妇幼出生证明的自查报告
据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估的通知》(承市卫妇〔20xx〕10号)要求，对20xx年度及20xx年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：
一、督导基本情况
我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从20xx年5月24日至26日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。
20xx年全区农村孕产妇 261人，住院分娩补助 126 人，补助金额 5.04 万元，补助完成率为 84 %。叶酸发放 224 人， 1295 瓶，完成率为107.58%。全县孕产妇急救中心接诊0人，抢救成功 0人。全县“降消”项目培训 70 人，选送参加市级进修 2 人。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助14人，补助金额 0.56万元，叶酸发放 90 人， 535 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 42 人， 240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 39 人， 226瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人， 228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人， 66 瓶。
20xx年1-5月份全区农村孕产妇 60 人，住院分娩补助81人，(包括20xx年未补助人员)，补助金额 3.24 万元。叶酸发放 141人， 715 瓶。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助2人，补助金额 0.08万元，叶酸发放 43 人， 237 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 24 人， 135 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 33 人， 187瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人， 83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人， 73 瓶。
二、主要做法
组织管理方面：成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。制定各项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶酸发放流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细记录，制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。
资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好协调工作)，各项财务单据保存完整。
20xx年项目资金使用：1、农村孕产妇住院分娩补助项目，市级拨付资金18.74万元，补助5.04万元。2、降消项目：中央财政安排专项资金5.925万元。其中用于培训经费3万元;社会宣传经费1万元;健康教育经费0.5万元;驻县蹲点专家经费补助1.425万元(驻县蹲点专家对基层培训每县1万元、驻县蹲点专家每人交通补助250元、补助经费每人4000元)。
20xx年市级项目资金到位时间 20xx年12月 ，到位资金 7.36万元，县级财政拨到项目单位资金时间 20xx年12月 ，到位资金7.36万元元。
人员培训及进修：开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求，逐级培训。分别于3月、12月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。
二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间4天以上。对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。
健康教育宣传：健康教育。制定全区“降消”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大“降消”项目宣传力度。
1、推行“以妇女，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育;
2、举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播;
3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;
4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。
5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意识。
信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范，
指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。
档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。
孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的.呼救、运转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话120、5017758，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，5分钟内出车。危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到70%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥20种。
降消项目驻县专家蹲点情况：有年度工作计划，包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。但由于特殊原因，专家于2001年5月下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的一个村进行了培训指导。
三、存在的问题
1、 档案管理不规范。
2、 基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善，产后访视不及时，有的根本不访视。
3、 基层报表普遍存在着漏项问题。
四、改进措施及下一步工作打算
1、 规范档案管理，派专人督导协助管理各种资料归档。
2、 加强基本公共卫生服务工作，计划6月份组织全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习，从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。
3、 培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。
各县区卫生局、开发区卫管办：
为掌握了解各地卫生民生工程项目实施情况，加快推进民生工程项目实施进度，经研究，定于6月中下旬开展全市卫生民生工程工作检查。同时为了进一步规范出生医学证明发放管理工作，将出生医学证明管理工作一并检查，现将有关检查事宜通知如下：
一、检查内容
(一)全面了解卫生民生工程项目进展情况。重点掌握各县区新农合运行、大病保险工作进展,以及新农合基金监管情况;基本公共卫生服务中“两管”率、健康档案、慢病管理、重性精神病管理等项目实施情况、历年项目资金管理使用及2013年清算、20xx年预拨等情况，重大传染病医疗救治情况。
(二)检查出生医学证明发放管理情况。
二、检查方法
本次检查采取工作座谈、查阅资料和现场检查相结合方式。
(一)座谈了解新农合运行情况及大病保险实施进展，了解新农合基金支出及监管情况;
(二)现场检查县区妇幼保健所(院)，随机抽查1所乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及1所村卫生室(或社区卫生服务站)，对县、乡、村三级基本公共卫生服务项目相关数据、年报数据进行核实、考核评价。(详见附件1)
(三)各县区要开展出生医学证明发放管理自查工作，自查要覆盖到所有管理和签发机构。本次现场抽查有关管理机构、县级医疗机构、乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)及民营助产机构。(详见附件2)
(四)查阅重大传染病医疗救治有关资料及救治经费拨付情况(详见附件4)。
(五)了解20XX年第一季度妇幼专项督查问题整改落实情况。
三、检查人员和时间安排
(一)检查人员
第一组
组长：杨阳
成员：储长山童庆好程志刚卫平复 袁红艳
李银楠(女)
被检查县区：金安区霍山县金寨县寿县
联络员：程志刚，联系电话：
第二组
组长：何曙春
成员：程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)
被检查县区：裕安区舒城县霍邱县叶集区
联络员：程立，联系电话：
(二)检查时间：20XX年6月16日开始，具体时间另行通知。
四、有关要求
(一)各县区检查时间1天。请各地做好迎接检查的有关准备工作，形成文字汇报材料，现场检查时简要汇报;
(二)各地要完成出生医学证明发放管理自查，并将自查报告和附件3登记表交检查组;
(三)所有检查人员要严格掌握标准，统一尺度，务求实效。坚决落实中央“八项规定”，现场检查时，各地尽量减少陪同人员，不得超标准接待，不得馈赠礼品;
(四)此次检查结果纳入年度单项民生工程考核。