兹有我镇(县)XXXXXX(具体地址)村民(居民)XXX、XXX之子(女)XXX在XXXXXXXX大学就读。该生家庭XXXXXXXX(家庭主要成员状况)，主要从事XXXXXXXX(主要收入来源)，家中经济收入XXXXXXXXXXXXXXXXXXX(年家庭收入状况)，经济状况XXXX(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
特此证明!
XXXX乡(镇)人民****(或县民政局)
xx-xx(学校)：
贵校学生xx-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：xx-xxx-xxx-xxx(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
xxx部门
单位盖章