根据宜卫[20xx]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"，深入开展"医疗质量万里行"、"抗菌药物临床应用专项整治"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。
5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。
6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。
8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。
4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。
6、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。
四、存在的不足
通过此次自查，我们也发现了一些不足：
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
近年来，局领导高度重视档案信息安全工作，采取有力措施，进一步规范了数字档案馆务平台建设，落实了工作制度，强化了工作流程管理，档案信息安全工作日趋规范化、标准化、科学化。按照局领导要求，我处室于9月下旬对全局档案信息安全工作情况进行了全面自查。现将自查情况报告如下。
一、自查情况
1、数字化外包情况。我局从20xx年开展档案数字化工作，从20xx年起每年保障30万数字化资金投入，通过政府向社会购买服务的方式，与江苏力鼎公司签订数字化项目合同。最近一期的数字化项目合同期为20xx年-20xx年，在组织实施上，通过竞争性谈判选择江苏省档案局推荐的数字化加工企业，并对数字化聘用人员进行严格的资格审查，确定无犯罪记录且非外籍人员，才与其签订岗位责任保密书，以明确相应责任;在数字化场所管理上，划定独立的扫描加工区域，并配备防盗、视频监控设施设备，场所基本符合防尘、防火、防有害生物等安全管理要求，场所管理规范;在数字化规范上，我局严格遵守江苏省档案局数字化的地方标准《档案数字化转换操作规程DB32》，移交的数据经验收有效、可读，无木马病毒，数据质量符合相应规范标准，档案实体出入库有齐全的交接手续，操作流程规范达标;在数字化设备管理上，网络与外界物理隔离，并且严禁工作人员携带手机、照相机、摄像机等具备摄像、无线功能的设备和各类移动存储介质进入数字化加工场所，目前未发现数据丢失和泄密事故。
2、网站运行情况。盐城档案信息网建于20xx年，网站采用租用虚拟主机的方式，由盐城市通联网络公司设计开发网页、负责服务器及相关软硬件的维护，我处室负责网站的内容维护和数据维护工作。对于网站的信息发布，我局严格遵守“上网信息不涉密，涉密信息不上网”的原则，按照“采、编、审、发”的信息发布流程，由办公室汇总编辑各业务处室和各县(市、区)档案局上报的信息，经房局长审批后，交由技术保护处发布在网站的相应栏目内，信息发布流程操作规范;对于网络咨询提问，各相关处室(一般涉及到业务指导处、管理处)按分工视具体问题认真及时给予答复，由技术保护处统一在网络上回复，回复网络咨询提问及时到位;对于网站数据备份，网站后台每天进行自动备份，我处室每月1号再通过手动备份的方式将网站数据实行异机备份，网站数据相对安全。
3、数字档案馆平台运行情况。盐城市数字档案馆平台自20xx年9月上线以来，一直重视相应的安全体系建设，服务器和磁盘阵列采用了磁盘冗余技术，避免了因为单点物理损坏导致的数据丢失;服务器还安装了正版网络杀毒软件并配备了硬件防火墙，有效保障了平台的稳定运行。数据管理方面，对已形成的各种电子数据，目录数据库由批处理程序控制每天自动在线备份，全文数据库采取手动异机和离线备份的方式，所有数据库数据又使用移动硬盘和光盘各手动备份了一套。同时，每两年开展一次与省馆捆绑异地备份工作，将馆内存量数据和增量数据一起打包异地备份到湖南省档案馆，有效确保了数据完整性和可用性。
4、网络管理。市档案局内部已建成局域网、连入xxx务网、接入互联网，数字档案馆平台运行在单位局域网内，电子政务网主要运行的是政府收发文系统和财政局的财务系统，互联网上建有单位的网站，已实现“三网”的严格物理隔离，为档案信息化建设构建了网络支撑体系。
5、安全管理制度。结合工作实际情况，在机房管理上我们制定了《计算机信息系统安全管理暂行办法》、《档案综合应用系统用户帐户管理制度》和《计算机网络安全管理制度》等制度;在数字化加工管理上制定了《盐城市档案数字化工作安全保密管理办法》，这些工作制度在档案信息化管理中发挥了较好的作用。
二、目前存在的问题
1、网站运行中的问题。在检查过程中，发现“业务咨询”版块存在安全漏洞，有用户恶意重复提交空问题(问题编号为“763-1093”)，严重破坏了档案部门与群众沟通的桥梁;通过渗透性测试安全评估方式发现，网站还存在SQL注入风险，可能会导致网站所有用户的信息被窃取，使攻击者获取整个服务器的权限。
2、网络管理中的问题。目前我单位xx网内运行的系统缺少相应的安全设备，已配备的UPS，不间断电源系统)设备、硬件防火墙等设备相对陈旧，不能满足日趋繁重的网络安全管理需要。
3、制度管理中的问题。档案信息化管理中的制度有些相对滞后，不符合现在的发展形势;新增的机房门禁系统等设备，在人员管理、工作流程等方面没有建立起配套的管理制度。
三、整改措施及下一步工作建议
1、改进网站建设工作。对于目前发现的网站安全漏洞问题，首先要坚持问题导向积极整改，联系网站服务商盐城市通联网络公司采取相应安全措施，针对网站“业务咨询”版块的安全漏洞，增加网络提问验证机制，防止恶意重复提交;针对SQL注入安全漏洞，进行转义处理或编码转换屏蔽出错信息。其次是加强网站定期进行安全检查和数据备份，坚持关口前移，加强日常防范，彻查各种安全隐患及根源做到堵塞漏洞，防患未然。再次是建议进一步优化网站版面和栏目设计，使网站主页更加简洁大方，对网站现有数据进行整合、优化，通过技术手段进一步提高我局网站页面打开速度，使网站发挥档案宣传、服务、教育、在线交流的重要作用，为群众提供更优质的档案信息服务。
2、强化安全技术保障。在信息化快速发展的背景下，我们需要主动适应，积极推动档案安全防范体系的建设和升级，结合下一步建设集中式虚拟档案室和电子文件中心等工作的需要，建议增加一批设备设施：xx网核心交换机1台、入侵检测系统1台，网络安全审计1台，硬件防火墙1台，漏洞扫描1台，杀毒软件1套，服务器2台，磁盘阵列1台，KVM系统1台，UPS不间断电源系统1台，更换恒温恒湿系统以及大楼安保视频监控系统。
3、健全安全管理制度。档案安全制度供给不足是档案安全体系建设亟需重点解决的问题。在这次自查过程中列出制度清单，进一步明确工作职责，根据实际工作，健全安全管理制度，确保覆盖无死角，对不适应新形势新要求的档案安全制度，抓紧修订完善;对不符合现实要求的及时予以废止，切实增强制度的操作性和执行力。
4、建立应急响应机制。档案信息安全应急响应机制是处理或管理突发性公共事件的重要内容和组成部分,是为预防和应对各种自然或人为突发性公共事件引起的数据丢失或泄密而专门设计建立的一套完整的紧急状态处理程序,以最大限度地降低突发性公共事件所引起的数据丢失，建议下一步探索建立并完善档案安全工作(既包含档案实体安全也包括档案信息安全)应急机制的可行途径，保证突发事故应急处置工作有序进行。
5、加强安全教育培训。通过安全主题教育、专题培训、法规学习、模拟演练等方式，提高全馆人员的安全意识和安全防范技能;技术保护处加强对最新档案信息安全技术基础理论和关键方法的研究攻关，以提高应对新技术的能力和水平;另外加强档案信息安全文化教育，通过单位的展厅普及信息安全知识，引导大家把安全操作的规范外化为自觉行为，在全局上下营造档案安全宣传舆论氛围，筑牢全员安全思想防线。
6、建立安全追责机制。安全追责机制的建立是档案信息安全体系建设的重要手段，落实全程追责，建立责任清单和移交清单制度，建立健全从档案信息数据形成、管理、备份等各环节全过程的档案安全责任追究机制，加强对安全事故的事前问责和事故发生后的责任追究，以安全追责机制的建立倒逼安全体系的完善，应用法治思维探索依法治档新途径。
根据区水务局下发“关于转发区防火安全委员会《关于贯彻落实公安部电视电话会议精神继续深入开展火灾隐患整治的通知》和区安全生产委员会《关于进一步加强各行业安全生产监督检查工作通知》的通知”精神，我们专门召开安全形势分析会，传达、布置安全检查工作,开展全所性的安全大检查。现将我所安全检查工作情况汇报如下：
一、安全管理组织机构
为了保障我所各项工作顺利开展，切实做到安全生产、文明生产，成立了以所长为组长，办公室主任为副组长，两站站长副站长为成员的安全生产领导小组，全所自上而下形成了安全生产网。
二、检查内容
月日我所组织了拉网式安全大检查，参加检查人员有：、、、等人。按照检查要求，安全领导小组精心布置检查内容，对各排水泵站、仓库、油库、配电房、高压线路、职工食堂及维修现场进行了全面的检查。
三、检查中发现的问题及整改措施
1、存在的问题：
（1）个别泵站管理员存在着安全意识不强的现象，进行排水作业时不能够按照操作规程进行，有的泵站安全警示标志模糊不清、安放位置不正确。
（2）在维修现场的检查中发现交通安全警示标志安放不到位、进行井下作业通风换气时间过短等现象。
（3）排水站的防汛油库在东排水站内，邻近办公区，为露天敞开式的，并且已使用多年。油库的安全直接威胁着排水站和职工的人身安全，一旦出现问题，将会造成难以想象的严重后果。
2、整改措施
一是加强对全所职工的安全教育，使全体职工牢固树立“安全第一、预防为主”的.意识，严格按照操作规程进行作业。并重新制做安全警示标志，在重要部位正确安放。
二是在进行维修时各站的负责人要亲到现场指挥，坚决杜绝有害气体中毒事故的发生。井下作业时，做好安全防范工作，必要时使用换气扇进行强制通风，并按规定配带防毒面具。
三是加强对油库的监控，定期检查、更换防火器材，在夏季气温较高时或雷雨天禁止加油。定期进行防火演练，使所有职工熟练掌握各种消防器材的使用方法。如油库发生火情，值班人员必须立即向领导报告，应急小组及时赶到现场抢救，并通知消防部门，防止发生重大责任事故。
四、安全生产防范措施
1、交通安全防范措施
加强驾驶员的学习培训，严格执行我局的交通安全管理制度，包括交通安全责任制、车辆管理办法、派车制度、车辆维修保养制度、交通安全奖惩及责任追究制度。
2、消防安全防范措施
我所成立了灭火小组，由仓库油库管理人员组成，坚持消防安全检查制度，经常检查消防设备和灭火设施并保持完好，保证消防水源畅通。仓库、油库管理人员及驾驶员必须懂消防设备及设施的使用性能，做到能够熟练操作和使用，加强安全值班。发生火灾时力争抢小抢早，并及时向消防部门报告。
3、施工安全防范措施
为了确保施工安全，施工前应了解掌握工地情况，认真检查施工工具、设备及防护用品是否齐全有效。使用的民工、临时工要加强管理，进行必要的安全教育、安全技术培训，劳动保护要同正式职工同样对待。各工地严禁违章作业和违章指挥，不准干与工作无关系的事，不准违反安全规定，严格交接班制度。
4、安全用电防范措施
电气设备的安装和维修，必须由电工人员进行，非电工不准装修电气设备和线路，对易发生事故的临时电气设备、临时线路等应实行专人管理，责任落实到人。采用多种形式进行安全用电知识教育，开展经常性安全用电检查，一旦发生故障，应及时查找故障原因并进行排除，必要时向电管部门报告，请示援助。
五、重要场所管理措施
1、仓库、油库管理
仓库、油库要严格执行“五防、三不准、一必须”制度，既防火、防盗、防破坏、防霉烂、防潮湿；不准带烟火进仓库、油库，不准在仓库、油库内玩耍，不准在仓库、油库会客；必须按规定设置防范设备，并及时进行检查维护，值班人员不准脱岗离岗，保证二十四小时值班制度，一旦发生火灾立即组织人员抢救，并告知消防部门援助。
2、配电房变压器管理
电管人员作业时必须按规定配备劳动保护用品，必须按操作规程作业，电工要定时检查线路及一切电器设备，在有高压危险的场所，设置防护设施和警示标志，非电工人员严禁进入配电房变压器护栏内，严禁非电工人员私拉乱挂，严禁非电工人员进入高压危险场所。
3、食堂管理
食堂是职工就餐的地方，一是要搞好食堂清洁卫生；二是不购买腐烂变质食品；三是防食物中毒。一旦发生食物中毒，立即告知主管部门和主管领导，并及时送到医院进行抢救，确保职工身体健康。
水务局所
二○xx年月日
正值本周是第17个中小学生安全教育日，我们对校园进行了一次“拉网式”的整治排查，确保给学生创造一个安全健康的环境，同时我们还做好学生安全知识的教育，让学生时时注重安全，健康成长。
一、对学校的校舍等进行了一次“拉网式”排查，排查工作做到了“一个不漏网”。经过认真检查，发现了学校校舍设施等存在如下问题：
1、大办公室，幼儿园防盗门松动；
2、学校后面院墙是一大土堆，下雨天存在雨水冲刷现象；
3、学校围墙过低，易翻墙而入。
4、学校大门长期风蚀，已经严重松动，其中一根铁条丢失成人也能钻入学校；
5、各室防盗窗部分松动，需整体加固。
6、厕所内墙墙皮严重脱落，厕所内无排水设施，存在积水隐患。
根据检查出的结果，学校领导进行了专门的讨论和研究，制定了消除隐患的措施和步骤，明确目标，责任到人，
经过努力， 防盗门、防盗窗联系好人员已经解决；
二、防汛自查
我校积极开展安全工作会议明确安全责任，积极做好防汛准备，整改报告《中小学安全检查自查报告》。班主任利用主题班会，宣传防汛、防溺水知识。学生具备一定的防范知识。
随着夏季到来，防汛工作日益紧张，我校及时对学校隐患进行了排查。学校屋顶存在漏水现象，经过努力已基本修复，其他正常。
三、学校食品卫生安全自查工作，认真检查，对检查出现的问题作出整改，并把整改措施落到实处。下面是我校的检查情况：
1、组织全校师生认真学习有关食品卫生安全知识，班会时间常常召开食品安全班会，向学生系统的介绍相关理论，避免食品安全事件的发生。
2、按照上级领导的要求，建立了健全的各项规章制度，如：《食品安全责任制度》、《伙房用品消毒制度》、《突发公共卫生事件紧急预案》等。突发公共卫生事件报告人为：王利章。
3、学校主要领导亲自挂帅，认真履行食品卫生安全管理第一责任人的管理职责。成立伙房、水源管理机构：吴成龙校长为组长，各班主任为组员。分工负责，层层落实。
4、加强检查监督力度。要求各班主任每天例行检查，主要检查和预防学生购买到不合格食品，要求学生食品留样，生熟分开，做好盛用具和餐具的清洗和消毒。
5、经常检查、更新消毒清洁用品，确保食物不受污染。加强伙房和饮用水源环境的卫生，并组织学生不定期反馈相关信息，并将信息在全校公布。
四、 对消防设施的安全检查
为了加强本校消防工作及消防器材的管理，保护公共财产和广大师生生命财产的安全，学校贯彻“预防为主、防范结合“方针，对消防器材进行定期检查，通过检查，确保微机室、多媒体室配备相应的灭火器，并对教师加以培训。
五、用电方面的安全检查
主要对学校内宿舍、教室、图书室及校园的一切用电设施进行检查，查电线
有无裸露；各配电箱是否上锁；电源是否完好。通过检查，所有用电设施安全正常。
六、交通安全检查。
利用各种形式宣传《中华人民共和国道路交通安全法》，提高学生交通安全意识，倡导学生文明行路，安全出行。进一步完善侯生净校制度，组织学生合理有序上下学，教育学生不坐不安全车辆。
学校安全问题一直是我校最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。面临当前学校安全教育不容乐观的形势下，在各安全部门的指导下，结合我校安全工作的实际情况，按照上级部门颁发的各种安全会议精神，坚持以“隐患险于明火，防范重于泰山”为指针，认真贯彻落实上级各有关要求，全面加强学校安全教育，通过齐抓共管，营造气氛，切实保障师生安全，维护正常的教育教学秩序。在卫校长的带领下，于11月2日对学校安全进行了全面彻底的排查，现就我校安全自查情况书面报告于下：
一、组织学习，提高认识
卫校长和鄢校长11月2日上午开完区教育局安全工作会后立即回学校组织召开了学校安全工作会，会议人员包括全体行政人员、德育干部、村小负责人以及年级组长。会上卫校长首先传达了区安全工作会的精神，并且结合我校的实际讲了我们学校当前安全工作要注意的问题和提出了严格安全工作要求，最后分析了当前学校的教育形势和国内外的社会形式，要求大家充分认识“学习和知识固然重要，但孩子的生命比一切更主要”的思想，要求安全工作深入人心，到岗尽责，安全工作不能有丝毫放松。
二、安全责任制、规章制度的建立健全
学校安全工作小组由卫发明校长任组长，负责全面工作；鄢克兰副校长和罗光雄副校长任副组长具体负责学校安全工作。成员有各行政人员、德育干部以及年级组长。
为确保学校安全工作万无一失，制定了“镇子实验学校关于学校安全工作的意见”，“镇子实验学校学生‘一日安全’常规”，“镇子实验学校村校学生‘一日安全’常规”，把学校校长、村校主任教师、班主任确定为校、班安全工作第一责任人，分管安全副校长确定为安全工作直接责任人。
此外，本期已召开主任教师、党、政、工、队负责人安全工作专题2次，中心校每周周前会，值周领导讲本周工作要点的第一点就是学校安全工作，让全体教师明确“学校教育教学质量固然重要，但师生安全第一”的工作原则，做到警钟长鸣，常抓不懈。
三、及时排查，及时预防
学校安全工作会后，全体安全工作小组成员立即一起对学校教学楼、运动场、食堂、幼儿园、各个实验室、微机室以及校门等周边环境进行了彻底的检查，检查安全隐患，有问题立即解决：
为认真贯彻执行《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》进一步推动我校精神文明建设，预防和控制学生传染病、常见病和多发病的发生，努力创建一个管理有序、防控有力、服务优质、校风良好的文明安全校园，根据上级有关文件精神，我校对卫生安全工作进行了自查整改，小庄小学卫生安全工作自查报告。现将自查情况总结如下：
一、领导重视，舆论宣传到位。
学校成立了由校长任组长的卫生安全工作领导小组，负责相关制度的制定，对执行情况进行检查督促。学校充分利用班主任会议、班会、升旗仪式等向老师和学生讲解有关卫生和安全工作的相关规定，提高广大师生的防范意识。通过家长会等形式的沟通使家长认识到做好学生安全卫生工作的重要性，取得家长的支持，配合学校共同做好这项工作。牢固树立“健康安全第一，责任重于泰山”的指导思想，健全管理网络和管理机构，制定领导小组的工作职责，明确分工与要求，使时时处处讲安全成为全体师生的共识，整改报告《小庄小学卫生安全工作自查报告》。
二、组织严密，检查细致认真。
学校组织有关人员对卫生和安全工作进行了全面细致的检查。主要针对学校公共场所、教室、厕所的卫生情况，学生饮用水的卫生、传染病的防治，学校防盗和用电设施进行了检查。
在检查中发现教室通风情况良好，学生饮用水使用经卫生检验合格的桶装饮用水，有专门的老师负责这项工作。学校制定了学生传染病防治应急预案。在检查中也发现了存在的问题，如个别教室的电源插座松动、学校安全保卫存在一定隐患等。
三、明确责任，整改措施有力。
（一）培养学生讲卫生的良好习惯，并注意平时的养成教育。我们的教育分为两部分，一部分是固定的广播宣传，它包括健康课和品德课，另一部分是结合少先队活动、德育教育开展“懂礼貌，讲卫生”的专题活动等等。另外，在管理上加强卫生质量监控、评比，我们把重点放在保洁上，培养学习的卫生习惯。例如设了红领巾监督岗，观察监督每天的情况，并通过评比反映每班的表现。科任教师配合班主任共同教育学生，增强爱清洁、讲卫生的意识，加强自我保健，促进学生的身体健康。
（二）做好食品卫生安全。
学校不允许学生带零钱上学，购买食用不符合卫生标准的三无食品，杜绝因食品卫生造成的安全事故。
（三）注意交通安全的隐患。
校门口道路的危险地带，强调上学、放学时注意小心行走，做到：左右看，靠右边走，不能乱跑。尤其是低年级同学要特别小心。离家较远的学生要求家长接送，不允许学生骑自行车上学。
（四）加强安全保卫，做好学校防盗工作。
由于学校周围比较空旷，防盗存在安全隐患。学校加强了安全保卫工作的措施，对报警系统进行了检查维修，保证正常运行。加强与村里的联系，共同做好学校的保卫工作。
通过这次自查，我们发现了学校安全卫生工作中存在的问题，并进行了相应整改，消除了存在的隐患。今后我们将继续加强领导，严格按照制定的措施做好学校的安全卫生工作，为广大师生创造一个良好的学习生活的环境。
小庄小学
XXXX年X月X日