根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标为了规范护理记录的书写，我中心于20xx年3月份对全体护士进行了护理记录书写管理培训，培训计划如期完成，护理人员整体素质也有了一定的提高，达到培训目标要求，也逐步向规范化培训迈进了一步。
一、首先在护士中树立终身学习的理念。
告诉护士护理工作与病人的生命息息相关，护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一。护理记录的书写是是衡量一个护士业务能力的一个重要的保准，护士的业务水平直接影响着护理质量。我在努力创造浓厚的学习氛围，适时，适地开展各种学习活动，把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、采取多种培训方法，向多元化培训靠近。
采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。
三、设立培训组织。
由护士长担任组长，护理骨干组成一支培训组织。根据学科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施。且定期对培训开展工作情况进行督导，不断探讨和完善各种培训方法，把实用性、有效性作为培训的目标。
四、不足的地方：
1、缺乏对培训效果的评估，有落实不到位的现象。
2、护理人员精力有限、学习的自觉性不高。
3、缺乏新业务、新知识的开展。
这次医院组织培训，虽然培训时间不长，但在这短短两个星期经历中，我对医院文化、发展历史、办院宗旨、行为规范、服务理念有了更深的了解，同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪、医患沟通技巧等相关知识。整理所得，我感觉收获颇丰，感触颇多。
这次培训也使我的职业素质有所提高，为我能够快速成长为一名有修养、有素质、有能力、有水平的护士奠定了良好的基础，作为一名临床护士，我们与病人接触密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，尽量满足他们需求，用我们真诚的心去帮助每一个患者。同时，让病人得到平等相待的态度，受到尊重，减少因病而带来的失落感，增加他们战胜疾病的信心。
“没有规矩，不成方圆”，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理，护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为一名护士一定要有责任心、爱心、耐心、细心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好的服务患者。
通过这次培训，我是认识到建立良好的人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量、服务意识的提高有重要意义。尤其是医护人员与患者及家属关系的融洽，将有利于医嘱，护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
最后，感谢医院为我们这次的培训下了很大的功夫，也感谢每位老师的讲课，我们将学之以用，努力工作。
首先感谢医院，护理部为我提供这次参加四川省精神卫生中心主办的“精神科护理质量管理与优质护理培训班”的学习机会。通过三天的学习，各位老师的精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲课、使我受益匪浅。讲座中从精神科护理管理与优质服务中，阐述了护士应该具备的各种操作技能与理论基础的重要性，同时还应该学法、知法、守法。
通过此次学习，让我体会较深的有以下几点：
1、如黄国平博士给我们讲了中国文化与中国式人际沟通，阐明了沟通的现代意义。对于医护人员，用于医患沟通和医患关系的处理的作用。例举了精神科病房大部分采用封闭式管理，病人大多都是无家属陪同的，病员一进病房，面对陌生的环境，他们会产生恐惧感，紧张害怕，大多数患者不愿住院，住院依从性不高，甚至病员用暴力抗议住院。面对这种病人，我们年轻的护士缺乏经验，往往束手无策，沟通失败，导致了病员对我们医院不满意，家属对我们医院不满意。这就要求我们护士要理解中国文化掌握好中国式人际沟通方法，才能使护患关系更加和谐。听完讲座后我们参观了绵阳三医院的精神科病区，病区现在在加强心理咨询师得培养，每个病区至少有两到三名心理咨询师，在心理治疗方面在不断的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不仅要学习专业的知识而且在心理咨询方面也要不断的提高自己，才能满足现在精神病员的护理需求。
2、华西精神科申文武老师，给我们讲了精神科护理工作中常见的法律两难，解读了《护士条例》明确了护士在护理工作中的权利和义务，学习了医护人员的注意义务是医护人员在为患者提供医疗护理过程中，根据法律、法规、规章制度、诊疗常规、职业道德规范、以及职务和业务上的习惯和常理，接受契约和委托，对患者尽到善意的谨慎和关心，尽到对患者合理而充分的注意。当今这个社会医患关系紧张，患者的法律意识不断的提高，就要求每个护理人员都要认真仔细做好自己份内那份工作，病人和家属也时刻都可能翻脸将我们告上法庭，我们要兢兢业业地做好工作，而且还要详细认真地做记录（这是举证责任与卫生部行政规范的冲突—简化书写），每个护士都时刻准备着被告上法庭的时候怎样解释自己的行为。申文武老师阐明了医疗和护理是相对独立，大家都要在自己的执业范围之内工作，知道自己的职责所在，也知道自己的范围所在、不尽职不行，超出了范围也不行、而真正的职业就是，指的就是在自己的范围之内尽职尽责。比如在跌倒的处理上，申老师拍着胸脯对我们说在他所管病区内病员跌倒没有赔过一分钱，我想在其他医院是很难做到这一点的，是不是我们某些细节做得不太好，跌倒预防工作细节的处理不够完美，预防跌倒应该是我们工作中的重点又重点。病人进入病房之前，责任护士应该了解病人是否意识清楚，最近6个月有没有跌倒病史，步态是不是不稳等，对病员做一个书面的跌倒风险评估，之后向病员和家属做好解释工作，让家属心中有数，并签好知情同意书。如果护士做到份内的事，预防措施已经都做到，病人仍然跌倒，我觉得我们不应该责备护士，
病员都是有自由意志的人，他们会做他们想做的事情，坏的结果发生，病员就应该自己承担。希望医院每个月有跌倒报告出来，告诉大家我们这个月又有多少病人跌倒了。但是这个报告并不是针对个人。也不是我们的错误，只是告诉大家我们还需要在什么方面加强以更好的防止病人跌倒，如果我们把这些细节工作做好了，相信我们医院跌倒发生就会逐渐减少。
3、省精神卫生中心范利芳老师讲的精神科优质服务，听了这堂课，让我想到了南丁格尔所倡导的“现代护理”！在南丁格尔之前，护士都是一些社会上身份低下，没有收入的女人来做，很多人是风尘女子，她们所从事的就是简单的生活护理，是南丁格尔的出现，把护士从低级的，毫无技术含量的工作中区分开来，提出了很多护理里面的重要理论，延用至今，同时，南丁格尔反对把护士当作单纯的体力劳动者，她说，如果你发现一个病人坠床，做为护士，你需要思考的是下一次我怎么样在我不在床边的时候防止病人坠床，而不是说我要加强巡视，多些时间陪在病人身边，因为没有其他的帮助，你无论花多少时间陪在病人床边，你一转身，病人仍然有坠床的危险。希望十年以后的护士，不是宾馆服务员和空姐的形象。要知道，对于一个病痛中的人来说，年轻美貌是毫无用处的，专业的护理才是他们需要的，要达到这样的水准，年轻的护士们需要接受更专业，更系统的训练，对疾病本身和病人心理需要有更深刻的认识，而不是花时间在搓背洗脚上。
这次培训让我感受到了护理知识、经验需要不断的交流，知识需要不断的更新，才能跟上时代的.步伐。
上半年，护理部及各科室严格按照“20XX年专科护士培训计划”要求执行培训计划内容，对广大临床护士进行理论及急救操作、专科知识等的培训。
上半年培训的内容通过考试、季度检查时的提问情况来看，培训效果良好，广大临床护士基本掌握培训内容，对于重点环节的应急预案掌握良好，各科室护士根据本科室特点熟练掌握出现紧急情况的处理流程，培训不仅提升了大家的理论水平，同时也培养了大家处变不惊、沉着应变的心理应战能力。对于各种急救仪器、器材的使用操作各位护士基本能按要求操作，培训达到了预期效果。存在的问题：个别护士急救仪器操作不熟练，理论掌握不牢固，不能根据自己的专科特点灵活掌握。
整改措施：各科室加强急救器材操作的练习，护士长加强督导。
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将XXXX年12月～XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按
医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。
做为新人，感谢一路以来护理部领导及各位老师对我的关心与厚爱，得以让我迅速成长。记得刘主任常说“身为机关人员，我们的工作就是为临床服务的。”所以，对于临床工作经验不多的我，非常珍惜这次为期3个月的下科学习，手术室工作虽然辛苦，但是我深知专科护理在临床护理发展中的重要性，同时我也将牢牢记住主任的教导，只有深入临床一线，才能在工作中发现问题，解决问题，更好地为我们的天使们服务。
印象最深的是第一天上班，由于手术室封闭的层流环境，一戴上口罩就有一种头晕脑胀缺氧的感觉，但看到手术间里护士忙碌的身影，我暗暗跟自己说，一定要撑过去。这里的工作与其他科室实完全不同，一举一动都要保持无菌，所以类似铺台、洗手等表面上看似简单的动作，内在却大有讲究。于是，在教员的指导下，认真反复练习着每一个动作。器械包很重，但只能单手拿着，因为另一只手要负责打开包布，整整一天下来，手已经酸得抬不起来了，腿也因为长时间的站立变得麻木，一种对手术室护士的敬佩之情从心底油然而生，真是台上一分钟，台下十年功，虽然只是一个小小的细节，但已能从中窥见到天使们对患者认真负责的态度。
转眼，在手术室学习已经2周了，逐步适应了这里的快节奏。8点交班前便要把手术前的物品准备齐全，对患者进行术前安抚，摆好手术体位，手术一开始，那便是打起十二分精神，全程投入到手术的配合中去，只有中午短短的午餐时间能放松一下心情，过后便又和教员一起回到我们的手术间继续战斗。
这段时间里，让我深刻体会到了护士每天的工作其实很辛苦很琐碎，但她们每天却任劳任怨地坚持着一份白衣天使的职责。感谢护理部领导让我有这次临床学习实践的机会，为我打开了一扇窗，使我能深入的走近我们的护士，感受她们的辛苦，理解她们的付出。我将带着这次下科所看到、听到、思考到的运用于今后的工作中，换位思考；始终以饱满的热情和精神面对每一位患者，每一位护士姐妹，尽自己最大的努力，为我院的护理事业做出应有的贡献。
我们以《临床护理实践指南》为蓝本，按照全国《专科护士领域培训大纲》的要求，对我院的专科护士培训做了以下工作：
一、专科疾病知识的培训
1、各科室护士长按照护理部要求有计划地安排了自学，开展了晨间提问、各种形式的讲课等培训工作。
2、各科室根据自己的专科特点制定了业务学习计划，每月安排专科疾病护理讲课一次，各科室累计全年完成各类小讲课218次，各科室护士培训率达到85%以上，有效提高了各科室人员专业素质。
3、各科室每月组织了专科专病护理业务查房一次，全年累计完成专科业务查房143次，护理部每季度根据科室上报的特级护理病人组织护理查房，全年完成4次危重、疑难病例会诊、查房。
二、专科技能培训
1、各科室以护理部发的《临床护理实践指南》为蓝本，每月有计划地组织了培训。
2、护士长每月检查了科室护士日常操作情况，对不按规程操作的护士给予登记处理。
3、科室按护理部要求每年考核一项护理技术操作项目。全年共计完成对全院护士基础操作技能培训523次。
三、专科急诊急救能力培训
1、以《临床护理应急预案与程序》为指导，各科室护士长有计划地安排了科室护士自学、练习。全年完成各项应急预案演练27次。
2、护理部邀请药剂科、感控办组织学习了高危药品、急救药品管理、手卫生知识、院内感控知识培训；各科室护士参与率达到80%。
3、今年组织讲课和培训了CPR（心肺复苏）急救技术以及监护仪、除颤仪、呼吸气囊（面罩）、简易呼吸机的使用方法一次；并按照医务科的要求进行了全员考核。
4、各科室护士长每季度组织了一次专科常见急危重症的抢救配合或突发事件的应急预案与处理程序讲座。
5、今年护理部从各科室抽调7人到外院ICU、手术室进修了专科培训；取得了专科护士资质。
四、专科护士素质培训
1、今年组织护理部质控员参与或协助护士长做好科室管理，调解和处理各种纠纷或科内矛盾，逐步培养组织协调能力、提高专业素质；培养主动服务意识，提高服务能力，当好护士长的助手。
2、各科室通过现场演练、科内组织学习等方式，掌握了护患沟通技巧，提高了护患沟通能力。
4、各科专科护士主动承担了实习生或低年资护士的带教工作，充分发挥了专科带头人的作用；实习工作结束后，及时总结带教经验，提高了带教和临床指导水平。