我有幸参加了云南省护理学会组织的云南省护理技术操作规范化培训班。首先非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所闻所得总结如下。
一、学习礼仪
礼仪，可以说是在人际交往沟通交流过程中必须具备的必不可少一门学问。特别是作为一名护士，无论在接触病人、家属、同事等等过程中，我们都要遵守护士的礼仪，在进行各项操作时，我们不应该只关注操作流程，在面对病人与家属时，还应该做到面带微笑、语言温馨、举止得体，使他们产生信赖感、舒适感和满意感。
二、关注细节
老子曾说：天下难事，必做于易；天下大事，必做于细。它精辟地指出把每一件简单的事做好就是不简单；把每一件平凡的事做好就是不平凡。特别体现在我们的护理工作中尤为重要。比如：严格执行床边双人核对、三查八对和无菌操作技术，操作过程中注意保护病人的隐私、为病人保暖（最主要体现在为患者导尿以及进行压疮护理），注意病人的舒适度，一切操作以“病人为中心”。操作中随时询问病人的感受，如核对手腕带时轻轻托起病人的手腕，使患者真正感受到人性化的操作服务。
三、一步到位
我们在进行各项护理技术操作时，很多时候都需要一步到位，这样就要求我们要很好的掌握力学原理，才能省时省力且保持美观。比如整理床单位时我们要一次性将被子的每个脚拉平；准备物品时，应将物品摆放在便于自己操作的地方，避免经常转身操作；行CPR时，双脚间距要与肩同宽。
四、熟能生巧
学习任何技能都必须经过四个过程：模仿，练习，熟练，创造。要想掌握技术、技巧，就要勤学、苦练。我们在观看培训老师进行操作演示的时候，看着他们一步接一步，动作娴熟，可是到我们自己上手的时候却发现根本就没有看着那样容易，所以这就要求我们多加练习对于平时自己相对做得少或者做得不好的操作，多思考自己操作过程中存在的问题，应该如何改进，多想想我还有哪些地方是可以做得更好的。
五、强化理论
印象最深刻的就是讲解心肺复苏与呼吸气囊联合使用的那堂课，老师很全面的讲解了每一个动作的原理，为什么要这样做，为什么不这样做，甚至还引进了很多国外的理念，这给我敲了一个很大的警钟。我们平时应多学习书本理论，多看药物使用说明书，不要总是拿没有时间来当借口。多学习老师如何给病人和家属进行健康宣教。多问自己不懂或不清楚的地方，争取做到理解记忆。多用笔记东西、多用心记东西。坚持理论与实践相结合，用科学理论指导实践，在创新实践中发展理论。这样当病人问我们为什么要做这个操作，吃这个药输这个补液有什么作用时，我们都能够自信而准确的回答。
我觉得此次技能培训已超越护理操作这个层面，作为一种整体护理，灵活地把护理程序系统化地运用到临床护理中去。通过此次技能培训，培养了我整体护理的思想；提高了我的护理操作技能；强化了我的查对意识和无菌操作意识；树立了我的自信心同时也锻炼了我的勇气和胆量。在这里，我由衷地感谢医院各位领导和老师们，为我们提供了这样一个提高自我、挑战自我和完善自我的平台。
护士长培训班讲授的知识对于我来说，犹如春雨滋润干渴的土地般的及时，珍贵；主任护士长睿智的语言让我的心在冬日里激情燃烧；也让我深深地体会到了“学，然后知不足”的哲理；更让我深刻的明白了一个“硬道理”——领导力是一项可观察、可学习的行为，而且是可以通过学习获得的。
这次的护士长培训使我收获很多，下面就将自己的心得体会小结如下：
一、我的收获：
1、古人云：天行健，君子以自强不息，不进则退。作为一名护士长，自身要加强学习，开拓视野，储备知识、搜集信息（还要带动一群人学习）。只要我们的队伍具备了学习能力，就像我们的工作插上了“隐形的翅膀”。
2、组织不是权利的舞台，而是责任的重心。作为一名护士长，应具备对工作的高度热情，高度的责任心，这样才能感染围在您身边的人；还应具备甘愿牺牲的奉献精神，这样才能在队伍中树立威信与典范。更要自觉自律、以身作则、知人善任及绩效表现。
3、领导是诚实正直的化身，诚实是要勇于承认自己的缺点，并愿意改变自己，要知道每一位士兵都有权利要求分派一位负责人的长官！出现问题时，无论好与坏，都要对“结果”负起责任。正直=谦卑+胆识，如解放黑奴的林肯、领导非暴力不合作运动的圣雄甘地、他们都是谦卑者，但同时也是有胆有识者。作为护士长，我们的岗位同样需要忠诚正直的人！
4、任何组织唯一可预测的不是荣景，而是“危机”。作为一名护士长，要有危机意识，要有认清现实的能力及采取行动的责任，优先责任是：认清现实，采取行动，因为每一次的“行动”考量的是“机会”，其次才是“风险”。
5、“是非抉择、取舍定夺”是领导果断力、意志力的极致表现。作为一名护士长，工作是琐碎而繁杂的，但工作目标应与领导高度一致，工作结果是要对病区病人负责，对领导负责，对团队负责。
6、苏格拉底曾经告诉“自觉乃是生命的开始”。作为一名护士长，我们不能只把提高执行力当做一个口号，不能只停留在“鞭一鞭，动一动”上。那么如何让我们队伍的“慎独”精神，让我们对制度流程等的自觉执行，就像是纵然在睡眠中也不担心忘了呼吸一般地进行？答案是：态度，态字即心能，信心的威力有多强，因为信心是来自于坚定不移的信念或信仰；度字即二十一次之意，二十一次、二十一天、二十一月、二十一年，执行——没有任何借口。
7、最有效能的领导者，从来不是强调自己，而是团队，能对任何人的多样性，有绝对的包容力。作为一名护士长，应该像磁铁一样，吸引、带动科室人员在共同的目标下工作，并取得成绩，就如指挥家指挥不同的乐器演奏出美妙的交响乐一样。
8、知识是基础、时间是成本、人才是根本，找对人，发展人，便是发展事业，反过来，事业要扩大，先得发展人才。作为一名护士长，需清楚的认识到培训员工是做好一切工作的根基与先决条件。
9、要懂得善用人才。汉高祖刘邦说：“出谋划策，运筹帷幄我不如张良；安抚百姓，管理粮饷我不如萧何；统兵打仗，攻城夺池我不如韩信，这是我得天下的背后原因”。作为一名护士长，应有发现人才的慧眼，更要有赏识和善用人才的胸襟与胆识，应提供给她们才能发挥的舞台，而不是压迫与打击。
10、要“宏观管理”不要“微观管理”。作为一名护士长，事必躬亲，过问细节，这样不但不利于培育人才，又让自己没有时间思考未来，要纵观全局，创造机会，抓小事、放大事，只顾埋头拉车，却不抬头问路；抓大事、放小事，做好授权，使自己成为一名高效能护士长。
11、扬善于公堂，规避于暗室。作为一名护士长，在工作中能及时的树立典型，激发潜能，同时要掌握批评的艺术，保护员工的自尊，鼓励受挫的心。
12、镜射检测。作为一名护士长应经常反思，用“我还能做什么，可以让工作变得更好”的思维模式思考问题，教育护士，在工作中遇到问题时用“我可以采取哪些措施，让问题顺利解决”的思考方式面对问题。
13、愚公徒有善意不足以移山，要用推土机才可以，计划代表善意，策略才是推土机。作为一名护士长，工作要有计划，更要有策略，策略能将善意转化为精确的目标，再通过有目的、有条理、有系统的实践使计划最终转化为成果。我们的计划，应最终转化为成果。
14、沟通不畅或缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因。作为一名护士长，应采取护患纠纷的防范措施，应教育护士加强法律知识学习，提高纠纷发生的防范意识；应培训护士规范语言，规范行为、规范服务，提高护理工作满意度；应引导护士对病人甚至家属“移情示爱”，建立融洽和谐的护患关系。
15、挪威奥斯陆市将未经处理的污水研发成“生质甲烷”并供给公交车作燃料，既不排二氧化碳，又降低噪音，很棒的创新。作为一名护士长，在专业上，在科室工作上，对科室护士应加强创新意识的培养，创新不是未来，而是现在。正如德国诗人歌德所说：我们没有理由再逃避了，请赐给我们灾难吧，灾难往往是化了装的祝福。因此，作为一名护士长应具有“彻底颠覆客户期望”的勇气，那就是创新！
二、对目前工作的认识：
任护士长一职五年多来，在工作实践中，对护士长的责任、义务有了越来越深刻的认识。护士长是科室护理管理工作的组织、协调和指挥者，护士长的责任的重心是：要有全局意识，要对自己的领导负责，要把提高质量、保证安全、让患者满意作为始终不变的目标；护士长的义务重心是使用科学的管理模式进行有效的管理，努力打造一支优秀的团队，促进学科的发展。
三、差距：
通过这次培训，让我深深的体会到，自己在工作中还存在很多不足，与优秀护士长的管理水平还存在一定的差距；自己的创新意识、科研能力、科学的管理能力都有待于进一步的提高。
四、努力方向：
俗话说“打铁还需自身硬”，在今后的工作中，我要用“学习”做杠杆，用“坚持不懈”做支点，努力提高自己的管理能力、创新及科研能力、团队的绩效能力和团队的执行力。
本年度，在院领导的重视、护理部的指导下，我科按计划对不同层级的护士，进行了侧重点不同的培训与考核。促进了护士对专科护理特点的掌握，明确了各层级护士的岗位职责，加强了责任制护理的落实，整体优化了护理服务效果。让科室所有护士的专业知识及技能操作水平，都有了大幅度的提高。
为保障优质护理服务的深入开展，提高护理质量，加快专科护理队伍的建设。现总结2014年护士分级培训管理经验如下：
一、各级护士培训内容及效果。
N1护士——
通过严格执行各班职责及工作流程和制度。按照本科常见病、多发病的护理常规，为病人进行一切治疗护理工作。掌握所管病人的一切治疗护理资料，掌握危急重症病人的抢救流程，将护理安全防范措施应用于临床。做好疾病知识及健康宣教指导，在职责范围内随时解答病人疑问。参与全院或科内的业务讲座，参与全院性理论及操作考核。完成了本年度继教学分。
具有了较坚实的基础和专科理论知识，较熟练的基础护理操作技能。能够熟悉神外科病人的'观察方法，掌握神经外科多发病及围手术期病人的护理，掌握配合医生抢救的知识及技能。熟悉神经外科各种抢救、监护仪器的使用：床边心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动吸痰器、输液泵等。掌握护理文书书写规范，健康宣教知识、与病人的沟通技巧，神经外科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用药品剂量及不良反应。
N2护士——
根据工作需要，个人特长，分组承担了责任护士工作及组间轮转，指导低年资护士的护理活动。安排担任了业务学习、讲课、查房的主讲人，分别参加了本科、脱产进修等学习。初步撰写护理论文，有参加护理学术交流1次。参与了实习护士的临床带教工作，能有效指导护生的临床实习。完成了本年度继教学分。
达到了熟练掌握基础护理和专科护理技术，以及本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，能执行系统化身心整体护理。掌握危重病人的护理和心肺脑复苏急救技术，心电监护、吸引器等抢救仪器的使用，独立参加危重病人的抢救配合工作。能掌握常用仪器的性能、操作技能与维护。具有课堂教学及临床带教能力，能参加和实施科研活动或撰写论文。能组织本科病房业务学习、护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力。
N3护士——
通过辅助护士长，承担一定临床护理管理工作，参与并分项负责一定的临床护理工作，对下级护士进行一定的工作安排和指导。参与并负责临床护理带教工作，积极撰写护理论文并争取发表，参与护理科研课题的设计与研究工作。参加市内、院内外护理继续教育，院网络学习和各种形式的护理学术活动。完成了本年度继教学分。
具有了系统扎实的基础医学理论和本专科护理知识，独立处理本专业复杂问题的能力。掌握了省内内本专业先进技术，并能在临床实践中应用，具有一定的协调能力。熟练掌握本专科疾病护理常规，熟悉本科室常见急、危、重症抢救，专科疑难杂症的救治原则及护理进展。熟练掌握科室所有仪器的性能、操作技能、和维护，并具有一定的排除故障能力。掌握心电监护、吸引器等抢救仪器的作用。能够掌握护理质量控制标准，具有一定护理管理能力，能够临床带教进修、规培护士。具有组织和开展本专业护理科研的能力，具有指导和培养下一级护士的工作和学习的能力。
N4护士——
侧重病房管理和教学工作。参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。理论知识学习以自学为主，辅助承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。能承担本科室专科护理操作技能的训练考核，并能够进行示范讲解。已经完成科室业务讲座或护理查房计划，并指导下级护士的护理查房或讲座。主持完成了本科室护理质量、护理不良事件分析，并改进工作。
具有了良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德，慎独、敬业精神。掌握国内本专业先进技术，并能在临床实践中应用，具有较好的协调能力。熟练掌握本专科疾病及重症监护病房常见的护理常规，掌握专科疑难杂症的救治原则及护理进展。熟练掌握常用仪器的性能、操作、维护和排除故障方法。掌握心电监护、吸引器等抢救仪器的作用及应用范围。掌握护理质量控制标准，能够运用护理风险控制措施。具有护理教学、护理管理能力，有进一步指导下级护士的能力，能及时总结工作经验。
二、存在不足
1、少数护士主动学习意识不够，参加医院或护理部组织的讲座学习积极性不高。
2、科室内个别业务学习内容过于简单，主讲人综合素质有待提升。
3、科内新技术、新业务的开展不充分，无护理科研立项。
4、护士撰写护理论文的意识不强。
5、个别护士培训考核不合格。
三、整改措施
1、加强各级护士的培训考核，注重低年资护士的素质培养，提升护士的学习意识。
2、加强主讲人业务及课件指导，给予更多的锻炼机会，提升讲课水平。
3、推广新技术、新业务的普及，结合临床寻找可探讨问题，争取申请护理科研一项。
4、参加护理科研论文撰写讲座，鼓励并指导护士撰写论文，给予论文发表者奖励。
5、护士培训及考核结果纳入科室绩效管理。
为了促使护士在知识、技能、能力和服务4个方面的行为方式得以提高，保证护士有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。今后，我们会进一步细化分级管理培训，力争做得更好。