4月27号,我院组织各科室人员去聊城市东昌府区保健院进行了参观学习,通过这次学习,不仅使我拓展了视野,增长了见识,也使我在我们保健院今后的工作中更有动力,对我们保健院的发展前景充满信心。
东昌府区保健院始建于1952年,历经半个多世纪的发展历程,以经发展成为医疗设备先进,基础设施完善,技术力量雄厚,集保健、临床、科研为一体的大型专科医院。俗话说,百闻不如一见,这次参观学习,使我受益匪浅,亲自感受到了聊城东昌府区保健院规模之庞大,服务之优良,环境之整洁。
我们先到妇产科病房进行了参观,看到了他们优美的环境,先进的管理理念,优质的服务。每个病房区干干净净,整整齐齐,布置的温馨如家,宣传画和宣传册内容通俗易懂,图案新颖,医护人员的关心,体贴让患者感受到了家的温暖,减轻分娩给产妇带来的恐惧。
在这里我们还参观了妇产科各个办公室,听取了科主任、护士长对科室情况的介绍。看到了每个科室室内布局的温馨而又安静,使人感到轻松舒适。护士长告诉我们为了保持科室整洁、美观,他们下了很大功夫,先是一点点宣传示范,不断去督促,才有今天的结果。
通过这次参观学习,收获很大,感慨极深,同样是县级保健院,他们能发展这么快,我们同样也能行。我们要把东昌府区保健院的先进经验带回来,结合实际,取长补短。当今医疗行业里最需要的是专业队伍和专业人才,人才是医院的发展动力。在今后的我们保健院发展中,我们应该做到坚持以人为本,注重人才建设与培养,不断的把我们的人才送出去深造与再学习,才能使我院业务水平不断发展提高。同时,我们也看到我们保健院的发展前景。我们开展的妇女保健包括的业务非常广泛,必须有一两项特色业务才能带动其他业务的发展。环境卫生方面,在现有条件下,保持病房环境整洁,病房内不留死角,病房脏了随时打扫。随着社会经济发展,生活水平提高,人们追求的是生活质量。这就要求我们医护人员做到人性化服务,首先我们医护人员要仪表端庄,护士的一言一行、一举一动都对病人的情绪有很深的影响,这就要求我们护士必须转变思想,提高护理服务意识,掌握沟通技巧,产妇来了以后要热情接待和介绍,把握说话的语气、语速使产妇感到亲近,使产妇来我院有到家的感觉。
通过这次参观学习,作为护士长,要不断完善自我,用知识武装头脑,在护士中树立良好的形象,我们在今后的工作中要克服环境、设施带来的不便,不断提高自身的业务素质,把我们保健院服务质量和经济效益搞上去。
20**年9月20日至30日,在xx卫生局的组织安排下,在xx卫生局和妇幼保健院的大力支持帮助下,我xx卫生局组织全州八县、州妇幼保健院和农四师保健院的院长及相关科室人员,共计18人到上述妇幼保健院参观学习。
这次考察学习,受到xx省卫生厅领导的高度重视,xx卫生局精心安排考察学习单位和路线并亲自带队,各地卫生局和妇幼保健院搞好接待。我州紧紧抓住这一大好时机,派出全州八县、州妇幼保健院和农四师保健院的院长及相关科室的人员,怀着一颗感恩的心,带着开阔眼界、启迪思维,学习先进的.管理理念参观了xx、扬州、苏州妇幼保健院和宝应县妇幼保健院,同志们每到一处都受到他们的热情接待,大家边走边看,认真听取介绍,深入科室与对口科室的老师沟通、交流和学习。经过10天的参观学习,不管是市级还是县级妇幼保健院,他们那种先进科学的管理理念,人性化的服务,温馨的就医环境,快节奏和繁忙的工作,高标准的配置等等都给大家留下了深刻的印象。参观后大家都有一个共同的体会。那就是要凝聚自己的团队合作能力和加强团队间的沟通。认真思考,从我做起,从基础做起,鼓励大家任何事情没有做不到的,只有想不到的,只有大家团结一致,才是力量,通过这次参观学习,转变思维,更新观念,找出差距,把尼勒克县妇幼保健院新楼装修、各项设备仪器准备工作做好,更好的为尼勒克的妇女、儿童的健康服务。
xx市妇幼保健院经过多年发展,在医院管理、能力建设、人才培养、科研科教、医疗保健新技术新项目的开展等方面取得了显著成效。尤其针对xx市妇幼保健院产科建设、妇科宫颈疾病、产后康复、分娩镇痛、儿科以及妇幼保健项目等方面进行了详细了解,特别是xx市妇幼保健院的对外宣传、双向转诊制度的落实更是体会深刻。通过参观学习,收获很大。我们要将xx市妇幼保健院的先进经验带回来,结合实际,取长补短,积极开展新技术、新项目,更好地为老百姓服务,为医院创建甲等妇幼保健院奠定基础。
xx妇幼保健医院谨遵厚德、爱生、释悦、精进的医院精神,坚持走专科之路,抓特色品牌,不断为广大妇女和儿童提供优质、高效的医疗保健服务,受到了各界人士的好评和各级领导的认可。
在区卫生局和医院精心组织安排下,我院护理管理人员于7月底赴台,在坜新医院、荣总医院、长庚医院进行了为期7天的学习和交流。短短的时间里,我们看到了优秀的医院文化、服务理念和质量管理体系、以及强大的电子信息化系统,有太多值得我们学习和借鉴的地方,在这里与大家分享其中一部分。
一、温馨的医院文化和优秀的服务理念
时时处处体现出以病人为中心,凡事用心的人性化服务,各种设施、设置齐全,流程安全合理,细节无处不在。尤其体现在病人安全照护、温馨提示、服务承诺、保护隐私等方面。走进医院大厅、各诊区、楼道,感觉和我们国内医院完全不同:医院就象艺术馆,并与社区民众互动,融入社区文化,回馈社区。我们所参访的长庚医院、荣总医院候诊区和展示区大厅,完全打造成为艺术空间,有轻柔的钢琴演奏,甚至居民舞蹈队每晚可以在医院大厅里排练集体舞。各种画作、雕塑、手工艺品等艺术作品展示让病人来医院除了看病就诊之外,也有通过欣赏艺术作品来缓解病痛的感受,降低等候中的不安和焦躁。在人文艺术与医疗服务结合上,医院特别注重一些细微之处。例如:考虑到患者在院内其他位置参观时可能错过就诊的叫号,而在就诊区外设置了叫号灯装置,病人即使位于就诊区外也可以从容地观赏作品而不至于错过就诊;为避免患者因迷失方向而造成就医不便,采用不同主调色彩和多种清晰路标相结合,标明功能分区。除了平面图和指示牌以外,还在走廊地面标识路径,而且这些标识十分详细和人性化。医院还引进社会有品牌的餐饮、快餐、便利店、鲜花店、超市等,为病人和家属提供周全、方便的生活服务。
医院有许多来自社区的义工为病人提供咨询、引导、生活护理、陪伴检查等服务。坜心医院每天大约有20名义工在值班服务。医院也为这些义工提供了一些温馨的待遇:如免费午餐、免费停车、免费使用图书馆、看病享受本院员工八折优待等。这些义工大部分是退休老人和在校大学生,我们每天都可以见到那两位分别是80多岁和70多岁的老者,在大厅里热心为门诊病人服务,很多人都很熟悉他们。看,就是照片中的这两位老人!护士们巡视病房象亲友探视一样,无论使当面招呼病人还是背后交班都是称呼病人为某某阿公阿婆,或者某某先生女士,和病人寒暄交流非常亲热。操作时注意遮挡病人,减少暴露。有好多我们意识不到的地方,他们都想到和作到了,比如做妇产科检查时,不光尽可能遮挡好暴露的身体,并且在检查床上方病人脸面对操作者的前面也设有遮挡帘,避免了女病人和医生面对面的难为情。在病人临近出院前,医护康复人员和社会工作者会一起开小组会,讨论病人出院后回归家庭和社区所需要的治疗护理措施,并帮助联系落实。
医院文化:对员工的培训紧紧围绕医院宗旨、目标、理念、任务而进行,制作成小卡片,每人随身携带。并在医院餐厅、会议室等醒目位置张贴悬挂,以便使全体员工深入内心。员工不仅有着良好而惬意的工作环境,优厚的待遇,而且有很多促进凝聚力的措施,倡导“只有满意的员工,才会有满意的病人”。员工都以自己的医院和职业而自豪。
二、严密完善的质量管理体系
有完善的品质管理系统。做了标准后要不断去查去看。
制定sop容易,执行和落实最重要。
具体几点,就是以病人为中心的品质观,针对系统而非个人的品质观。
全方位的严谨科学超前的管理理念与体系。各种作业标准完善而明晰。
统一的标准化流程是护理工作的基础。另外,说、写、做,三者必须一致才能保证高品质。科学而人性化的管理,可以提高团队凝聚力。统一的药剂支持管理,有力的后勤保障系统,将护士服务患者的时间最大化。
三、强大的先进信息化系统
如在用药安全方面:抢救药、备用药都由药局定期检查更换。并以电子资讯辅助给药安全,在线上进行药物查询,并可对比药物外形,方便识别。减少护士因为不认识药品外观、不了解药物作用、副作用、使用禁忌等问题,而带来危害。
错误医嘱退回机制:护士发现错误医生开出错误医嘱后,可以应用医嘱退回机制,将错误医嘱退回不予执行,对每位医生开出的错误医嘱均可统计数量,作为医生考评的一项。以电子化管理提升效率,减少差错,节约后续成本。这些观念需要我们转变思维去理解和接受,用改变行动来体现和提升。
20XX年7月1-5日,我们一行9人由张建琴总会计师带队对四所知名医院(台北医大双和医院、童综合医院、光田医院、彰化基督教医院)进行了参观、学习和交流。从体制机制、运行模式、运作方式、设施建设、质量管理、服务流程等等方面都有一定的了解和感性认识。民众实行全民健保制度,健保由政府及个人投资,实施基本疾病保险。医院有三大体系,即①公立医院体系;②私立医院体系;③军方医院体系。目前私立医院占70%,公立医院占30%,的医院评鉴分为四个类别,即医学中心、区域中心、地区医院和诊所。近年来医院向大型集团化转型,较大的私人财团投资兴建医院,医院建筑较为高档,人性化的管理服务理念贯穿于医院的每一个角落。在4家医院地参观学习中给我留下印象最为深刻的是:医院真正体现了以病人为中心,以临床一线为中心之核心价值以及人性化的管理服务理念贯穿于医院的每一个角落。
(一)医院管理
重视医院管理工作,重视医院管理专门人才的教育和培养,相当一部分医院管理者受过管理学科的专门训练,他们以医院评鉴为手段规范医院管理。医院管理队伍人员相对较多,所负责的职能较细致,如财务管理队伍、质控管理队伍、服务管理队伍、后勤管理队伍、社会管理队伍、科教管理队伍、培训队伍等。各自按自己的分工,依据卫生署及医院的规定完成工作,其主要的优势在于他们在管理过程中,能及时发现自己医院运转过程中的偏差,经过月度、季度、年度分析,找出偏差的原因,及时纠正,并不断完善,最为关键是均能把制度落实到位。在医院管理中突显人性化和科学化,给我留下了深刻的印象。我们所去的4所医院的医疗环境都非常优美,服务设施非常齐全,不少医院还在医疗区经常举办书法展、画展等,医院的大厅还摆了钢琴,人文色彩较浓。医院设施对患者就医的“全覆盖”,做到了极致。我第一次看到医院的医疗与餐饮、食品、购物、图书、艺术、博览、科教、金融、通讯等店所一体化设置,可以说一进医院,万事无忧。院内可以品咖啡、享美食、购物、逛艺术宫、博物馆等等,与进入超市或商业广场无异,体现了在院如在家的感觉。既方便了患者,又给各伴生店铺带来效益,实现共赢。
这些医院对内都采取“以成本控制为中心”的管理,医院的耗费与开支是“节流”的重点内容。
(1)医院无论大小,都非常重视流程合理化,减少了病人流动次数,节省医疗用房的空间与电梯往返运输的成本,提高了医务人员服务病人数,使得医疗资源利用更合理。
(2)建立成本核算管理系统,逐步完善医师薪资考核系统。在高效的信息系统支持下,医院的绩效考评具体到单病种及每一个员工。
(3)在“健保”以单病种支付的模式下,建立医院临床路径,是规范操作流程、管控医疗质量、降低各项成本的有效方法。
(二)医院人文关怀
在考察中让我感触颇深的还是医界的人本观念,那种处处体现的细腻温馨的人文关怀。各家医院都非常注重人性化服务,细节管理十分到位。医院的就诊流程非常合理,标牌醒目,医疗服务设施齐全。各类标识虽然数量较多,但并不显得零乱,由专职美工制作的通知、宣教、介绍都十分精美漂亮,十分养眼,而且易于接受。每一个转角、每一个楼层、每一个科室、甚至每一个厕位都有显眼的标识物,或者是方向指示,或者是温馨提示,清楚明了,让进出的人员可以轻松到达想去之处。医院的环境优美洁净,病区里几乎听不到脚步声、谈话声和手提电话声,医护人员或医患之间的交流几乎也只有当事人可以听到,为患者提供了一个私密的空间。病房卫生间里的洗脸盆旁、沐浴处的呼救铃随手可及。在医院到处可以感受到“礼让”,医务人员决不会与来院人员抢通道,凡有病人处陪同人员都会礼貌的示意不要随意拍照。到医院也不需花太多时间去了解先做什么后做什么,每一个流程完成后,负责该流程的医务人员会很主动、很清楚地告诉患者下一步应该去哪里、做什么。而我们的导医服务质量与之相比还有很大的差距。
值得一提的还有医院的志工。他(她)们大都上了年纪,每周固定几个工作日来医院行使导医、问讯、测量血压(机器自动测量)等工作,穿着统一的标有“某某医院志工”字样的背心,流动服务,热情周到,你稍有迟疑他(她)们就会主动上前询问,感觉真的很好,双和医院吴院长的夫人志工的经历就有十几年了,在院庆仪式上欣赏了她的动听歌声。
(三)医疗质量控制
医院注重质量和安全,医护人员的安全意识极强。医院质控组织职能相对独立,根据各项标准严格检查,主要以定期检查为主,但每次检查项目不同,检查时同时抽取部分临床专家,帮助分析检查结果,其信息管理方面的优势尤为明显,在信息系统强有力地支持下,可随时获取、调整科室的各项数值,且具有时效性、可信性和说服力。科室对质控部门的检查是主动认可,并无任何抵触,医院本身同时接受卫生署及健保局的质控要求,因此其质量管理有3个层面,即科室、医院、上级部门。其他制度及目标,如病人安全目标及医疗规范等均能到位。建立以“主治医师”负责制的质量保证体系,突出责任到人。“主治医师”已经不是我们大陆的中级职称概念,而是对某一患者的治疗康复负主要责任的医师团队概念;所以高级乃至中级职称都可以成为“主治医师”。标准化流程化操作给与质量极大的保障。各类安全标识既在墙上、又在脚下(逃生通道多在地板指示)。
医疗质量是保证医疗安全、提升医院品牌的基础,医疗质量的提高是医院每个成员的责任。应倡导主动参与、人人参与质控,特别是重点抓好环节质量,讲求环节质量决定终末质量的理念。目前,我院在终末管理方面取得了一些成绩,但环节质量控制仍显不足,下一步应加大在环节质量管理方面人力、物力的投入,真正使个人、科室在严格核心制度、严格操作规范、严格安全目标做到认真主动,努力在落实上下功夫,可通过多种形式相互检查督促以保证制度的落实。
(四)医院信息化建设
医院信息化与医疗服务的完美对接给人很深的印象。医院信息化程度的普及率相对比较广泛,目前所有的医疗院所全部都实现信息网络化,而且完全是根据各自医院的规模与运作情况而定。查询、挂号、候诊、实验室检查、大型设备检查、取药、取检查单等环节被信息化系统一网连尽,病人就医过程中既有医院信息显示、又有个人信息显示全程伴随,既知道自己当前所处的具体环节、又知道已发生和将发生的环节时空所在。流程清晰,医患双方无误、无忧。发达的信息化系统使候诊区、取药区患者可根据诊室或药房上方显示的号码姓名掌握自己的就诊和取药情况。
建议加快我院信息化的建设。信息化建设能为医院提供及时、详细、科学的管理依据,也可以通过信息渠道为程序的规范、临床工作能力评价、院内知识培训、新技术推广、疑难问题解答、不良事件主动上报等提供依据。
本次学习交流时间虽然不长,参观医院也因为时间的关系无法深入,但是由于海峡两岸同文同宗,具有相同的文化背景,所以,收获还是很大的。医院管理方面有诸多经验,值得我们好好学习和汲取,他们在“全民健保”制度的完善和新的医疗制度转型期间医院经营管理方面遇到的问题也值得我们认真研究,加以借鉴。当然,几天的走马观花,获知的仅是其皮毛,很多东西也还需要深层次探讨和了解。但有了感性认识、有了理念的交流与沟通,相信会在今后的医院管理实践中融入新的视角、推出新的举措、达到新的目的、取得新的收获。