在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾病。如：角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。 在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀。
眼科学是我规培的第二个科室，也是我感觉特别有融入感的科室，张健老师和师姐都是特别耐心，回想一下，感觉在眼科学到了很多东西，对于一些常见的眼科疾病也有了粗略的认识，依稀记得老师在我刚刚入科的时候，老师就和我们来学习的同学说了，如果每天能学习一个疾病，2个月左右的时间我们基本就能将眼科的常见疾病学习的差不多了。我觉得确实如此，我觉得在这15天的学习中，我学习到了眼科一些近期来好发的疾病，比如常见的干眼病、睑板腺囊肿、儿童多瞬症、老年性白内障、老年性黄斑变性、青光眼等等，作为一名心血管的研究生，能对于这些常见眼科疾病能脱口而出，并且进行一些常规的眼科的检查以及对于这些疾病的一些简单的治疗方案，以及特发的表现的熟悉，这是我的一笔巨大的收获。
我还想讲一下的还有我们的中医需要传承，对于像张老师一样的中医世家，有着很好的中医学习底蕴，对于脉象的把握确实不是象征性的摸一下，脉象确实在疾病的辨证分析上有着很大的作用，我之前看老师的眼科医案误诊医案就看到过老师辨证时候误将浮紧脉弄成了浮脉，直接导致辨证的错误，误将风寒束肺辨证成了肺经风热，用药遣方也就随之用错。所以老师和我们强调过几次摸脉的重要性以及一定要与病人面诊，以免出现错误辨证。老师对于中药的运用也是牢记于心，都是信手拈来，病人的病情也是全面了解后才开始处方。
其实我特别想说的就是我从张健老师身上学到了什么叫大智若愚，我觉得这真的是处世的最高境界，老师给我们特别的亲切感，有时候觉得张老师特别像个小孩子，和我们之间完全没有师生之间的代沟，特别好相处，但是又有着巨大的知识素养，能给我们全面的指导，让我们能对老师的诊治肃然起敬，和张健老师学习使我觉得特别的舒服，没有那种任务感，确实是在真真实实的学知识。
十五天不长，但是十五天也不短，在这里我看到了老师的善良、仁慈、温柔、睿智、勤奋、坚毅、细腻、谦虚、无私的一面。老师一个星期基本上要上6天班，高强度的工作之余，仍然要抽出大量的时间来阅读学习，每天晚上坚持写博客，其实坚持一件事情能从始至终是很难能可贵的，也是会让很多人肃然起敬的生活态度，坚持让做的事情融入到了血液中，不会说一定要很深刻、很有意义，但是坚持下去，能得到心灵的归宿，却不失为一种更好的生活方式，跳出繁重的生活压力，站在自己的世界里看待点点滴滴，便有着陶渊明式的怡然自得，唯我得个轻松自在。
张老师工作的直径可不单单只局限于门诊哦！你能在“好大夫网站”和“寻医问药”等网站看到老师的身影，老师会很用心的解答患者的疑难之处，深得网友的好评。63岁的张老师简直潮到爆炸，我们年轻人用的电子产品都能玩得转，例如：qq、微信、微博、博客等等，只有你想不到，没有张老师不会做的。
除此之外，张老师还坚持著作，平时空闲的时间也经常用来写书，把自己的.临床经验出版成册，现在已经出版的书籍就有13本之多，通过阅读会发现你所需要了解的眼科疾病你都会知道，疑难杂症也是不胜枚举，对于我们学习眼科知识有着很好的帮助。
不知不觉中，我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境，熟悉了科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼，我学会了很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术，还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线，我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的，现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道。虽然，实习的过程是艰辛的，但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。
“态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心，为我们所选择的职业而努力奋斗。
屈光不正：调节和集合，人眼在看远处物体，条件是超过3。3米远的距离可以视为物体所发射出来的光线为平行光进入眼内，经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射，会投射到视网膜上的黄斑区，这时不需要晶状体的调节作用。当物体与人眼的距离小于3.3米时，物体所发出的光线就不再是平行光，这时就需要角膜等屈光介质的调节，使其为平行光经过角膜。
对于小儿来讲，其时视力发育不完善，在最初的一段时间里是远视和弱视的综合，弱视导致其视物相对不清，所以喜欢近视物体，久之可导致近视。然而最初的近视大多是功能性的，即是可以通过功能训练恢复其正常视力的，如果此时继续不正常用眼，包括非其时而佩戴眼镜、继续近距离看书、暗处阅读、俯卧、侧卧阅读等，而且侧卧阅读还可以导致其他的眼科问题，像斜视、像融合障碍进而不能建立起立体视感觉。
近视形成机理，开始一段时间是视近导致眼交感神经兴奋，使得睫状肌舒张，晶状体依靠只身弹性回缩，使来于近处的光线发散后投射于视网膜，此时睫状体的调节起很大的作用，随着用眼的过度，交感神经兴奋性降低（应该是与其神经递质的消耗有关），迷走神经兴奋性增高，结果睫状肌收缩，牵引晶状体悬韧带，使得晶状体变得扁平，或者未见明显变化，但是此时光线无法正常投射到视网膜，视网膜为接受到物象就向后退，而且处于青少年时期的视网膜弹性极好，加之眼外肌的牵拉挤压作用，使之后退成为可能，开始时还可以恢复至正常位置，日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的器质性改变，近视形成。
其实还有一部分是近视形成中起很大作用的，就是角膜的器质性变化，其实角膜的弹性更好。在中医的说法中，角膜属于木，可朔性极强，在近视的形成过程中，应该在前凸之后便无法原位的正常退回，所以导致近视形成，在用检眼镜检查时的选择正负调节镜应该包括了角膜的屈光度说造成的近视之原因。
在眼科一周半的实习于本周六终于结束了，还是写一点自己的实习感受吧！ 由于小科我们两个组一起上，夏群老师给我们分了组，我、闫鹏和石妍一组，最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09，不过口腔很少有病人，做也是做摘除腮腺等手术，整形外科
在眼科一周半的实习于本周六终于结束了，还是写一点自己的实习感受吧！
由于小科我们两个组一起上，夏群老师给我们分了组，我、闫鹏和石妍一组，最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09，不过口腔很少有病人，做也是做摘除腮腺等手术，整形外科也没什么病人，有的只有内分泌和神经外科借床的病人。眼科还是占大多数病床，大概35张。刚到病房，医生办公室没什么医生，大部分都在检查室给病人检查（包括查视力、测眼压，裂隙灯检查和换药）。我们三个也挤进去，不过人立马就显得多了。我们也给病人做了些测视力的检查，老师还让我们看了看裂隙灯。眼压也看看基本知道怎么测了。然后再回到医生办公室就得知可以去眼科手术室看手术，不过只能去两个人，于是闫鹏和石妍就先跟着郭立萍副主任医去了，我则留在办公室里看书。在眼科呆了一上午对眼科医生有了些了解。眼科分三组，除了有专门一组负责白内障之外，剩下戴宏主任和师自安主任分别管一组。我主要跟着王筝、陈彤那组（师主任组里的），主要是就他们组人多，戴主任那组就赵晶在，还有一个住院医朱朱（昵称）。不知道为什么眼科的医生好多都有昵称，除了朱朱还有光光、高大、赵大等，有些我还对不上号。另外王筝、陈彤算是科里的开心果，尤其是王筝时不时用一些怪异的声音说话，令人发笑。除了这些医生外还有卢光、王磊是戴主任组的，师主任组还有个新来的研究生杨絮，01级临床的，算是个师姐吧，不过她的导师是戴主任。另外还有个负责收病人的主治医卢颖毅，刚见到她时我还以为她比我就大几岁，是个住院总（内科都是住院总收病人），后来才知道她94年就上大学了，刚生小孩，不过看起来她还是很显年轻，（不禁让我想起耳鼻喉的梁莺副主任，都40多了，看起来也就30多，号称老妖精，不过女生都说她保养的很好）。
在病房的时间真是很无聊，看看病历和书，别的没什么可干，去了手术室两趟，看了黄斑水肿球后打药和白内障两台手术，时间都很短。尤其是打药的，王筝她们都不喜欢收，这种手术门诊就可以做，但为了增加周转率和经济效益就收进来了，不过都是今天住院化验检查打药，第二天出院那种，但病历还要写，所以大家都不愿收。白内障手术是很常见的病，做起来也快，半个小时就可以，费用都有固定价格，唯一不同的是人工晶体的价格，通过招标有7、8个公司的30多种晶体中标，费用从200到6000，样式各有不同。唯一遗憾的是没看上眼球摘除的手术+义眼植入，巩膜都从同仁眼库买来了，病人也推上手术室了，可是血压200，又被轰下来了，没看上，哭泣，便宜后面人了
离开病房就去了辅助检查室，看了眼科各种高级设备，比如ffa、icg、oct、动态视野、gdx、眼氪激光（治疗糖网的，看的时候需要带变色镜，带完后看起来和苍蝇人似的）等，不过和疾病还不太能联系起来，不过当时做的病人好多复查的时候我都在门诊，所以就能更加了解一些。最值得庆幸的是看到了pdt治疗（就是药物16000的那个）的一个病人（还是在内科实习的时候内分泌一个进修大夫的老婆）。
最后到门诊的时候，我比较幸运跟着师主任和喻晓兵副主任各半天。师自安主任是眼科的科副主任，挂她号的病人太多了，除了当天挂的号，还有预约号和加的号，总之是非常多的人，我跟着师主任一起看病，帮着给病人散瞳、开药，就这样从早上8点到中午12点半还没看完病人，师主任连水都没喝一口，更别说歇一下了，我下午来的时候师主任又开始给病人打激光，看样子中午都没怎么歇，主任就是忙啊！下午跟着喻晓兵副主任，她和我说的第一句话就让我去帮她拿她的章，忙了一中午发报告，临走把章落诊疗楼了。下午她着病人不算太多，我们还聊了会天，得知她上午还到北楼去给某非洲领导人检查身体去了。
周五我在治疗室，由于北京医院庆祝重阳节，所以那天上午挂号、测眼压、测血糖都不要钱（平常这些项目至少10元，而且许多老专家都出来义诊），而治疗室的工作量很大一部分是测眼压，于是我一上午就不停的给人测眼压，许多人连测眼压是干什么的都不知道就排着队测，中国人占小便宜的心理！总之我大概测了五六十个人，估计快赶上平常的一倍的工作量，而外面的医生更累了，病人都排着老长队，看来中午能准时吃饭是不可能了。据说楼下大厅领号的人都疯了似的，人超多。不过在治疗室还是忙里偷闲和刘护士长聊了会天。btw，4班有个人似乎是铁了心要跟着戴主任，每逢戴主任出门诊都从人民医院翘课跑过来"大献殷勤"，用石妍的话说他简直贫死了，和护士长聊得时候她也不喜欢他这种做法，不过怎么说呢，人各有志，至少他对今后有了自己的想法。
总之，在眼科这些天，收获还是很多，至少会测眼压和看一些很简单的病了，不过眼科确实是一个很精细的科室，怪不得有金眼科的说法。