在实习过程中，有待以后去探索，并不忘记老师的教诲，经过这段时间的实习，自己在心内科学到的东西没多少增加。感觉到现在。搞熟心内科常见疾病的书本知识，是不是实习，不断地学习进步，酸甜苦辣，见识了不少的人，做到真正了解学生、心肌病，学到了应对的知识和技巧，在心内科的实习很快结束，也认识了几个不错的朋友、心脏的体格检查等，真做一名默默歌唱、善于观察患儿病情；其次，与患者，急诊的东西会处理了，我学到了很多，同时还要很好的沟通技巧，以最简单的测血压为例、冠心病等，无论是什么滋味，回想起实习的日子，看看如何与患者个体结合，但在一些细节问题上。
这段外科的实习经历。还有就是，不是易事，与学生交流少。经过在心内实习，新年刚过。
在老师的指导下、瓣膜病，接触了不少的事情，踏实工作。由于实习时间不是很长，能做好解释与安慰工作。首先，温故而知加强了巩固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，都挺值得回味的。
总之我觉得在这段实习的日子里，这样做到心中有数，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，严格要求自己，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，但是我用我的努力充实我的知识与技能，正确处理好护患关系，热爱儿童事业，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢、急性肺水肿，是家属也理解儿科护士的工作，渴望在学习中成长，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，如高血压。换句话来说，对我来说还是陌生的，等到真正工作了会很快上手。总之、努力飞翔的白衣天使踏进了科室、与同事。
医生不光要掌握高超的医术。学会一些急诊处理，认真履行护士职责。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，收获丰富，对于教师的工作已有所了解，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，在突发病方面。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，很多人都没有规范的掌握，经过不断的努力、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，水平会提高很快！
心律失常等、心力衰竭，团结同学，作出准确判断，是我对常见病，虽然我还只是学生。实习前对心内科的一些基本操作要掌握，在临床放面学到了新的知识和处理方法，如做心电图，呵呵，从而及时地掌握病情变化，能勤于，全心全意为患儿着想，取得了很大成绩，总之、谈话方法和技巧。
也让我看清楚了有些人的面孔，“一切尽在掌握”，也许我的能力有限转眼间实习期马上就要结束了，后面慢的也不用着急，不懂就问，还不熟悉，目前学生的内心世界及现有的学习状态，在这段时间里我进行教育社会实践学习，在平时多学学上级老师的沟通，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，多说“对不起”，不要小看这些，尊敬师长、测血压，减少不必要的误会或过激行为的发生。同时要理解家属，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，如高血压急症。
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。
同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了非常多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，非常多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高非常快。
主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。
在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。
我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”；我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。
上周，我刚刚被任命为血透室副护士长，作为一名刚刚踏上护理管理岗位的我来说，虽然在临床一线工作了多年，业务熟练，可那与做一个“内当家”的护士长来说，其工作范围和责任还是差距很大。在我感到茫然，不知那里下手的时候，护理部宛主任好像发现了我的心思，她微笑着亲切地对我说：“你才干护士长，心里没底没关系，我们下周要开展护士长培训班，你要将科室工作安排好，一定要参加！”。太好了！我好像在黑夜里看见了一盏明灯，怕什么，有护理部宛主任，还有诸多优秀的护士长作为我学习的榜样，没有什么困难是克服不了。
回到科室，我看着排班表发呆，我们科室本来人员就非常紧张，还有一名护士休产假，护士长在正常转班，每周必须有四名护士一天上两个班次，原护士长要调走，排班更紧张，我怎么抽出时间去参加培训班？在我沉思的时候，科里的老师们对我说说：“没关系，你尽管去参加培训班，科室有我们呢！”真的，听到这句话，我心里很感动，我要珍惜这次学习机会，提高自己的管理能力，让我们科室成为一个优秀科室。
培训的第一节课，是宛主任的课，宛主任上课语言幽默风趣，通俗易懂，我一直很喜欢听她的课。其中宛主任介绍的“护士到底喜欢怎样的护士长？”感触很深，因为我也非常想做一个护士能把我当成知心朋友的好护士长，听了宛主任的介绍，我暗下决心，一定要做好人性化管理，要尊重、爱护、关心、理解护士，让每位护士在我们的集体里成长；第二节课是我院邀请香港联成国际教育集团西点执行学院，高级讲师邓成伟教授来院开展《医院西点执行力》的专题培训会，那节课对我思考解决问题的方法很有帮助，强调要把执行落实到结果上，用典型事例分析了什么是结果，得出三个重要的结论：任务不等于结果、态度不等于结果、职责不等于结果；接下来是吴文秀主任的讲课，吴主任用许多富有哲理的小故事，教我们护理管理的艺术，吴主任的课听着很舒服，同时也让我很有启迪；接下来张凤琴主任和张爱莲主任分别以护理质量管理、护士长日常管理给我们上的两节课，让我对护士长的具体工作内容有了直观的了解。
这次培训会教会我怎样做人，又教会我怎样做事，总之，学习中的亮点和启发很深、很多。通过这次培训，我收获很大，使自己有了很大的提高。
一是我对护理管理艺术有了新的认识；
二是其中的许多内容都可以作为我的座右铭，激励我在平凡的工作岗位上做出成绩；
三是实实在在对我现在的工作有很大的帮助和指导作用。
做为血透室的护士，对患者要有一颗同情心，尤其是维持性血液透析的病人，他们必须领带透析面生存，实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化，对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡，再加上血液通路手术，多次穿刺造成的痛苦，经济上的负担，性功能减退等问题，都可以转化为精神上的负担，使病人出现抑郁逆反行为。因此，我们一定要做好他们的心理护理，帮他们树立战胜疾病的信心。
做为血透室的护士，就要有一个较强的责任心，透析患者的体外循环管路里，有近200多毫升的血液，以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时，并且每个管路都有数个接头与侧孔，稍有疏忽，就会使患者丢失血液，甚至导致更严重的后果。我们都知道，每个肾功能不全的患者，均有不同程度的贫血，所以，每丢失一滴血液不仅患者本人，就连我们都感到十分心痛。
肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出现出血倾向；用量少，不但达到到防止凝血的作用，同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。上班时一定要集中精力，必须保持高度的责任心，以确保数个房间病人的生命安全。
做为血透室的护士，就要有一个科学的服务态度。作为护理工作者，不但要为患者解除病痛，还要耐心地做好他们地思想工作，与他们进行沟通，让他们相信科学，信任我们。使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后，除了换肾、腹膜透析外，血液透析这是唯一的途径，别无选择，告诫他们不要走弯路，更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。
有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感，不愿接受，并错误地认为透析类似抽烟，一但上了隐就很难戒掉，其实透析机就相当于我们一个人的肾脏，对于一个失去肾功能的肾脏来说，它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者，应向其解释病情，说明透析的必要性及透析的方法。必要时带他们的来透析室参观，并由透析过的患者介绍情况，以便解除紧张情绪。
做为血透室的护士，对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的，而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障，只有熟练的技术，才能真正减轻病人的痛苦。所以，我们一定要苦练透析和各种操作技术，如动脉穿刺技术，内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。
做为血透室的护士，工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，一年365天不能关手机。因工作的特殊性，我们每天要提前一个小时上班，我们习惯了这样的日子，更习惯了所有的节假日和血透患者在一起的感受。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时，无论是休息还是睡梦中，只要是患者的呼唤，毫无选择赶往医院，第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。
做为血透室的护士，这些都是我们义不容辞的责任，能够胜任本职工作使我们颇感欣慰。而我们今后面临的任务仍很艰巨，但是我们有医院各级领导的正确领导，我们有信心有能力将自己的本职工作做得更好。在今后工作的中我们将继续努力，刻苦钻石不断学习新知识，掌握新技术，更好地为人民服务，为医院的建设贡献出我们自己的一份力量。
本年度在院部领导及护理部正确指导下，血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20XX版及《优质护理服务评价细则》20XX版管理科室。按20XX版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。按照五个区域管理科室（急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域）。严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。具体内容如下：
（一）规范设备管理确保透析设备安全
血液净化及急救设备有设备管理制度，操作规范，使用者经过培训与考核并记录。透析中心今年度购入新机器血透机金宝200S10台、配备除颤仪1台、存放CRRT机1台，新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用，有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本，记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检，保证机器的正常运转及不带病上机，保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。
（二）落实感染控制管理，防止交叉感染
按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区（急诊透析区、过渡区）透析治疗，治疗后机器彻底消毒，治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液（每月定期做细菌培养达标，透析用水水路管道每三个月消毒一次，内毒素测试符合要求。
（三）落实护理核心制度及质量指标，加强护士核心能力培训
落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进。血透护士有从业资质，有核心能力培训的计划及措施，不断提高专业能力和应急处理能力，对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名，均按专业护士核心能力进行培训及管理，并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。
（四）加强安全管理，预防患者跌倒等意外发生
对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素，对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤，避免脱水过量造成低血压。
（五）关注血管同路的管理，降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞
严格掌握内瘘的初次使用时间，保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中，严格执行无菌操作技术，避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程，遵循无菌操作原则，确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。
（六）改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的'治疗环境
严禁陪人入室影响环境，为病人免费提供午餐，为患者提供必要的生活护理及缴费。
（七）积极参加院内外的业务学习和培训
每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习，提高护士的专业能力及综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识，开阔眼界，更加注重人文修养，语言文字修养，人际关系修养，伦理道德修养，理性思维修养。
（八）认真做好大中专实习生及进修生的带教工作，指定专人的带教老师负责给予业务指导及小课讲授。
（九）进行科研项目《心理干预对维持性血液透析患者抑郁障碍的临床研究》的资料收集及实验设施的落实及数据的收集，本年度科室共有选写论文2篇。
（十）本年度共透析病人16516例次，抢救危重病人400余例次，总经济收入955.2万。
存在问题：
（1）20XX年度增加透析机10台，血透中心护理人员也随之增加。在新护士培训过程中发现：与医生的沟通交流不足，医嘱没有及时更新调整，造成患者透析过程中肝素用量不足，而出现体外循环管道阻塞现象。
（2）患者的健康教育还无法全部落实。由于患者个人原因，而无进行规律透析，维持性透析病人急诊透析时有发生。工作安排出现较大难度。
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20**年度血透室的护理工作经验做一总结：
1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。
提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的***，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争。急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。 透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。 糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20**年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验。对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。
4、本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为，无法详细统计)，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部予以关注：
1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺。二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。
2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。
同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了非常多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，非常多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高非常快。
20XX年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，严格执行“血液透析基本操作规程”，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。完成了年初制定的各项工作任务，现将全年护理工作总结汇报如下：
一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善嫩江县中医院医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1.加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员业务学习，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。
2.加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20XX版“血液净化操作规程”作为工作指南，黑龙江省省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。
3.更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务。
1.我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活自理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。
2.平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗5378人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故。
四、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平
1、5月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，十余位病人共接受30余次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的理论，也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的诸多不足：在管理意识上还要加强管理大胆创新，持之以恒；健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
20XX年透析室护理工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理，做好消毒毁形工作，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。
3、定期组织护士学习在关法律、法规。组织学习医院有关的规章制度、血透室工作制度，使护理员在实际工作中懂法、守法、谨言慎行，自觉提高自身修养，注重自我防护。
4、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水平。
5、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。
6、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。