1.概况介绍
在医院各级领导的关心支持下，我于20xx年6月11-17日有幸参加了美国伤口造口失禁护士协会(WOCN)和世界造口治疗师协会(WCET)在美国亚利桑那州首府凤凰城联合主办的20xx年伤口造口失禁护理学术交流会，会议共5天，参会者2500人，来自全世界各国。概括起来有3个特点：
①强强联手，规格高覆盖广：此次会议由2大国际学术组织联合主办。主办方之一的WOCN是北美和全球很权威的伤口造口和失禁护理学术组织，在维吉尼亚大学、华盛顿大学和各个州州立大学中均有伤口和造口培训项目，主要为培养造口治疗师制定伤口造口和失禁护理(WOC)3个专业的核心课程;该组织的资质认证委员会( Wound，Ostomy &Continence Nursing Certification Board，WOCNCB)负责认证全美和北美国家伤口造口和失禁护理护士资质，目前已在北美国家培养认证WOC护士4700名，旗下有SCI源杂志《伤口造口和失禁护理杂志》，2002年-20xx年WOCN出版了以循证为基础的伤口造口失禁护理临床实践指南6本。另一主办方WCET成立于1978年，有全球性的网络支持，旗下有向全球发行的杂志《世界造口治疗师杂志》，向全世界各国提供广泛的临床实践信息和教育项目，包括造口护理创始人诺玛.吉尔奖学金项目，用于资助ET护士参加WCET主办的国际性学术会议(注：我此次参会获得了此项奖学金)。WCET从1978年开始每2年在全球各地举办学术年会，培训认证ET护士已超过xx000人，遍及全世界各国。此次会议的主题是“病人照顾和护理”，开幕式上由WOCN主席和WCET主席先后致词，WCET主席特别提到了中国从2000年到20xx年xx年中，ET学校展开了6所，ET护士从2人增加到296人，全场为之鼓掌。
②知名教授讲座内容丰富，文章分层次交流互相促进：会议安排的讲座内容丰富，均由知名教授主讲，如哈佛大学的教授主讲“伤口与感染控制”、“伤口诊断的更新”、澳大利亚博士主讲的“社区中的伤口护理”、参与制定美国国家压疮指南的博士主讲“美国国家压疮预防和处理指南”、以制定“压疮危险计分表”而闻名的博瑞登博士主讲“压疮危险计分表：25年的发展”，等等。参会的交流文章分为口头交流和壁报交流，我的“暴发性流脑伴发血管内弥漫性凝血继发41处全层伤口的分阶段干预”被选为壁报展出，也是此次会议中国护士唯一的一篇参会壁报。
③院企联合，打造多赢的'学术发展平台：会议期间大屏幕滚动式播出各个不同级别的赞助企业，如钻石级赞助者、白金级赞助者和黄金级赞助者等。会议中心负一楼有一个很大的展厅，xx0多个对会议有赞助的生产伤口造口和失禁护理产品的各国公司在各自的展位上展出各种现代化产品。会议期间，安排了参观Maricopa医院半天，该院位于凤凰城中心，拥有美国一级水平的创伤中心和全美第二大烧伤治疗中心及伤口治疗门诊，每年接受创伤病人7000-8000人、烧伤病人8000人左右。该院与美国ConvaTec公司合作，在院内网上建立了全院共享的伤口处理标准化方案给我们留下了深刻印象。医院也因此系统的应用展开研究并在大会上作交流，提高了治疗质量的学术影响力。
2.主要收获：
①获得了美国、英国、澳大利亚全球发行的5本有关伤口的杂志，其中2本为SCI源杂志，成为我们今后学习和努力争取投稿的目标。
②购买了WOCN出版的6本实践指南，用以更新我们的理念和规范护理标准，计划用半年时间学习理解，消化吸收，结合实际撰写我们自己的《伤口护理标准化方案》，预计2011年出版。
③面对面了解美国KCI公司的负压伤口治疗仪，KCI公司生产的负压伤口治疗仪垄断了美国和全球市场，我了解到该公司与SCI源杂志有协议，如果发表有关负压伤口治疗的文章，所使用的治疗仪必须是KCI公司的。此次有机会进行了面对面操作，了解了该仪器的功能特性和优点。
④了解了很多未进中国的新产品新技术，例如ConvaTec公司的处理大便失禁套装，能有效解决大便失禁带来的皮肤问题和护理困难，护理部在2年前责成我们伤口小组寻找可用产品和方法，虽然找到了一些替用品和方法，但一直不够理想，此次会议观看产品期间我特别请工作人员演示了套装的使用原理和方法，并索要了一套原装套装样品，回来后准备试用，必要时与厂家合作国产化。
⑤20xx年美国护士协会(American Nurses Association，ANA)已将伤口造口和失禁护理认证为“提供伤口造口和失禁护理和实践标准的护理实践专科”， 即20xx年起伤口造口和失禁护理由专业升格为专科。这对我们是很大的鞭策和鼓舞，如何发展专科护理?今后的目标更明确，任务也更艰巨。
3.主要设想：
①推行负压伤口治疗技术使之成技术：我们引进负压伤口治疗技术5年余了，使用自主研发的负压伤口治疗仪，治疗了40多例取得了明显的效果，但是治疗仪从2005年研发至今不断改良5年，尚未获得理想的机型，主要是智能化和便捷性不够，此次现场操作KCI的机器发现其产品有小巧、功能先进和稳定、操作方便等优点，并且得到了美国FDA的批准。今年我们以“负压伤口治疗新技术新疗法”为主题申请成功了国家级继续教育项目，9月将办学习班，如何以负压伤口治疗技术技术，全面推动伤口护理和研究及其教学呢?迫切需要购进1台功能先进和稳定的治疗仪。
②加强信息化建设，推行伤口护理标准化系统建立和使用：在Maricopa医院参观看到并操作了伤口护理标准化系统的使用方法，此系统把伤口测量与评估、问题分析和判断、方法选择及其效果评价以标准化方案的形式在电脑中呈现并且可以打印保存。我们护理中心2005年开始此项工作，一直以人工记录方式记录和保存病人资料，没有电子化。2007年我们请软件工程师设计了“伤口护理系统”并经医务部获准由信息科挂在我们伤口护理中心电脑后台运作，但由于没有专用的服务器及缺乏维护和更新，因此一直处于不理想使用状态。因此推行伤口护理标准化系统我们已有基础，问题是如何使系统功能发挥到最大化?需要医院的整体规划和支持延伸伤口护理领域。
③加强与国外同行的交流，引进高学历护士和开展多科或多中心合作研究：美国的专科护士普遍学历层次高(硕士、博士较多)、工作敬业、研究能力强，多科合作研究，所做的研究深入，方法规范严谨，结果令人信服并且被SCI杂志刊登作为循证依据的高质量研究论文多。而我们护理中心人员学历层次不齐(大专为主，本科和硕士各1个)，护理研究受制约因素多尚未形成多科合作，虽然在国内发表论文数量较多，但尚未在国外特别是SCI杂志发表，外语水平不能适应国际交流，这可能是未来发展的一个瓶颈问题。为了专业发展，护理中心需要培养科研能力强、外语水平好、动手能力强的高学历护士。我们的设想畅通信息渠道，不定期与香港和国外同行保持联系，及时申请获取国外研究项目，与境外同行合作(香港为主)，争取撰写高质量的文章投WOCN和WCET杂志。
④加强医院间合作，增加病人来源和共享资源：受多学科合作的启发，我们准备选择几家医院，帮助培养伤口护理护士和在该院开设护理门诊，遇到复杂伤口转至伤口护理中心处理，试点成功后再增加帮带医院，目的是扩大病人来源和共享资源，进行多中心合作研究。
总之，时间不长，收获很多，感想很多。希望能够在工作中加以实现，使伤口护理有新起点、新突破。
再次感谢各级领导的支持!同时也要感谢WCET给我的奖学金资助和瑞典墨尼克公司给予的部分资助，使我能够获得此次学习的机会。谢谢!
中华医学会第八次全国呼吸病学术会议于20xx年9月6日-9月xx日在杭州萧山休博园召开。会议由浙江省医学会主办。刘xx教授主持开幕式。中华医学会会长钟xx院士、副会长、浙江大学医学院、巴德年院士、浙江省卫生厅李兰娟厅长，出席了大会并做出了重要讲话，参加大会的还有国内呼吸病领域知名专家如、王辰、邓伟吾、何礼贤、周新、以及我省交大一附院的扬岚教授等。开幕式上宣布了中华医学会结核呼吸学会的改选名单。刘xx教授任主任委员。我省扬岚教授任常委，金发光教授任委员。会上，由钟xx院士给26名首届专家委员进行了授衔。各知名专家进行了专题讲座。大会的主题是，利用现代科学手段、探索我国呼吸疾病预防及治疗的有效方法。特别是早期诊断，早期治疗的方法。从而为遏制呼吸系统疾病的流行，降低慢性阻塞性肺疾病和肺癌等呼吸系统疾病的发生率和致死率。为促进人民的健康和高质量的生活做出贡献。参加会议的还有来自全国各地的1700于名呼吸疾病领域里的医务工作者。共有1300篇论文参加学术交流。
本次学术会议在热烈而浓重的学术氛围中进行。无论从学术水平、主讲专家的知名度、覆盖领域、研究内容、参加人数等方面、均是近年来规模教大，学术水准较高的一次呼吸病学术会议。会上巴德年院士。以基因组织计划对促进医学进步的作用为题。做了题为“推动医学进步的新理念”的精彩专题报告。列举了基因计划基因组计划推动医学进步的几项贡献。例如：载脂蛋白上的是 APOE的基因APOE4和APOE3。二者仅有一个核苷酸的差异。APOE4的人就较APOE3更容易患动脉硬化和老年痴呆。又如细胞色素P450是在药物代谢中起重要作用的酶。其活性强弱直接影响药物的疗效和安全性。目前根据药物的基因学结果，已可以作到精确确选择正确的药物，正确的剂量和正确的患者。随着基因图谱检测成本的下降。基因图谱将成为反映个体特异性健康状况的新型病历资料。医生通过计算机分析就很容易遇见其未来患病的概率。从而给予生活指导处方，进行个体化预防和治疗。这就是新型的“3P”医学(Predictio.Prevetion和Personalizatim),也是未来新形的医学模式。大会特别邀请GINA执行委员会主席带Byrne教授就2006年GINA指南的内容发表了精彩的演讲。与2004年GINA指南相比，在哮喘的诊断治疗分级中，新指南强调用客观指标，如肺功能、气道高反映性测定、过敏状态检测以及非疮伤性气道炎症标制物的检测、辅助诊断哮喘。在哮喘管理方面，提出了哮喘控制的目标。林江涛教授就我国《哮喘防治指南》修订情况进行了介绍。强调了执行GINA指南必须结合我国国情。在药物治疗和长期治疗方案方面，特别提出了适合我国不同经济发展水平的药物治疗选择和治疗方案。如吸入低计量糖皮质激素、口服缓释茶碱或两药结合。指南从哮喘分级治疗目标、药物治疗方案、和管理等方面贯穿一条主线、强调了哮喘的控制。何礼贤教授以PK/PD理论讲述了抗生素的合理应用、李兰娟教授以 感染微生态学的若干进展为主题，讲述了感染微生态学的发展原理及防治，提式我们在 在抗感染治疗中，如何合理选择应用抗生素，达到迅速控制效果的效果，并保持机体的微 生态环境。减少副作用，达到肌体康复。另外还有很多专家在COPD、间质性肺疾病、肺真菌感染的治疗进展。肺癌的靶向治疗等方面，做了报告及专题交流，使我受益非浅。