好久没更新日志了,毕竟在推拿科,一周五天上班,没请假没休息,每次下班都很累,晚上看书,然后就睡觉,生活挺有规律的,感觉很累,但是学到很多东西!
毕竟我是针灸推拿专业的,刚到推拿科,加上身体优势,感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月,动手操作的机会很多,每次都是给病人做推拿放松,然后等老师复位,接着就给病人走罐拔罐,或者扎针,刺络拔罐等,熟悉了以后就操作很有效率了。
但是问题也随之出现,如不习惯高强度工作,体力和耐力较弱,推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛,对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿,发力不正确,干活起来很容易疲累;手法变化不多,病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练,手法不到位,没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透,与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱,对患者的诊断不充分。
针对这些问题,我通过不断的推拿实践,并虚心请教带教老师,逐渐地提高自己的水平。体力和耐力是在不断的推拿中锻炼出来的,至于手指上的劳损,只能多变换自己的手法,避免拇指过多用力。同时,在老师认真耐心的教育指导下,我纠正之前错误的站姿和手法,充分地利用到自身的体重、力量优势,更好地发力和避免自己疲劳。套路上,由袁老师亲自操作示范,我也感受了一遍,用他的话说的是:套路不是固定的,只是在大家没有推按套路概念的基础上,作为一个模板,不必拘泥于套路,但是推拿时套路上的原则都是一样的要遵循的,总的来说,手法可以多变,顺序都可以变,做出属于自己,适合自己的套路。之后通过不断的操作练习,我总结出自己的套路,并结合患者的病史操作,都获得了不俗的效果。看x片、ct、mr都得到了一定的锻炼,触诊患者也有自己的心得体会,对患者的病情诊断有比较深入的了解,但还需要不断提高。
在推拿科的一个月虽然很累很辛苦,但是工作时,老师和学生之间,学生和学生之间,患者和医生之间都有说有笑的,相处得十分融洽!特别感谢张老师和袁老师,给予了我很好的教学指导,使我在推拿科有了很大的进步,教学有自己的一套,而且善于给学生问问题,肯放手给学生操作。还有李师兄,李师姐,狗爷等等,大家互相之间没有隔膜,有说有笑,互相在身上练习,信任对方,相互帮助,气氛十分融洽!还有学会了很多推拿科常见病(颈椎并肩周炎、腰肌劳损、腰扭伤、落枕等)的治疗和保健知识,还有跟病人的沟通和为病人着想。
总的来说推拿科是收获很大的一个科室。下一站就是传闻中很忙的脊柱骨科了,希望尽快适应吧!还有准备考研的复习,有空也要回回推拿科巩固下,毕竟是自己的专业。
眨眼之间,在校三年时间就这样过去了。为了给明年的实习打下雄厚的基础,在今年暑假之中,我怀着对学习的热情,来到我院第一附属医院推拿科见习。短短的一个多月过去了,我不仅学到了课本上的东西还学到了课本上学不到的知识,学会了把理论与实践有机的结合,更重要的是学会了作为医生应有的品德及其责任心。
满怀自信的我,在见习的第一天早上,早早地来到了一附院推拿科。到了八点,医生和护士准时的交接班,值夜班的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告。我站在旁边认真地听着,然后各个管床医生分别开始查房。我就跟着李老师开始查房,兜里揣小本子和写字笔,身上带着听诊器,认真地听老师如何询问病人病情,看他作相关体格检查,并时不时地把关键信息记录下来:我注意到老师在询问病人时,还时不时注意病人打点滴的速度是否合适:检查病人是否按时吃药,是否按要求吃药,并且将每一种药的作用对病人做了相关讲解,尽管这些都是护士做的事情,但为了更好取得更好治病疗效,老师还是不厌其烦地重复着,以确保万无一失。看着老师那认真负责的工作态度,我对老师产生了崇高的敬意。
查完房以后,我就跟着老师和学姐来到推拿治疗室,在老师的指导下我开始给病人做治疗。因为之前在学校就学过推拿手法学,所以还是比较容易上手的。在老师的带领下我就大胆的在病人身上练习手法,不对之处老师就及时纠正,这让我的手法进步很快。在学校学的大部分都是理论,实际操作很少,在这里弥补了学校的不足,而且还能将理论与实践有机的结合在一起。做完病人之后,老师会教我们如何开医嘱,我也跟着学姐学开化验单,整理病历本以及其他的相关琐事。
早上做完病人后,下午对于我们见习生来说还是比较自由的。尽管如此我们并没有闲着,而是在彼此身上练习手法,巩固学过的东西。除了练习手法,我们还学习如何拔罐、如何艾灸以及电针的使用,在这里得到了很多自己动手操作的机会,而不是像以前那样只有观摩得份了。
在接下来的一个多月里,基本上是如此。老师有空的时候就会跟我们讲讲推拿科的专科病种,病种的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、相关检查及治疗等。在医院见习就是与学校学习的效果不一样,直接面对病人,让我们不仅不觉得枯燥,反而觉得更容易理解与记忆了。当我遇到不懂或者非常模棱两可的问题是,我会在老师有空闲时间时向老师进行询问,这样他会讲得更详细一点,有时也会向学姐虚心请教,在其他时间我会抽时间复习以前学过的知识,以达到温故而知新的目的。
记得有一个早上查房时,一个病人向老师反映说:“在医院治疗了差不多半个月了,病情怎么不见缓解,还是老样子呢???”老师耐心的对病人解释说:“您这个是长期劳损造成的,需要长期的治疗。。。”出了病房老师就和主任讨论这个问题,因为这个病号是在其他医院治疗效果不明显才转入我院的,本不好治的病效果当然是不明显了。这让我想到了,当医生不仅要医术精湛,而且还要学会很好的与病人沟通,减少医患矛盾,改善医患关系。
在见习的过程中,通过自己的严格自我要求及老师、学姐的耐心指导,我基本上掌握了基本手法,学会了开各种化验单,熟悉并了解本科室常见疾病的症状体、一般体格检查、辅助检查、诊断治疗与预后转归等。同时我也发现自己在学校到的那点知识不扎实,或理论联系不是实际,或知识范围太窄等。虽然有时候站得腰酸腿的,很累,但是因为存在这些问题,不得不迫使自己坚持跟着老师转,并时刻提醒自己重温课本的理论知识。
在这短短的一个多月里,我充实地过着每一天,严格要求自己,不迟到不早退,遵守科室相关制度,跟着老师查房,熟悉病人的病情。查房和治疗时随机应变的给老师递上棉签、针灸针、消毒液等,严格按照无菌操作的要求,随时做好助理工作。按时完成老师分配的工作并积极主动的问问题,同时帮助病人解决一些生活上的小问题。
在医院里,老师对我们说:“当你们穿上白大褂时,在病人面前你们就不是学生,而是医生,应该随时注意自己的言行,要学会参与科室的管理,而不是一个旁观者”对于这一点我是深有体会,因为有一次下午在推拿门诊下班后,我正走在回推拿病房的路上,因为穿着白大褂所以有位阿姨跑过来向我问路:“说照x线片在哪照啊???”我一时傻了,因为平时没有留意,一时还真答不上来,只好不好意思的说了句:“不知道,您问问其他人吧!”只听见阿姨会了句:“作为医院的工作人员竟不熟悉自己的'医院???”所以去医院还要熟悉各科室的位置,这个也非常重要。例如病人向你问路时,老师让你去某个科室拿点东西或办点其他什么事时,这都会派上很大的用场。对于科室相关设备你也要熟悉一下,某个病人做某种治疗的参数及时间也用笔记一下,下次老师叫到你时,你才不会感到尴尬,这样才不会给老师留下不好的印象。在医院必需树立有菌观念,无菌操作的意识,因为医务人员本身也会带来细菌,所以为了病人和我们自己,我们要做好防备措施。
在这次见习中,我受益颇多,不仅学到了相关专业知识,还认识了很多老师及朋友,扩大了我的交际圈,再和他们相处的一个多月里,让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要,因为走上临床就是实践,没有理论的指导,实践就无从谈起,基本上是做一步就错一步,这会让人很没有自信心,所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践,实践的正确率就会升高,在实践中总结经验,让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题,应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中,做到学以自用,提高自己的学习能力和临床操作水平,为明年实习打下坚实的基础。