过的详细记录(包括物品的受损情况)。
3.3停电事故的应急处理
3.3.1如预先接到双回路均停电的通知时，总务科要及时行文通知全院各部门做好停电准备工作，停电前30分钟启动医院发电机，做好医院的应急供电。保卫组长要通知到各岗位保卫员(特别是夜问)提高警惕、加强巡逻，严防一切不安全因素。
3.3.2监控中心在接到停电通知后要注意监控UPS能否保障闭路电视及消防监控系统的正常运行，发现问题及时通知工程人员到现场处理。
3.3.3当医院发生突然停电事故时(特别是晚间)，保卫组长要迅速安排人手对病房、重要部门及贵重设备区域的巡查，严防偷、盗、抢掠和破坏行为，确保病人的财物不被盗窃和医院财物安全。
3.3.4监控中心接到电梯困人的信号后要马上通知设备维修人员前往解困，并用电话安抚被困人员不必惊慌。
3.3.5停电时不要在医院大楼内(特别是仓库、制氧机房等重要防火区域)利用火机、火柴、蜡烛、酒精灯等照明，更不得点燃纸张照明，以免引起火灾。
3.3.6停电期间使用对讲机的人员要及时把对讲机调到1频使用，因停电会造成对讲机中转台停止运作，不能再转用2频工作。
3.3.7当供电恢复时，保卫巡逻人员要认真检查各区域有无异常情况，如关闭的库门是否被打开，是否发现公众区域有可疑物品和可疑气味等，发现问题及时上报处理。
3.3.8保卫组长对医院停电过程要做好详细记录。
3.4易燃气体、液体泄漏的应急处理
3.4.1现场工作人员应及时控制现场火源和保护、疏散现场受威胁的病人、家属、来访者到安全区域，对行动不便的病人、小孩和老人必须协助疏散，并及时打内线电话向消防中心报警。
第一节、信息安全应急预案
一、如遇挂号收费系统及其硬件设备故障，收费人员首先要耐心向病人做好解释，并出示告知牌。
二、计算机管理员应及时赶赴门诊收费处，开启计算机应急系统，将应急服务器和其它工作站连成应急网络，启动应急程序，为收费员准备好登录界面。
三、财务会计人员要及时将临时就诊卡送达门诊收费处，点交给挂号收费员，协助做好应急挂号，并对每个挂号收费人员实际使用张数和收取金额进行清点复核。
四、收费员按计算机管理员提供的登录界面，输入各自的户名和密码进入应急收费系统（自费病人）进行收费操作，收取款项，并向病人提供收费收据。
五、门诊医保病人看病先行医保证、医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，告知病人先去看病、检查、取药、治疗，待系统恢复正常后，补登所有信息，打印正式收据，与医保病人结算完毕后，退回医保证和医保卡。
六、住院结帐处遇医院信息系统故障，在向病人及家属做好解释的同时，先行手工登记，待系统恢复正常后，逐一输入计算机。对办理出院手续的病人要与病区取得联系，询问预交款是否超支，如遇超支病人，要让病人补足超支款。预留电话号码，待系统恢复正常后，通知其前来办理出院手续。
七、门诊中、西药房等其它工作站遇系统故障时，在不影响病人看病、检查、取药、治疗的前提下，采取手工应急措施，待系统恢复正常、应急收费系统信息上传到正式数据库后，在计算机管理员指导下，对手工操作的处方等单据进行计算机补充处理。
八、计算机管理员在医院信息系统故障和启动应急收费系统的同时，要分秒必争，及时抢修，如遇系统权限、信号传输、备用设备和技术力量等原因自身不能解决的问题时，要及时同相关单位、部门取得联系，争取以最快的速度获得协助和解决。马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱
九、替代程序：根据应急预案的规定，当现有系统出现问题并且无法快速恢复使用的时候，启用备用系统。
第二节、信息系统故障应急预案
一、信息科值班人员在监控过程中发现或收到其他部门反映的信息系统故障并确认不能立即排除时应及时报告，工作时间向信息科长报告，值班时间向总值班报告，由总值班及时联系，派员增援现场维修。
二、启用备用服务器，关闭查询、统计业务，保证关键业务的正常运行：
（一）运行单元：门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病区医生站、病区护士站、门诊医生站。若双机均发生故障，应急方案只能启用手工替换；诊间启用脱机处理模式。
（二）计算机病毒引起系统崩溃：隔离、查杀每个工作站病毒。
（三）整个磁盘阵列故障：从备份磁带机中恢复最近的备份数据。组织人员补充备份数据之后至当前的丢失数据。
三、安全模式启动故障服务器，检查故障服务器记录(操作系统情况、日志信息、硬件报警信息等)，如果问题简单，则尝试恢复(对单机系统，尝试使用备用设备恢复)。如果不能自行恢复，则通过电话向维修工程师对故障情况等信息进行描述，请求维修工程师指导或进行远程调试，在最短的时间内恢复服务器的正常运行。
四、如果设备故障不能及时修复，有关人员要及时做好相关系统和数据备份及安全关机准备，同时联系供应商安排维修事宜。
五、系统故障排除测试无误后，重新开启正常服务模式，同时通过电话、手机短信等途径发布系统恢复公告，告知各部门系统可正常使用。
第三节、病案及信息安全应急预案
一、提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全突发事件预防作为病案室的中心环节和主要任务。
二、办公设备及病案管理软件安全
指定专人对各项病案管理软件进行维护管理，出现问题及时解决(包括与开发商联系)，定期对数据库进行备份，打印机出现故障自己不能解决的拨打信息中心的电话及时维修。
三、信息安全
1、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
2、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。
3、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。
4、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
5、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。
6、病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。
第四节、超声科系统瘫痪应急预案
一、出现系统不能正常运行时，立即通知信息科在第一时间进行维修。
二、告知临床医生超声系统故障，无法打印图片报告。向患者解释并劝说调整检查时间，如患者坚持，可先做检查，后持手写报告来院更换图片报告。
三、在检查过程中，超声检查医生可以在超声诊断仪器里输入患者姓名，将图片先保存在机器中，报告医生负责手写报告，字迹要工整、清晰。
四、检查时跟患者做好相关解释工作并留下其电话号码，待系统恢复正常后，将超声诊断仪内图片调出来打印图片报告，及时通知患者让他们前来取图文报告。
五、如患者不需要再行更换报告的，超声科医生通知收费处取消图文报告的15元费用。
第五节、门急诊信息系统瘫痪应急预案
一、挂号收费系统及其硬件设备出现故障，无法挂号和收费时，收费人员及导医首先要耐心向病人做好解释工作。
二、立即通知信息科管理员赶赴门急诊收费处进行维修。
三、护士要协助导医做好病人解释及就诊秩序维持工作。
四、医生正常接诊、看诊，书写好门诊、急诊病历，并手写处方、检查单；护士要做好相应病人的治疗费、处置费的记录工作，并交予收费人员。
五、对于自费病人，收费人员应进行手工挂号、收费，开具手写收据。
六、对于医保病人，收费人员先行医保病历及医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，待系统恢复正常后，补登病人信息、挂号，对发生费用进行医保结算，打印正式收据，退回医保病历和医保卡。
七、非正常工作时间，急诊办理住院病人入院手续的，收费人员先行手工登记，预交住院押金，开具收款凭证。
八、对于短时间内难以修复的计算机信息系统故障，值班医护人员要及时向医院总值班、科主任报告，由医院总值班、科主任协调处理。
第六节、药剂科系统瘫痪应急预案
一、门诊病人的取药
门诊病人可依据门诊病历卡，到门诊药房取药。具体流程如下：门诊病人持门诊病历卡→门诊药房→门诊药房工作人员查看病人门诊病历卡医师开具的药品→门诊药房工作人员手工划价→门诊药房工作人员收取押金并开出收据、留存患者联系电话→门诊药房工作人员核对发药→系统恢复打出发票，电话通知患者来取→结束。
二、住院病人的取药
病区护士把住院病人医嘱单送至药房→药房工作人员进行核对发药→病区护士进行药品核对无误取走药品→系统恢复后病区护士进行电脑发药→药房工作人员进行核对→结束。
第七节、放射科系统瘫痪应急预案
一、发现系统瘫痪时，第一时间通知信息科进行处理；
二、同时在纸质登记本上登记患者信息，在设备上手动登记进行检查；
三、用备用的纸质报告纸加复写纸出具影像诊断报告单，保存申请单和复写的报告单；
四、待系统恢复后再把上述资料录入到系统中。
一、制定目的
为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、适用范围
本预案所称“突发性大面积通电事故”（下称“大面积停电事故”）是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。
三、应急原则
大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。
四、组织机构
医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。
1医院大面积停电事故应急领导小组
组长：总经理
副组长：院长
成员：人事行政部经理
后勤主管
电维修工职责：
（1）做好日常安全供电力人员作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。
（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。
（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
（4）及时向上级报告事故情况并向社会公布。
（5）必要时请求外力支援。
（6）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。
2应急抢修队
队长：后勤主管
成员：电维修工
职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。
五、应急程序
（一）后勤部门电力人员班应急程序
1计划性停电应急程序
（1）电力人员在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
（2）通知应急领导小组组长（夜半通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。
（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由人事行政部以书面形式向各部门发出通知。
（4）如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，由人事行政部向各部门发出通知，重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。
（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。
（6）在停电前10分钟，将全部客用电梯停置1楼位置。
（7）当外网停电后，启动发电机电源，保证手术室急诊科等重点部门的供电。
（8）做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。
2临时性停电应急程序
（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。
（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。
（3）如停电时间较短（10分钟之内）应等待市电来后送高低压电。
（4）如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源。
（5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室的供电。
（6）做好备用第二电源的运行记录。
（7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电力人员立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
（二）部门科室应急程序
1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。
2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救病人使用备用电源。
3突然停电后，立即寻找抢救病人及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电力人员或总值班。
4危重病人手术中使用呼吸机的病人平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的病人，用50ML注射器接吸氮管吸氮。
5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电力人员，人事行政部，并采用应急灯供照明。
6加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火防盗。
7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。
六、保障措施
1电力人员日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。
2电力人员平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1—2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律法规、国家标准为依据，正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故，确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置，保证院区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全，防止突发性环境污染事故发生，特制定适合本院的环境污染事故应急预案。
一、指导思想
应急救援预案的指导思想：体现以人为本，一旦发生突发事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地实施救援，最大限度减少对环境的影响。
二、应急预案适用范围
本院突发环境污染事故，包括废水、危险废物事故排放等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、对院内员工或周围居民的生命已经或可能造成重大影响的环境污染事故。
本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废（包括危险废物）、破坏事件，因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。
三、危险辨实与评估医院内如发生环境污染事故
从物质的属性上分主要有污水、固废。从事故的类型分主要有危险品泄露、火灾、废水事故排放、大气事故排放等。最易发生环境污染事故的单位是化学品存储区、废水处理区等，是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。
四、指挥机构、职责和分工
（一）指挥机构
指挥机构：机构内含现场指挥机构，负责环境污染事故应急指挥工作。
总指挥：吴有华 副总指：陈建平
成员：翁永建 段萍 张吉霞 范亚玺 廖旻 魏武 陈雪花 段晓琴 张俊娥 孙玉芬 牛红育 赵悦彤 张七海
（二）指挥机构职责
负责“预案”的制定、修订；组建应急救援专业队伍，组织实施和演练；检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作，发生重大事故时，由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实践救援行动；向上级汇报、通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，组织事故调查，总结应急救援经验教训。
（三）成员分工
总指挥：组织指挥院区的应急救援。
副总指挥：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。
其他人员：现场及有害物资扩散区域内的洗消、监测工作；必要时代表指挥部对外发布有关信息；负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。
五、风险防范措施
对已确定的危险目标，根据其可能导致事故的途径，采取针对性的预防措施，避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制，落实到企业和各人。一旦发生情况时，尽力降低危害的程度。
（一）化学品制度的管理措施
1、储于钢瓶内的压缩气体、液化气体或加压溶解的气体受热膨胀，压力升高，能使钢瓶爆炸。
2、有些压缩气体和液化气体相互接触后会发生化学反应引起燃烧爆炸。
3、压缩气体和液化气体除具有爆炸性外，还具有易燃性、爆炸或中毒等事故。
（二）废水事故排放的风险防范措施
本院污水处理站由专门管理人员进行沟通和解决。
1、建立安全生产责任制，落实安全责任人。
2、实行安全生产检查制度，并严格执行。
3、做好劳动保护具的放置和管理工作。
4、做好安全防护设施管理工作，持续进行安全生产和安全培训。
六、事故应急措施
1、废水事故排放应急措施：紧急停电时若出现废水系统的供电模块故障，单靠废水调节池的调节容量来缓冲整个院区产生的废水风险是很大的，利用备用的发电设备应急使用。
2、监测系统发现废水水质异常；发现时必须加大对废水排放口的监测频率，及时查找事故发生原因并排除。
七、事故处置程序
一旦发生环境污染事故，应立即将事故情况上报后保部或环保中心。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、污染源种类、数量、性质、伤亡人数等等。初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。
根据专项指挥部总指挥的指令，立即组建现场救援组明确成员及现场组长和副组长，并在第一时间赶到现场。
组员接到命令后，立即赶到现场，根据污染源总类、数量、性质为事故处理提供必要的技术指导，防止事故的扩大蔓延，防止二次危害的发生。要对现场的重要物资和设备等进行安全转移。
（一）现场污染控制
1、立即采取有效措施，切断污染源，隔离污染区，防止污染扩散。
2、及时通报和疏散可能受到污染危害的人员并参与受危害人员的救治。
（二）现场调查与报告
1、污染事故现场勘察和技术调查取证。
2、环境监测：一般要求水污染在4小时内，气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害。24小时内定量检测出污染物的浓度、污染的程度和范围，发出检测报告，并采取污染跟踪监测，直到污染事故处理完毕，污染警报消除。
八、现场保护
医院内必须保护事故现场，参加救援抢救的每个人要严格保护事故现场，确因抢险需要移动现场物件时，必须作出标志、拍照、纤细记录和绘制现场图，并妥善保存现场主要痕迹、物证等。
九、应急保障
保证事故应急救援所需要经费充足、通信保障、物资保障、宣传和培训等。加大对环境保护的宣传力度，培养一技术批训练有素、有责任心的专业人士。
十、预案管理与更新
随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急过程中发现存在的问题和出现的新情况，应及时修改预案。