医院业务工作总结

莉落

  医院的医护质量是医院的生命线,医院要生存,医院要发展,质量是关键。因此,今年我院的业务工作,在卫生局及院长的直接领导和全体医护人员的共同努力下,结合市县开展的“创先争优”和“质量管理年”活动,狠抓了医疗质量的管理工作,取得了些许成绩,现总结如下:

  一、医疗方面

  1、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展医疗质量管理年活动、积极推广优质护理服务措施和开展“抗菌药物临床合理应用专项整治活动”的精神,认真落实抗菌药物临床合理应用各项措施,起草下发《抗菌药物临床合理应用专项整治实施方案》,加强了医嘱、处方点评,严格抗菌素品种遴选和分线分级使用,,减少了抗菌素不合理应用,降低了医疗费用。

  2、进一步狠抓“三基三严”培训,为确保医疗质量,提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、护理、医技、检验人员,加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训,全年共开展了各种技能培训、学术讲座12个学时,达到了预期的`目的,树立“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念,每周我深入科室业务查房一次,对病历、处方

  的书写、抗菌药物的临床合理应用、住院病人的优质护理服务等进行全面的检查和督促,发现问题及时纠正,提高了病历书写质量和医疗护理质量,消除安全隐患,杜绝医疗差错事故发生。使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。

  3、狠抓医疗核心制度的落实。为进一步提高医疗质量,加强医疗安全。我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实,加强了病例讨论,会诊、转诊,差错事故登记,三级查房及病历书写等管理。杜绝了丙级病历,收到较好的效果。

  4、加强医疗管理,做好病房医疗工作。为进一步提高医疗质量,加强医疗安全。除了狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实,还开展了疑难病例讨论、会诊及医嘱、处方点评抗菌药物的临床合理应用专项整治活动,完善了三级查房及病案归档管理。经过大家共同努力,我院今年住院病人入院诊断与出院诊断符合率为98.3%;术前诊断与术后诊断符合率为99.38%;无菌手术甲级愈合率为100%;刀口感染率为0;重危病人抢救成功率91.67%;成份输血率83.33%;大型仪器检查阳性率84.6%;病历书写及时率98.13%;处方合格率为96.12%。

  5、加强门诊工作:①要求实行首诊医师负责制,决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人;②病

  人到科室门诊就诊,非本专业疾病,应转入相关科室就诊,不许超范围执业;③门诊实行病人选医生,为便于病人选医生。我们将全院医生像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范,应包括主诉、现病史、既往史、查体情况,辅助检查,拟诊疾病,治疗方案各种检查申请单填写要符合要求,不许缺项、漏项。二、护理方面

  1、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

  (1)、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

  (2)、加强重点时段的管理,如加班加点、节假日不休息,坚持每天上班下班开小会,每周召开例会,听取、汇报阶段性工作情况,形成了互通有无、取长补短的良好氛围。(3)、加强重点病人的管理,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

  (4)、对重点员工的管理,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,

  5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中

  “十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,使护理文件标准化和规范化。

  (6)、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  2、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

  (1)、办公班护士真诚接待新入院病人,把病人送到床前,主动向病人做入院宣教及健康教育。

  (2)、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。

  3、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

  (1)、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

  (2)、每月对质控小组、护士长质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

  4、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。

  (1)、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

  (2)、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

  (3)、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

  (4)、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。做好信息中心护士站网络启运前后培训及协调工作。

  今年来,通过以上工作措施的落实,业务工作有了新的突破,收入达到建院以来的最高水平。