儿科进修自我鉴定范文
儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。以下是为大家整理的关于的文章,希望大家能够喜欢!
为期6个月的进修刚刚结束,我又回到了熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会,还要感谢各位同事,因为你们的辛勤工作和支持,使我安心完成学业。
一、我进修的单位介绍和学习目标。
我进修的单位是浚县人民医院儿科,据说那是鹤壁市儿科病人最多的医院,那里的老师都很敬业、能干,包括主任,住院部共七名临床医生,期间住院病人约60—200位不等。常见疾病有:普通感冒、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病毒性心肌炎、细菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等。
非常荣幸得到领导对我的信任和重视,特别珍惜这次学习机会,所以更要严格要求自己。进修期间,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,认真履行医生职责,尊敬师长,团结同事,踏实工作,正确处理医患关系。在此同时,我努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为患者服务的崇高思想和良好的职业道德。
二、我的收获及心得体会。
通过学习,我的收获如下:
1、基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写技巧及规范;
2、掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病的诊治;
3、掌握了常见化验、检查的正常值和临床意义;
4、掌握了各类常见危、重、急病人的初步处理;
儿科是一个独特的科室,面对的是一个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是换位思考,多为患者着想,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,使我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命。通过与患儿的接触,我渐渐地更加喜欢这个职业。
三、今后努力的方向和打算。
以后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动学习的态度,秉着“不断学习,开拓创新,追求超越”的理念,在院领导和科主任的带领下,积极开展我院儿科工作,争取为我院创造更多业绩。为了更好开展儿科工作,特此总结以下几点:
1、端正工作态度,规范工作内容;
2、热情为患者服务,尊重病人“知情权、选择权、隐私权”,换位思考,想患者所想,急患者所急;
3、加强医患交流,对患者“多一点微笑,多一点爱护,多一点解释”;
4、严格执行病人告知原则,加强医患沟通,减少医患纠纷;
5、有计划的坚持每天学习,不断汲取营养,努力提高技术专业水平,丰富自己的临床经验;
6、严格执行三级医师查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例,及时请示上级医师,遇到特殊情况,及时报告主任及院领导;
7、谦虚谨慎,碰到不懂的问题勇于向上级医师请教;
8、认真、及时完成住院病例;
9、严密观察病人病情变化,不可有丝毫懈怠;
10、严格执行新农合和城镇医保制度,把握检查用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人均费用;
11、严格要求自己,尊敬领导,团结同事,积极配合院领导、科主任,与同事团结合作,努力为我院创造更优异的工作成绩。
以上是我进修的心得体会及未来的工作计划,恳请领导和同事给予积极指导。
1983年8月在**中医药大学中医医疗专业毕业,同年分配到**市职业防治所任临床和职业病防治医师,1985年至1998年底在**端州区人民医院工作,曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师,担任过内科、医务科副主任,期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在**医院工作,曾任业务副院长,现任院
长、端州区人大常委,除完成行政管理工作外,每周坚持四个半天临床工作,临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。在职业病防治所工作期间,主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面,应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症,疗效良好。在端州区人民医院工作期间,根据在西医院和临床一线工作特点,坚持使用中西医结合的方法治疗疾病,亦把中药现代剂型用于抢救危急重症患者,并擅长于总结前人的经验,应用中医辨证施治和专方专药治疗黄疸性肝炎,重症肝炎、肝硬化等,使用中医药治疗慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中医良方“苍苓汤”治疗小儿病毒性肠炎腹泻疗效明显。此期间也从事了呼吸系统疾病的临床科研,例如:进行了常规检查和swan—ganz导管与肺动脉平均压的关系研究,活血祛瘀法治疗肺动脉高压的研究探讨。鱼腥草注射液胸腔内注入对癌性胸水的疗效观察,中药对晚期癌症疼痛的治疗观察等。
1998年底调入**医院工作,结合**医院工作的需要,临床上主要从事中医药治疗小儿内科疾病和呼吸内科疾病,在医院开设了小儿中医内科和呼吸内科专科诊室,从事治疗相关疾玻注重运用中医理法方药,坚持辨证施治治疗专科疾病,收效颇好,这种不打针,花钱少,疗效好,少痛苦的中药治疗方法,最大限度地减轻群众看病贵的问题,深受患者欢迎,由于大多数是不打针的治疗方法,受到小儿患者的欢迎。在防治“非典”期间,在“非典”发现之初病因未明的情况下,运用中医防治“温疫”的理论,及时开展了使用“清热解毒养
阴”方法为主预防“非典”,完全符合了此后国家、省相关机构专家推出的防治“非典”的治疗方案。发挥了中医药在应对预防突发传染病中的作用。近几年来,不断深入挖掘和发扬传统中医疗法治疗疾病,引入了物理治疗方法治疗内科病,把中药结合灸法、微波治疗法、捏脊法结合一起治疗小儿哮喘、支气管炎、过敏性疾并腹泻等疾病,理疗和中药相结合的治疗方法,很大程度减少了药物、尤其是抗生素类药物在治疗过程中对人体的副作用和损害。在坚持中医中药理论治疗疾病同时,不断吸收现代医学的理论丰富发展中医理论,例如引入“龙氏整脊”理论和疗法,应用“脊柱相关性疾脖的理论,加深和丰富了传统的内科理论知识,由于对内科疾病病因病机理论掌握理解加深,对内科治疗手段多样化,提高了对内科疾病的诊断水平和疗效。除了认真钻研本专业外,还关心相关学科发展,直接参加的部级课题“岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎规范研究”,已通过国家级验收和科技成果鉴定,并已获**市科技进步奖。行医二十多年来,不忘发扬光大中医药事业的使命感,脚踏实地,坚持走好发扬中医国粹每一步,并将把中医事业作为终生事业的选择。荣获**省人民政府颁发的“抗击非碘三等功”,被**市人民政府授予“**市名中医”荣誉称号,荣获**市中医医院优秀院长,1月被中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统优秀工作者”荣誉称号。
转眼间在浙江大学附属医院妇产科医院的新生儿科进修学习两个月已经顺利结束,盘点进修工作可谓苦中有乐、获益匪浅。刚到杭州的时候,一切都显得陌生,不熟悉医院和科室的环境,不熟悉周边的路线,不一样的作息时间使生物钟被打乱,又加上刚来的时候想家、想孩子,使我进修的前半个月每天都觉得很漫长。但这里的护士长、主任和带教老师使我很快熟悉了病房的环境和工作流程,适应了这里的生活和工作。之后,我和他们建立了融洽的关系,所以日子过的飞快、很充实,在这里学到了先进的护理理念和技术,感受到了他们高昂的工作激情、严谨的工作作风和协作的团队精神,真正不枉此行。
一、系统学习新知识新技术和管理制度
通过紧张而充实的学习,才知道以前临床工作存在许多误区,比如采动脉血时动脉的选择、新生儿窒息吸痰、脐部护理等。经过两个月的临床实践使我熟悉了专科护理工作模式,并掌握了CPAP机使用及发生气胸时的处理,早产儿发生坏死性小肠结肠炎的观察、护理及X片的读片,早产儿肺出血的处理及读片,肺动脉高压病人的护理,呼吸机病人的护理及记录,新生儿、早产儿发生感染的观察及护理,PICC的维护等新知识、新技术。工作之余,科室经常组织多项业务学习,不断提高自身的`素养。
通过与护士长交流,获得了内部管理制度手册,包括护理人员培训手册、吴主任自编的新生儿复苏、新生儿室相关人员的培养制度、新生儿室的各种相关制度、保洁员的职责、各仪器消毒措施、无陪病房与家属的沟通技巧等,为下步开设新生儿室打下良好基础。
二、感受和谐的团队协作和专业态度
首先是良好的团队协作,科室设立三个病区,既相对分开,又很统一。每位同志在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。
这里的主任和姜医生耐心细致地传授,不厌其烦地解答,表现出的敬业精神使我非常感动。对我提出的问题、意见和建议,他们会及时的解答。一有时间会还会给我讲课,不厌其烦,直到你听懂为止。
印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生来查房,第一件事是洗手,看完一个病人去接触另一个病人时,一定会先去洗手。他们每个病区都有洗手池和洗手液,每个患儿床头都有免洗手的手消液,洗手完毕都是用专用的擦手纸进行擦拭。护士就更不用说,做每一项操作前都会洗手或用免洗手的手消液。虽然工作很忙碌,但他们绝对不会省略洗手这个环节。洗手已经成为每一个人的习惯,因为大家已经深深的体会到:洗手虽然是最廉价的预防院感的措施,但却是最有效的。
三、体会温馨细致的人性化服务
刚来到医院的时候给我的第一感觉就是整齐、干净、温馨,感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的,而是真正做到了对患儿的人性化关怀。治疗室、清洁室的水龙头全部为感应开关,装有长柄按压式洗手液、擦手纸等,既可以避免交叉感染,又能节约能源、保护员工的健康与安全,精细化的管理模式就是这样体现在每一个细节上。如果使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤;撕脸上的胶布时,先用强生婴儿润肤油润滑后再撕;每天洗澡,刚出生第二天的患儿都会用强生婴儿润肤油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。对于早产儿来说,环境要求相对安静,而且说话声音和操作时尽量轻,减少声音的刺激,各项治疗集中进行,所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。住暖箱的新生儿都用卡通薄包被做成鸟巢,使每一个患儿都感到舒适,无处不体现了他们的爱心和细心,对每一个患儿就像自己的孩子一样对待。
进修期间恰逢春节,科室各门上都贴上了福字,食堂也不例外。元宵节时,食堂中午免费发放每人一份热腾腾的汤圆,让我充分感受了他们的人性化管理。
四、学习规范化的培训与服务
“硬件是基础,软件是灵魂。”新生儿科有很多种牌子的仪器,各种新生儿呼吸机、高频振荡呼吸机、进口及国产婴儿暖箱、辐射台、CPAP以及中央监护仪、输液泵、输液蠕动泵等,每位护士都熟悉每一台仪器的操作,这得益于他们规范化的培训。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片加床边的形式大家共同学习和护理提问,一月一次护理操作抽考。对于新护士,还安排专人带教,每星期安排的培训更是从科室制度以及每样最基本的操作流程讲起,使她们更快的熟悉和掌握。
新生儿科每星期还会开展一次由资深护士授课的家长课堂活动。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。
进修很累,因为要学的东西多,需要自己动手才能熟练掌握,需要认真思考才能适应角色转换,需要培养自己慎独的精神等等。这就是一个过程,坚持下来,自己才会有个完美的跳跃。
这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望可以为今后的人生赋予新意。