年初，在主管领导的带领下，先后对28名正副护士长分别进行了宣布任命，使中心医院三个医疗区共31个护理单元正常运转，特别是第一季度，病人多，护理工作量大，全院护理人员坚守临床一线，兢兢业业，认真完成各项工作。现在简单总结第一季度护理工作：
一、完成工作量：
实际住院人次：
病危人次：
病重人次：
抢救人次：
一级护理人次：
二、质量控制：
根据医院2013年重点创“三甲”的规划，护理部根据“三甲”医院标准重新修订了各项护理质控标准，对护士长台账进行重新设计装订，指导各科护士长按要求完善各项工作。第一季度组织综合质量检查3次，平均分97。85。组织夜查房12次，针对存在问题及时反馈并进行了整改。
三、护理安全管理：
本季度因假期较多，较长，因此把安全工作的重点放在了过节期间的各项检查上，但是，个别科室还是监管失利，因护理不到位而出现了护理差错导致护理纠纷。
四、坚持业务学习，落实护理查房制度，本季度完成业务学习和护理查房共4次，起到了指导临床的目的。
五、优质护理服务工作：
由于本季度病员多，护理人员相对不足，优质护理服务工作不能全面到位，覆盖面维持在原定科室，对已开展的科室进行了跟踪监督。
六、需进一步加强的工作：
1、加强护理环节质控，及时反馈和整改；
2、通过“护理技术操作技能大赛”活动，掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮，全面提高护士素质。
20xx年第一季度，中医院在院领导和护理部的关切支持下，环抱年初订定的护理治理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基础达到了目标要求，3月23日，在副院长的主持下，全院护士长对20xx年第一季度护理工作做了陈诉请示，总结如下：
增强中医特色护理
各科室增强中医护理的知识以及操作培训，组织中医理论以及技能考试，全面进步全院护士整体中医护理程度，积极普遍的将中医护理利用莅临床实践。
注重护理人才培养，护理人员素质广泛进步
各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技巧操作稽核，从理论到实践上进步护理人员整体素质。护理部及护士长禁绝时查房，提问，内容为根基理论知识，院内沾染知识和专科理论知识，以匆匆进人人配合学习和提高。
增强护理平安治理，包管护理平安
增强对护理缺陷、护理投诉的归因阐发；对发生的护理缺陷组织讨论，阐发发生的原因，应汲取的教训，订定整改步伐，对重复呈现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中利用持续质量改进。
开展优质护理办事，进步病人满意度
要求所有护士按规范着装，使用文明语言，改良办事态度，建立以病人为中心，一切办事为病人，急病人所急，想病人所想的办事意识，充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人，还有自身行动未便的病人我们给予多方面照顾，切实为病人提供优质的办事，让病人满意。
护理文件书写
切实做到精确、客看及继续，在书写历程中要认真考虑，能客看、真实、精确、实时、完整的反应病人的病情变更，继续强化护理文书正规书写的意义，使每个护士能正直书写态度，同时增强监督反省的力度，发明问题实时矫正，每月进行护理文书质量阐发，对存在问题提出整改步伐，并继承监控。
急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班治理，每班专管人员进行全面反省一次，护士长每周反省，随时抽查，包管了急救物品始终处于应激状态。
增强科室院感治理
增强医院沾染治理，落实医院沾染治理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止感染病的流传，严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废料治理，防止交叉沾染。
面对20xx年我们充溢了信心，在确定造诣的同时，我们也清醒的观到存在的不够，前进的途径上有桂冠，也有荆棘，我们将以此为契机，乘势而上，以科学、严谨、求实、立异的态度，去欢迎挑战；岁月有痕，20xx我们动力无限！
一、优质护理服务工作持续推进
1、积极支持先期开展优质护理服务运行科室的各项工作，根据工作需要设计“入院病人评估表”、“基础护理工作评估及实施记录”及“住院病人回访登记表”并投入使用。
2、11月底，召开了优质护理服务示范工作阶段总结会。
1）开展以来，的变化就是责任护士对自己所管辖的病人责任感增强、主动学习意识增强，患者及医生对患者的满意度提高。但也暴露出一些问题：主要表现为人员不足，在一定程度上影响了工作的质量；医院体制所限，缺乏适合我院绩效考核方案，护士积极性受一定的影响。
2）充分论证了内一病区、外二病区进行全科开展优质护理服务工作的可能性，于12月在以上两个病区进行了全科推广。
3、开展优质护理服务的科室护士发挥自己的聪明才智，设计了温馨的护患交流的平台，为患者表达自己的心声提供了方便，也便于护士掌握信息。
二、持续改进护理质量，保证护理安全
1、护理文书书写：
1）根据医保心电监护的记录要求，结合护理文书简化记录的总体指导方针及内科系统心电图多变的特点，重新设计专属于内科的“生命体征及监护记录单”投入使用；
2）利用各科危重病人上报单掌握重点病人，下巡指导工作，及时纠正护理记录中的不足。
2、在我院严格执行抗生素管理制度以后，加大了手术科室消毒隔离监督管理力度，落实责任，督促认真做好器械清洗记录及器械清洗质量及包装检查记录；对于查处的违规行为（如手术室裸消纱垫、纱布、针头），除了监督其及时改正外，进行了双考核扣分。
3、通过上级部门的来院督导，对于所存在的问题进行了如下整改：
1）严格按照优质护理服务的相关标准，完善各项工作，引入患者监督机制，将优质护理服务工作做实、做深、做广。
2）加强薄弱环节的质量管理：⑴压疮管理：建立压疮管理质量的追踪机制；⑵医嘱执行时间：教育全院护理人员树立法制观念，落实执行医嘱时间的真实性与严肃性；落实责任，督促各科护士长在科内加大对医嘱执行时间的监控力度；将两人查对执行医嘱的工作落到实处；⑶高危药品管理：在药剂科的指导下，规范对所辖区域内高危药品的管理，做到掌握。
三、继续抓好护理人员的培训与考核，不断提高护士的业务素质
1、于10月底完成了对全院护士进行的24项《常用临床护理技术服务规范》及20xx版心肺复苏操作的抽查与考核工作，为了保证护士长的执行力度和操作效果，本次有目的地将各科护士长列入抽考人员（低年资护士长全部入选，高年资护士长单考心肺复苏）。为了监督执行的.效果，护理部于11月再次深入科室进行了抽查，对执行较好的科室进行了表扬，对执行不到位的科室进行了通报批评，并给予了考核双扣分。通过本次考核，在很大程度上提高了低年资护理人员的操作水平，积极推进了优质护理工作的顺利进行，最终使患者受益。
2、于12月27、28日，利用两天下午以《临床护理实践指南》为主要考试书籍，穿插院感相关知识，完成了对全院护士的考试工作，通过此项考试，护理人员基本掌握了护理实践的工作规范及院感相关知识，对于年轻护士受益非浅。
四、抓好教学质量及安全管理
1、为实习生每月安排教学课两次，一次理论，一次操作，起到了积极的指导作用。
2、组织评教评学会一次，强调老师安全带教，做到放眼不放手；学生安全学习，有事请假，工作时严禁单独操作。
五、配合卫生局完成了每年一度的继续教育验证工作，本年度护士验证率为95%，合格率56%，较上年度有了大幅度的提高。
六、完成了20xx年护理工作总结及20xx年护理工作计划。
一、完善细化了各项护理规章制度及质控细则。
按照制度要求对全院护理工作采取定期与不定期相结合的形式进行检查，对各科存在的问题每月及时反馈到科室，科室根据存在的问题制定整改措施，护理部进行跟进检查，对反复发生的严重护理缺陷给予质控扣分。目前各科室护理质量虽然有明显提高。
1、存在的问题：有些制度不能落实到位，缺乏足够的责任心。
2、原因分析：护理部检查力度不够，护士长执行力不强。
3、整改措施：护理部下一步将继续加大检查督促力度，利用护士长例会反复强化护士长在护理质量管理中的作用。各质控组在检查中除了查存在的问题，还要注重发现各科室护理管理的亮点，在护士长例会上公布让大家资源共享，共同促进护理质量。
二、制定了严格的护理三基三严培训计划并落实。
通过每月一次的护理业务讲座、护理查房及定期进行理论、操作考试，使全院临床护士的业务素质有所提高。对急诊科的护士进行心肺复苏、电动洗胃等急救护理技能考核，全面提高了急诊护士的应急、急救能力，120出诊速度多次全市排名第一。
1、存在的问题：考试合格率不达标，80分以下的人数太多。
2、原因分析：由于长期放松业务培训，致使许多护士不重视考试。
3、整改措施：表扬考试成绩好的护士，对于不合格的护士择期安排补考，补考两次不合格的，护士长例会通报批评并给予质控扣分。
三、完善入院、出院服务流程，并进行模拟演练。
通过演练，进一步规范了护士工作行为，提高护理服务质量，病人满意度明显提高。
1、存在的问题：护理服务仍存在许多不足之处，流程不够简化、合理。
2、原因分析：护士重视程度不够，工作缺少主动性、灵活性。
3、整改措施：护理部深入科室制定切实可行的护理服务流程，下发到科室，以科室为单位组织学习并实施，护理部负责检查督促。
四、多次到各科室进行护理文书书写质量的检查。
1、存在的问题：检查中发现护理记录单几乎全篇一律，缺乏个体针对性，提不出适合病人本身的护理措施，上级护师、护士长检查签字不及时。
2、原因分析：护理人员对护理文书重要性的重视程度不够，知识缺乏使护理记录缺乏个体针对性。
3、整改措施：通过进行病历展览、集中讲课等形式，提高护士对护理文书重要性的认识；还要不断加强护理人员基本理论知识的学习，从而提高护理病历的书写质量，杜绝纠纷病历。
五、发放病人满意度调查表，征求意见和建议，病人满意度90%。
1、存在的问题：病人提出病区的卫生环境差，个别科室个别护士穿刺水平不高。
2、原因分析：保洁工人打扫卫生不到位。医院合同工护士较多，人员流动性大，技术水平参差不齐。
3、整改措施：强调护士长加强对保洁工人的监督检查力度，按要求完成病区卫生清洁工作。加强护士基本技能的训练、考核，要求新上岗人员经过培训合格后方能上岗。
六、新的收费标准已开始执行，多次组织护士长协同有关科室对科室收费情况进行摸底。
20xx年第二季度入院病人数比去年同期增加179人，出院人数增加146人，总治疗费增加3万元，增加幅度不是太大，有待于进一步协调如何合理收费。
七、完成了护理部的日常工作。
本季度护理部满意度调查采取抽查发放问卷的形式，以科室为单位，共3个护理单元患者参与此项测评，发放满意度调查表30份，收回30份，参与率达100%，满意率为98。99%，比上季度增长0。01%。
一、存在问题：
1、护理人员为患者做健康宣教时，讲解不详细。
2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。
3、入院宣教内容不详细，个别病人不知道主管医生、主管护士。
4、住院患者对一日清单不理解，询问时得不到很好的解释。
5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。
6、对护士的操作水平感到不满意。
二、病人意见与建议：
1、发放住院清单时请解释一下，若账上费用不够，请提前通知患者。
2、住院期间，希望护士加药动作能快一点。
3、换药时能够解释一下药物名称和作用。
4、希望被服脏后能够及时更换。
三、原因分析：
1、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。
2、护理工作繁杂琐碎，护理人力不足及个别科室未合理排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时。
3、新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好，是造成患者不满意的重要原因。
4、护士还应加强与后勤部门联系，及时维修病区设施，完善病区设备，提高病员的满意度，提高病区质量管理。
5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用。
四、整改措施：
1、合理排班，将人力资源利用最大化。
2、继续加强科室人员工作责任心教育，加强职业道德建设，坚守岗位，认真负责。
3、加强业务学习，对各项知识及技能进行培训、考核。
4、将满意度调查与护理人员考核相结合，促进护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术，如言行举止、服务态度、技术水平等，利于服务质量的提高。
5、健全收费制度，收费标准上墙，做到账目日日清，使患者、家属心中有数，制定各种便民措施，做到让患者满意。
五、科室提名最满意护士：
内科：
外科：
中医科：