一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通 x 线、核素、超声照旧 x 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互增补、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料，进行综合分析，较着地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。
在 32 周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见病、高发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习使命，为他们此后的工作打下坚实的基础。
二、实习目标
通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是：
（一）影像技术
1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就医。
2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。
3.能熟练地掌握 x 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 x 线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的 x 线片。
4.熟悉 x 线特殊检查技术，包孕高仟伏摄影、软 x 线摄影、数字 x 线检查及超声检查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。
（二）影像诊断
1.能说出影像学科的常规工作制度；
2.规范地进行 x 线透视操作；
3.能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官；
4.系统的没事了 x 线表现和常见病的典型 x 线征象；并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断；
5.具有正规书写 x 线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力；
6.能说出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则；
7.具有初步的 ct 和超声诊断能力；
8.对常见病能合理选用各种影像检查方法；
9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
（一）职责和医德方面
短暂而又紧张的牙科实习暂时告一段落，在这充实而辛苦的十周时间里，我们学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现我们懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。
对于我们来说，牙科实习首先进入的就是修复科，从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始大家都有些兴奋，又有些忐忑不安，幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边，不断鼓励我们，不断帮助我们，从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导，我们的每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周，老师们就对我们灌输“服务患者，将患者视为自己亲人”的服务理念，同时也教导我们作为一名医生，同样也要有自我保护的意识与技巧。总的来说，大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度，医生将患者从疾苦中解救出来，改善患者的生活质量，满足患者的生存需求，而患者因此也对医生心怀感激。
在我接诊病人的十周时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时；当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。由于时间和椅位的限制，我们接诊病人的数量有限，所接触到的病种类型也是各有偏重，有的同学总是接到活动的活儿，有的同学总是接到固定的活儿，于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点，很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗，所以很多病人只是检查一下就转走了，这对只有9周时间的我们来说，的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。在三小组的轮转中，我们每一天半就有一天的时间在技工室，为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限，基本都是点到为止，掌握基本制作程序，但要做的好还得要付出更多得努力，每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解，经常加班，只是为了让我们的义齿做的更出色，让我们进步地更快。即使生病发烧也坚持工作，我们非常感谢他。在技工室的时间里，大家互相帮助，共同进步。
在第一周和第二周时，同学们基本没有接到活儿，相对时间比较宽裕，如果能利用这段时间安排同学去门诊参观，看示教，相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始，我们就开始面对挑战，每天都有新的收获，每天也会发现新的问题，于是我们积极总结，同学之间互相交流，让经验共有，彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨；在病例讨论的课堂上，同学们对于复杂病情查资料，谈观点，教学相长。如果能够增加小讲课的次数，每次不用很长的时间，十到十五分钟就好，对每天出现的问题及时总结，同学们的进步会更迅速。
我在这五周的修复实习期间，感触最深的就是，临床操作与书本上的知识还是有很大距离的，如何将书本知识与临床操作融会贯通起来，做到活学活用，还需要很长的学习过程，老师就是我们的引路人，老师们的操作经验是我们的宝贵财富，在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
五周的牙科实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟，我们需要老师的提点与引导，但我们有一颗坚定的心，不管遇到什么样的困难，我们都会沿着前人的脚印，一步一步走下去。
一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通x线、核素、超声照旧x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互增补、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料，进行综合分析，较着地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的'基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。
在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见病、高发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习使命，为他们此后的工作打下坚实的基础。
二、实习目标
通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是：
（一）影像技术
1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就医。
2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。
3.能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。
4.熟悉x线特殊检查技术，包孕高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。
5.知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。
（二）影像诊断
1.能说出影像学科的常规工作制度；
2.规范地进行x线透视操作；
3.能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官；
4.系统的没事了x线表现和常见病的典型x线征象；并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断；
5.具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力；
6.能说出ct、mri、dsa、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则；
7.具有初步的ct和超声诊断能力；
8.对常见病能合理选用各种影像检查方法；
9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
（一）职责和医德方面
1.进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风，全心全意为人平易近服务。
2.熟悉放射科的社团机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。
3.熟悉放射科各级医疗事务人员，各个工作岗位的职责及其没事了工作程序。
（二）影像技术
1.接诊
（1）诊室的漫衍及工作范围
（2）胶片规格及价格
（3）报告的登统及分发
（4）照片的存储和保管
２.x线照片冲洗技术
（1）暗室布局及常用器材设备
（2）胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管
（3）药液的配合制造和/或更换
（4）显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项
（5）自动洗片机的施用与维护，自动冲洗技术的优缺点。
３.普通x线摄影
（1）投照原则、步骤和注意事项。
（2）四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投
20xx年9月9日至10月30日，我在安顺市第六中学七(2)班进行了为期近两个月的实习。实习的基本内容包括两部分：课堂教学、班主任老师工作。在原任指导老师武老师和班主任老师孙老师的耐心指导、帮助下，我较好地完成了教育实习任务。
实习期间，在武老师的指导和支持下，我总计听了8节课，上了32节课。教学实习中，总的来说，我能认真备课，所设计的教案规范准确。课堂教学中，教学效果好，教学内容能当堂消化、巩固，教学重点突出，明确，能够顺利地完成教学任务。同时，课外辅导耐心细致，批改作业仔细认真，还经常请武老师指出缺点和不足，以不断地提升自己。在实习过程当中，我深刻的感受到：上一堂课容易，但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前，我都认真听了指导老师的课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我都准备好每次课的详细教案和课件资料，并全部交给指导老师修改。
实习期间，作为实习班主任老师，每天课间操时维持秩序，监督到位，耐心地做学生的思想工作。教师节期间，我在班主任老师孙老师的指导支持以及学生的积极配合下，筹办了以＂尊师重教＂为主题的班刊展览活动，得到了老师和学生的极大肯定。
在整个实习生涯中，我本着对学生负责的态度尽心尽力做好每一件事情。自己在实践活动中得到了极大的提升，学到了许多书本上根本学不到的东西，受益匪浅，为以后做一名光荣的人民教师积累了宝贵的教学经验。
但是，在教学过程当中，时间把握不当，不能在有限的45分钟内完成教学目标任务，教学过程和教学环节常常出现疏漏的地方，给学生造成一定的理解困难。所以，我想，作为一名师范生，要真正走向了工作岗位，还需要自己以后两个月的实习不断地努力实践，追求进步。
实习尽管辛苦忙碌，但却是对我人生的一大有益的尝试和磨练。最后，我要特别感谢辛勤指导我的武老师，是他让我学到了很多的教学知识，使我从稚嫩的教学走向了成熟的教学。同时，我也要向指导和勉励我的孙老师以及六中的老师们表示衷心的感谢和崇高的敬意！
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较厉害的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢......
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
一个礼拜的心电图实习已经结束，这是我实习的第二个科室，在这个科老师们的指导下，我可以说是获益良多。在这个科里，我学会了以下
1 心电图导联的链接
2 心电图机的操作
3 床头心电图的的操作和分析
4 解析心电图
5 书写并发送心电图报告
6 心电图波型原理
7心电图异常和相关疾病的联系
心电图室是我当前来实习最忙的一个科室，一天忙到晚，但心里很充实，通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上，我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时，老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容：依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律：心率在60 -100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF导联直立，avR导联倒置，PR间期0.12-0.20s。
心房纤维颤动 1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次/分;2、心室律极不规则，频率100～160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。
左心房肥大 P时间>;0.11秒、P双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰，PV1终末电势超过-0.04毫米61;秒 ，该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。
房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍，称为不完全代偿间歇。
室性期前收缩 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>;0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
Ⅰ°房室传导阻滞 1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 规律的窦性P-P中，突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。
Ⅲ°房室传导阻滞 1、P-P间期相等，R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏 点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。
心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。
心电图的自我鉴定精选3
短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。
大学四年中，我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。
除了本临床医学专业外无特别专长但爱好比较广泛，绘画唱歌跳舞写作等，对于一切未知的富有挑战的健康的爱好都充满兴趣。学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度，在学习中也逐渐学会更合理的分配自己的时间，最重要的是，在学习中同他人建立了良好的学习关系。这一点是我收获最大的。
在临床课的实习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合。