短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对, 严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识 。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。
在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。
轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。
治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6 ,维生素 C 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。
通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方法,注意事项等。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
时间过的很快,一个月的外科实习生涯也即将结束,在学习过程中,本人严格遵守医院的规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退,踏实工作,努力做到工作规范化。
在外科实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查实,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟练进行各项基础护理、操作及专科护理操作。正确执行医嘱,严格执行“三查树”及时完成交接班记录,能做好术前准备指导并完成术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,对可是急、危、虚、重,患者,能迅速熟悉病情并作出应对。
即将要出科了,却有好多舍不得,对于我们的实习科里的老师们也都很重视。每周的实习安排也井然有序,从而让我们在循序渐进的学习中成长,从而感谢细心教导我的老师和积极配合的病人们给了我一个广阔的学习空间,我也正确认识到实际工作中所见并非想象中的那么简单,并非如书上所写的那么典型,好多时间都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以我从此也会扎实投入实习学习中,好好体会才能慢慢积累经验。
普外科护理是所有外科护理的基础,在本科我认真学习了普外科常用的护理常规,掌握护理知识,能够单独完成每个病人的护理任务,最重要的是和病人沟通,使病人能够顺利通过手术心理过程适应,尽早康复出院。
在普外科实习期间,我严格要求自己遵守各种规章制度,苛刻专研努力学习基本掌握外科常见病多发病的临床诊疗技术,并充分利用下班时间用心学习各种外科清创方法,以及多种外科结打结法基本掌握了外科急救的操作流程、
通过在普外科这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症—阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平我受益匪浅,心得领会亦不少。 我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定 ——在脑外是的实习过程中 本人严格遵守科室制度 认真履行实习护士职责 尊敬师长 团结同学 关心病人 不迟到 不早退 踏实工作 将理论与实践相结合 并做到理论学习有规划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心 细心 耐心 为基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手术前的备皮急救的流程 学会了吸氧吸痰 纯熟掌握了静脉注射技术 可能应用无菌技术肌肉打针 懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务 受到带教老师 护士长及医生的一致好评。
我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实习的场景就好象发生在昨日一样。我深深体会到我们此刻实习生活的这天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我们明天回不来过去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
转眼在胸外科的实习又要结束了,细细回想我们的实习生活。在临床实践中,我们严格执行三查七对、三查八对制度,做什么事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什么差错。感觉很累每一天下班的时候感觉脚很沉重,晚上很想把脚垫高了睡,我们的那些女孩子们身子骨每一天散了架吧。打开QQ看着同学们的实习感悟,心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书,可拿起书就睡着了。
想起当初在学校老师在说到未来时摇摇头说出的哪句“渐渐变好!”此刻的我们算是梦里看花。于是每一天早上起来的第一件事就是对着镜子给自我一个灿烂的微笑,对自我说“渐渐变好”,笑一笑。尽最大努力做好每件事,我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都务必具备的。我默默地对自我说,必须要给病人最大的舒服,让他们早日康复,看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了,我们感到很是开心,感到一点点工作的成就感。每一天都有点进步,我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导,虽然自我此刻懂的东西不是很多,但我在不断的努力。
我真的学到很多东西,无论是知识、为人处世,还是应对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程,各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理,比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理,学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。
对于刚出来的我是一个莫大的`鼓励,老师经常教导我作为一名护士,必须要有职责心,要细心,有爱心,有耐心。在那里,我十分感谢医院能给我带给实习的机会,也十分感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导,我们会好好珍惜这个机会,努力去提升自我,让自我学到更多的东西,成为一名合格的优秀的护士。
两周的时间稍纵即逝,在消化科的实习即将结束。利用这短暂时光,在老师的悉心教导下,经过理论与实践的结合,我学会了许多东西,但仍然深深的感觉,两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的,单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里,科里的老师们都很重视对实习生的教学工作,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
我所实习的科室是消化一病区,病人主要以消化道出血,胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查,而主要的治疗措施是内镜下微创手术如ESD、POEM等。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的消化科实习,使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。在消化科实习的日子里,我受益浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。
在泌尿外科已经工作满一年了,从病房到特检室,再回到病房,整整一年,成长了,学习了,收获了。记得去年的这个时候,自己刚来到这个科室,一切都是陌生的,会做和能做的也都是最最基本的事情,而现在,我已经能独立上治疗班,能自己包组了。
起初,还没能适应新环境时,一些小事也做不好,其它的事情也不会做,有些不知所措,慢慢的,开始进入状态,很多新的事都努力去学去做,就算做错了也不气馁,总结了教训后再做,一段时间后明显觉得自己有所进步了,渐渐地开始学习上治疗班,刚开始上的时候,还不是很熟悉,还需要老师在一旁提醒、指点,上过几次后,就开始掌握了,渐渐地能独立上治疗班了,一切都在向前进步。
偶然的机会去到了特检室工作,是一个完全不一样的地方,学习到了新的知识和技能,学到了别人学不到的东西,又有了新的收获。再回到病房工作时,一开始没能调整过来,所以工作上有些乱,理清了思路、调整好状态后,一切又变得有条理了。之后开始独立包组,一开始做的不是很好,慢慢的学习后,有些进步了,现在基本上可以独立担任了。我还上了小夜班,小夜班主要就是协助中夜班护士一起工作,为患者做好术前准备,在上小夜班的同时,我还对中班和夜班的工作有了初步的了解,也为自己今后的工作做了准备。
从什么都不会到现在,自己学习到了泌尿外科的相关知识,学习了如何如患者进行沟通,从中知道了,其实自己要学的东西还很多,特别是与患者沟通方面,我觉得自己做的还不是很好,相信在以后的工作中,还会再继续去学习。在各位老师的指导下我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,也基本掌握了一些常见病的护理以及一些基本操作,学会了如何对患者进行术前术后的.护理,这些都是我这一年来所收获的,在前不久,我还获得了“白衣天使展风采”的操作比赛二等奖,这是我工作以来第一次取得的成果,我很开心,当然,要继续努力,不断提高自我,争取能在以后的工作中,取得更优越的成绩。
在这一年的工作中,除了自己的努力外,当然也少不了老师们对我的指导,因为你们的耐心,我学习到了许多以前没学过的知识;因为你们的鼓励,就算我跌倒了也不怕,站起来继续向前进;因为你们的肯定,我对自己的工作越来越有自信。感谢老师们对我所付出的一切,在以后的工作中,我会更加努力,不断前进,愿自己能够更上一层楼。
在普外科轮转期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高!
首先,普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的病人大有帮助。
其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。
在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。
在普外科的轮转即将结束,在这一个多月的轮转期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室轮转期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提 出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
最后一个科,本想去个轻松点的科室,比如内分泌,主要目的也是在毕业前松口气,调整状态,后来又觉得,从头到脚的外科,自己都去过了,如果不去胸外遗憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位实习同学(不是我们学校的,似乎泸医,他认识我,准确叫出我名字,而我不认识他,杯具),他在胸外科已经呆了一个月,趁着在交班,就大肆告诫我该科的“潜规则”,比如有男实习同学,女生就不上台做手术,我了个去,这怎么可以,在外科不做手术那叫神马?几番套词,他给我推荐了个老师,姓李,我也记在心里了,可还没等我开口,胸外科科秘书,就大叫着我的名字,把我分给了沈老师,沈老师带了个进修老师,不爽,那我更没机会了,可定都定了,怎么改?
去就去,按照陶老师教我的那套,新病人管理体系和老病人整理体系做下来,似乎沈老师还比较满意,遂"提拔“我,让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。昨天小半天,主要熟悉环境,今天则有了对这个科的初步认识,首先值得庆贺的是,由于进修老师手受伤(似乎不该庆贺,好吧,同情),遂在他伤好之前,主任决定,他的手术由我替他和主任上,明儿就有一台,二尖瓣置换术,小忐忑。这个二尖瓣置换术的病人,病史我不太熟悉(因为才接手第一天),沈老师让我翻看病人的病历及医嘱,让我查漏补缺,看术前准备是否已完善等等,一路看下来该有的术前检查都有了,术前准备也齐了,还差神马?疑惑,沈老师翻到这个病人的凝血图,让我看,对,对,数值有问题,他的值没有在正常值的1。5倍及2倍之间,也就是说华法林还差量,追加原用量1/4的华法林,密切注意患者有无出血倾向,如有,停用同时,加维生素K1(20)止血。
这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人,右上肺软组织包块,痰中带血10多天,年龄59岁,多年吸烟史,还是主要考虑个肺CA,我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片),都是TID。
想等着检查结果出来,再进一步处理,临时医嘱上的处理,主要是:三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增强CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。