一、室内消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统等自动消防设施应当定期检测、调试、维修和更换，并按时认真填写检查、检测、维修保养记录。
二、未经公安消防机构同意，不得擅自停用消防设施。
三、单位应当按照有关规定定期对灭火器进行维护保养和维修检查。对灭火器应当建立档案资料，记明配置类型、数量、设置位置、检查维修单位（人员）、更换药剂的时间等有关情况。
四、单位应当保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施，保持防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。
严禁下列行为：
1、占用疏散通道；
2、在安全出口或者疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物；
3、在营业、生产、教学、工作等期间将安全出口上锁、遮挡或者将消防安全疏散指示标志遮挡、覆盖；
4、其他影响安全疏散的行为。
超声科火灾隐患整改制度
一、单位的消防安全责任人应当组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的操作规程。消防安全管理人应当组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。
二、单位对存在的火灾隐患，应当及时予以消除。
三、单位对下列违反消防安全规定的行为，应当责成有关人员当场改正并督促落实：
1、违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；
2、违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；
3、将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的；
4、消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的；
5、常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品影响使用的；
6、消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的；
7、违章关闭消防设施、切断消防电源的；
8、其他可以当场改正的行为。
违反上述规定的情况以及改正情况应当有记录并存档备查。
四、对不能当场改正的火灾隐患，消防工作归口管理职能部门或者专兼职消防管理人员应当根据本单位的管理分工，及时将存在的火灾隐患向单位的消防安全管理人或者消防安全责任人报告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施、期限以及负责整改的部门、人员，并落实整改资金。
在火灾隐患未消除之前，单位应当落实防范措施，保障消防安全。不能确保消防安全，随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身安全的，应当将危险部位停产停业整改。
五、火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或者人员应当将整改情况记录报送消防安全责任人或者消防安全管理人签字确认后存档备查。记录应当记明检查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。
六、对于涉及城市规划布局而不能自身解决的重大火灾隐患，以及单位确无能力解决的重大火灾隐患，单位应当提出解决方案并及时向其上级主管部门或者当地人民政府报告。
七、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，单位应当在规定的期限内改正并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。
超声科用火用电消防安全管理制度
一、安装和维修电器设备线路，必须由电工按《电力设备技术规范》进行操作，安装接电时需向用电管理部门申请，经审核批准后由电工负责施工。
二、因工作需要必须架设临时用电线路的，应由使用部门用电管理部门提出申请，经审查批准后方可安装，安装的临时电气线路必须符合电器安装规范的有关规定，保证安全用电，用后及时拆除。
三、临时电器线路使用期间，由使用部门监督，电工负责维护，操作人员停止使用时必须及时切断电源，临时电器线路限期使用，最多不得超过一周，确需延期使用的必须办理延期审批手续，否则由电工按期拆除。
四、非电工人员严禁拆装、挪移临时电气线路，否则造成事故的，由使用部门负责人与肇事者承担全部责任。
五、电器设备的操作人员，必须严格遵守安全操作规程，并定期对设备进行检查、维护，及时发现问题及时报告，由专业人员负责维修，工作结束后必须切断电源，做到人走电断。
六、每季度对电气线路进行一次全面检测、维修，并做好记录。
七、明火作业管理
1、禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火。
2、因特殊情况需要进行电、气焊等明火作业的，动火部门和人员应当办理《明火作业许可证》，许可中应注明动火级别、申请部门和动火部位、动火人及监护人、明火作业理由、现场实施安全措施状况、动火时间和地点等内容。不得擅自变更明火作业的时间地点。
2、明火作业现场应落实现场监护人，将施工区和使用区进行防火分隔，清除动火区域的易燃、可燃物，配置消防器材，专人监护，在确认无火灾、爆炸危险后方可动火施工。
3、进行电焊、气焊等具有火灾危险作业的特殊工种操作人员，必须持证上岗，并遵守消防安全规定，落实相应的消防安全措施。
4、每天作业完毕，应清理作业现场，熄灭余火和飞溅的火星，并及时切断电源。保卫部门对清理完毕的现场进行检查。
5、未经批准私自动用明火的，保卫部门应责令其停止动火作业。
八、病房楼、门诊楼、化验楼等重点场所，禁止吸烟并设置禁止吸烟标志牌。
九、病房楼、门诊楼、化验楼等有外漏插座的用电部位，用后及时断电，严禁带电空载运行。
十、照明灯具要严格管理做到人走灯灭，严禁长明灯。
为确保医院在发生火灾时，各项应急工作高效，有序地进行，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《地区XX系统消防紧急预案》，结合XX的实际情况，特制定本预案。
一、应急机构的组成
1、领导小组成员及职责
XX消防应急领导小组由XXX法人任组长，XXX任副组长，各职能科室负责人为领导小组成员。书记办公室为指挥部，XX办公室为消防应急办公室，XXX为联络员。
领导小组的主要职责：
(1)加强领导、健全组织、强化工作职责、完善各项消防安全应急预案的制定和各项措施的落实。
(2)充分利用各种渠道进行消防安全知识的宣传教育、组织、指导本单位各部门消防安全常识的普及教育和消防技能的训练。
(3)认真完善各种消防设施，定期进行检查，确保消防设施完好，使之始终保持良好的战备状态。
(4)采取一切必要手段，进行救护工作，把灾害损失降到最低点。
（5）调动一切积极因素，迅速恢复医院的正常运转，促进社会安定。
2、灭火行动组成员及职责
组长：XX
组员：XXX科室义务消防队员
主要职责：利用本院配置的消防器材及有关设施，全力进行火灾扑救。
3、通讯联络组成员及职责
组长：XX
组员：XXX
主要职责：根据火势，如需报警（电话：119）迅速与市消防大队取得联系，报告内容为：“……发生火灾，请迅速前来扑救”待对方放下电话后再挂机。引导消防人员和设施进入火灾场地，负责对上、对外联络及报告工作。
4、疏散引导组成员及职责：
组长：XXX
组员：各XXX。
具体疏散方案：如XXX发生火灾时，由XXX负责指挥科室主任，值班人员负责组织当班XX打开两头应急疏散通道，带领科行动不便的人走前中间楼梯口，并由XX带领科行动快捷的人走两头逃生通道，各负其责，使每人明确自己的责任，做到井井有条，把火灾损失降到最低点。疏散后要及时清点人数，以防病人逃跑。特别注意老年行动不便的人，瘫痪在床的病人的疏散工作。
主要职责：引导医护人员、病人迅速转移到安全地带，并负责重要物资的看守或转移工作。
5、安全防护救护组成员及职责
组长：XX
组员：XXX
主要职责：利用本院有利资源对伤员进行紧急抢救，确保足够的救护人员及药物的供应。
二、火灾后的有关行动
1、领导小组得悉消防应急情况后立即赶赴指挥所，各种救护队伍随时集结待命。
2、领导小组在上级统一组织指挥下，迅速组织抢险。
3、迅速发出紧急警报（电话：119）组织滞留在各事故建筑物内的人员撤离。
4、迅速关闭切断输电、供氧系统。
5、迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作，及时将受伤人员转移至安全地方进行救治。
6、加强对重要设备、物品的救护的保护、加强医院值班巡逻，防止犯罪分子的'趁机侵入。
7、迅速了解和掌握医院受灾情况，及时汇总上报。
三、注意事项
1、火灾事故首要一条是保护医护人员、患者的安全，扑救是在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、在应急行动中，各部门科室、要密切配合，服从指挥。
3、各科室、各行动小组、应根据此预案，结合本组的实际情况切实落实各项组织措施。
四、重点事项
众所周知，安全工作是一切工作的前提和保障，尤其是消防工作，本院是具有特殊群体的公共场所，患者的思维怪异，行为时有反常，病房又必须防护加锁的弱势群体集中的地方，患者的居住、饮食都在里面。一旦失火就易威胁患者，医务人员和物品的安全，造成人员群死群伤，财物的重大损失。因此，决不可掉以轻心；同时还必须掌握扑救疏散，逃生的基本知识和技能，做好本医院的防火工作，预防火灾的发生。
一、目的：
为了确保人民生命财产安全和医院公共安全，提高全员消防安全意识，熟悉、掌握灭火、疏散程序，提高自防自救逃生能力，最大限度降低或减少火灾突发事故造成的损失，特制定本预案。
二、应急指挥体系：
（一）消防应急指挥领导小组组成：
组长：__
副组长：__
成员：__
现场指挥：__
（二）消防应急指挥领导小组职责：
1、组长：
负责消防应急处置的组织、协调、指挥；启动和终止应急预案。
2、副组长：
（1）负责组织、协调、消防应急预案的实施，配合总指挥对处置过程实施监督和控制，处理随时可能发生的意外事件。
（2）执行总指挥指令，掌控现场全过程，根据情况随时向总指挥报告。
3、现场指挥：
（1）依据总指挥的指令，调度各应急小组及楼层安全引导员，落实处置程序，报告处置过程和结果。
（2）在消防应急指挥领导小组的领导下根据现场情况及时确定疏散范围、疏散路线、指挥部位置、集合地点等。
（三）应急小组编成和职责
1、通讯组：
组长：__
组员：__
职责：负责对内、对外联系，保障通讯畅通，接收反馈信息，上传下达指令，在现场指挥的指令下协调人员调配。
2、灭火组：
组长：__
组员：__
职责：发生火灾或收到现场指挥指令后，携带对讲机，使用灭火器和消防水带对初期火灾实施灭火行动；对于火灾现场的贵重物品或重要文件资料应予以转移或保护，搜救被困人员。
3、救护组：
组长：__
成员：__
职责：收到现场指挥指令后，立即携带强光手电、担架、急救包等设备赶赴现场，对受伤人员展开救援，并与120急救中心保持联系，确保救援准时到位。若因火灾较大无法取得以上救援设备，可由采购办从应急物资内调拨。
4、疏散组：
组长：__
成员：__及各科室安全疏散员
职责：发生火灾或听到声光报警或接到疏散指令后，由疏散引导员、引导员负责指挥员工由紧急疏散通道有序撤离至集合地点。
5、警戒组：
组长：__
成员：__
职责：执行警戒任务，密切监控现场变化动态，及时反馈信息，必要时协助兄弟班组处置现场情况，特别注意，所有人员只能撤离火场，不能进入火场。
三、报警与接警处置程序
（一）报警方法：
1、当发现安全事故（火灾）时，立即先期处理，扑救初期火灾，若火情较小能够控制，拨打院总值班电话（__）和保卫科电话（__）求救，说明事故的类别、物质、部门、位置、情况和报警人姓名、科室。
2、若火情较大难以控制，利用附近的手动报警器报警。
3、根据事故情况可拨打119火警电话向消防部门报警，准确报告起火单位、地址、燃烧对象、火势情况，并将报警人姓名、所用电话号码告诉消防队以便联系。
（二）接警方法
报警人员报警后本人或派人到通往我院的交通路口和街道巷口接应消防车。
四、应急疏散组织程序
发现火灾事故时在相对安全的情况下组织人员救援并紧急疏散患者。当接到消防应急指挥领导小组组长（柳忠豪院长）下达的疏散命令，或者听到全院火警铃响，各楼层疏散组组长马上组织疏散。
（一）组织疏散逃生时过程迅速有序，根据事故情况选择逃生路线，人员通过后关闭防火门。
（二）根据起火位置组织人员疏散，优先疏散离起火点近的患者及家属，然后依次疏散全区病员，选择未受火灾影响的就近楼梯疏散。
（三）火场逃生忌惊慌失措、乱喊乱叫、盲目乱跑、乱开门窗、贪恋钱财、随意跳楼、忌坐电梯。疏散时用湿毛巾、湿衣物捂住口鼻，弯腰避免浓烟。
（四）部分患者因伤病不能自行疏散，医护人员可用被褥放在地上让病员躺卧在上进行疏散或可用担架进行疏散。
五、火灾救援程序
（一）保卫科值班人员通过监控中心看到火情后应立即到现场确认火势情况，并通知有关部门。
（二）保卫科迅速组织灭火组赶赴现场进行灭火救援。
（三）接到启动应急预案的通知或我院各楼层警铃响后，通讯组、灭火组、疏散组、救护组、警戒组迅速组织人员及设备展开相应救援、疏散等工作。
（四）事故完全控制后，应封闭现场，等待事故原因调查。
一、单位应当至少每季度进行一次防火检查。检查的内容应当包括：
1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；
2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；
3、消防车通道、消防水源情况；
4、灭火器材配置及有效情况；
5、用火、用电有无违章情况；
6、重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况；
7、消防安全重点部位的管理情况；
8、易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；
9、消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况；
10、防火巡查情况；
11、消防安全标志的设置情况和完好、有效情况；
12、其他需要检查的内容。
二、防火检查应当填写检查记录。检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名。检查记录应当记明巡查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。
一、适用范围：
本预案适用于全院范围内的各科室、单位平时进行的消防应急演练及发生消防紧急状况时的现场处置。
二、应急机构组成：
医院各科室设立消防突发事件领导小组（见附件），作为医院消防安全应急工作的指挥机构，领导小组办公室设在主任办公室，具体落实领导小组的命令，负责对消防突发事件指挥处置，全面协调突发事件的抢险工作，各行动组按分工开展工作。
三、报告时限：
发生消防紧急状况时，发现初期火灾的人（当班人员）除立即组织扑救外，报消防控制室内线（__），根据火势情况及时拨打火警（__）；
若不是当班人员（特别是夜间无人值守的楼层或单位）发现火情要立即报消防控制室（__），根据火势情况及时拨打火警（__），消防监控室人员接警后按照平时训练有素的火警处理流程立即启动，及时上报保卫科负责人，保卫科负责人根据火势情况及时上报院领导。
四、现场指挥系统的确定：
发生消防紧急状况时，起火楼层（部位）由当班的科主任、护士长或班组长（职能部门负责人或班组长）进行现场指挥；保安人员到达后，现场指挥权交由保安队；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。
五、任务分工：
发生消防紧急状况时，起火楼层（部位）当班的工作人员按照平时明确的应急疏散中的任务分工迅速组成灭火行动第一梯队进行灭火及疏散人员等处置。
志愿消防队及起火楼层（部位）附近楼层工作人员作为灭火行动第二梯队，首先由志愿消防队按照平时训练时明确的分工负责参与灭火及疏散工作，附近楼层工作人员在疏散本楼层人群后，作为后备力量进行增援。其余楼层（部位）工作人员在疏散本楼层（部位）人群后，会同其它部位工作人员作为灭火行动第三梯队，根据现场情况做好增援准备。
无人值守楼层（部位）发生火灾时，第二梯队接警后迅速到达现场组成第一梯队进行扑救及疏散等现场处置。
六、消防应急预案四个分组的处理程序
（一）报警和接警处理程序：
1、发现初期火灾的人要大声呼喊提醒人们灭火和疏散。
2、及时拨打单位电话“__”（消防值班室），根据火情拨打火警“119”、报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。
（二）应急疏散的组织程序和措施：
1、以护士站为中心向两侧通道疏散，防止拥挤踩踏。先组织医护人员和病员家属撤离重病号及危重病号，引导病员撤离，后疏散其他人员。
2、引导病员从安全通道迅速有序的疏散撤离。
3、逐个房间检查是否有遗漏人员。
（三）扑救初期火灾的程序和措施：
1、灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。
2、发生火灾时，灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。
3、切断电源，关闭氧气阀门，清除火源周边的可燃物。发生火情后，消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场，负责处理现场及附近楼层（部位）电源及氧气阀门。
4、灭火后，彻底清理火场，防止复燃，保护好现场，便于调查。
（四）通讯联络、安全防护救护的程序和措施：
1、熟知有关部门和单位领导的联络方式，及时通报情况。
2、向“119”报警后，派人到院门口引导消防队进入火场。
3、划定警戒区，禁止无关人员入内。
4、及时将易燃易爆、贵重物品撤离火场。
5、将伤员及时送至无火情科室进行救治。
七、消防监控室处理程序
值班人员（24小时）接警后迅速赶往现场进行确认，根据火势情况及时报警（119）及上报保卫科领导，通知院内志愿消防队及配电室、氧气站等部门人员前往增援；同时启动泵房及自动喷淋系统进行灭火，密切监控整个救火过程中设备的运行情况。
火灾处理和人员疏散应急预案
灭火程序
1、报警：利用就近电话迅速向安全保障领导小组组长、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。
2、救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。
3、限制：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。
4、灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。
救援人员灭火、疏散步骤
1、报警通报：
一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。
2、灭火：
（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。
（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。
（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。
3、疏散：
（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。
（2）禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。
（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放臵在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。
（4）防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。
注意事项：
1、火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2、火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。
3、火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。
4、人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。
预防为主，预消结合”是消防工作实行的基本方针，做好消防应急预案是保障社会稳定和确保消防工作正常高效运行的重要环节，也是提高本单位防御和抗御火灾的能力、保护病人及员工人身及公私财产安全的重要措施。
一、组织机构：
1、灭火行动组：医院总值班室、病区当班医生、护士
2、通讯联络组：监控室（内线电话）
3、疏散引导组：当班护士、工友
4、安全防护救护组：急诊、门诊医生、护士
二、报警和接警处置程序
1、发生火灾时，病区当班医生或护士要及时拨打119报警，报警时，应向消防队讲清火灾地点、单位及燃烧物，并把自己的单位电话号码告诉对方，以便联系，并立即派人到路口等待。
2、消防队到达后，立即将发生火灾的时间、人员伤亡及燃烧物等情况向消防队指挥人员汇报，以便消防人员掌握火场情况。
三、应急疏散的组织程序和措施
发生火灾时，当班医生和护士应立即进行扑救火灾，同时组织疏散人员和物资，禁止使用电梯，主要通过疏散楼梯进行疏散。
1、将走道进入楼梯间前室的门向两个方面开启。
2、立即组织疏散人员，将人员及物资通过安全出口进行疏散离开现场。
3、人员、物资撤离完毕后及时将楼梯间的门关闭，防止烟雾通过楼梯向上蔓延。
四、扑救初起火灾的程序和措施
1、切断非消防用电电源，关闭空调送风系统，关闭氧气管道阀门。
2、利用手动报警按钮报警。
3、消防控制室启动喷淋系统，利用喷淋系统灭火。
4、利用灭火器灭火。
5、利用室内消火栓、消防卷盘灭火，打开消火栓箱门，击碎启泵按钮，拉开消防水带，接上水带接口，利用消防水枪灭火，或直接拉出消防软管，利用消防水管灭火。
五、通讯联络、安全防护、救护的程序和措施
1、利用内线电话与消防控制室保持联系。
2、利用手机、固定电话报警。
3、利用无线手持发送报警。