致：xx高速公路有限责任公司 （以下简称甲方）
为确保我单位xxx（以下简称乙方）分包的xx项目施工安全，
施工项目负责人：
郑重承诺，将依照施工协议对本次施工范围内的安全管理承担责任，承诺内容如下：
一、在工程施工期间，严格按照道路施工安全相关法律法规及业主公司安全相关规定，明确安全责任。
二、确保安全资金投入，满足安全生产条件。为施工人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并督促其按规定佩戴、使用。
三、乙方自觉遵守甲方安全管理规定，如发生人为的不安全行为，危及人身、财产安全的，必须无条件立即整改。甲方监管人员发现有重大不安全因素时，随时有权要求乙方停工整改，乙方不得继续违章操作强行施工。如因施工发生任何意外或造成人员伤亡，乙方承担完全负责，与甲方无关。
四、因施工不当等问题造成甲方人员、财产安全受到损失的，照损失程度由乙方全额赔偿。
五、承诺对本单位施工人员进行安全教育，有健全的安全管理制度和培训教育记录，保证施工人员不违反公司管理规定和国家法律法规，服从公司监管。
六、办理施工许可证时，将本单位特种作业人员证件和施工人员身份证复印件交甲方备案，按规定办理“临时施工出入证”。并接受甲方监督检查，凭证出入施工现场。
七、承诺文明施工，保证现场不出现消防安全事故和工伤事故，设立现场安全负责人，向甲方和相关部门解释施工消防、安全工作保障情况及施工方案实施情况，保证施工人员和甲方及第三方人员、财产安全。如因施工发生任何意外或造成人员伤亡，施工方承诺完全负责，与甲方无关。
八、承诺在施工期间，严格管理施工车辆，严禁酒后、疲劳驾驶车辆，闯禁令标志、超速行车、野蛮驾驶，违章抢行，不按规定让车，未按规定倒车、调头或在高速路上逆向行驶。如因违规驾驶造成的安全责任事故，由施工方负全部责任。
九、公司或公司监管人员发现有重大不安全因素时，随时有权要求施工方停工整改，施工方不得继续违章操作强行施工。
十、承诺施工期间对公司或公司相关部门开出的《安全整改通知单》接受整改。自觉签收《安全整改通知单》。承诺施工人员自觉遵守甲方公司管理规定，如发生人为的不安全行为，危及人身、财产安全的，必须无条件立即整改，并接受甲方公司及公司职能部门的检查监督，对公司及公司相关部门开出的《安全整改通知单》的`问题坚决整改。
十一、本承诺书是公司对外来施工安全监管的有效证明文件，具有法律效力。
十二、安全问题包括但不仅限于上述情况，如有未尽详细事宜，参照国家法律法规和本承诺书的条款执行。
承诺单位（盖章）：
法人代表： 日期：
为了贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，落实责任，强化管理，积极预防生产安全事故发生，保障职工生命安全与身心健康。建立“以人为本”的安全理念，营造关注安全、关爱生命的和谐氛围。项目经理部与施工队签订安全生产责任书，并严格履行各自责任。
一、中铁十七局集团第二工程有限公司汶马项目高速公路C21合同段安全生产工作目标
1、责任目标
(1)杜绝职工(含民工)因公、非因公(病故除外)死亡事故，确保无责任事故。(2)杜绝发生一般及以上安全事故(含交通事故、设备事故、火灾事故和中毒事故)。
(3)杜绝发生造成重大不良社会影响公共安全事件。
(4)有效防范各类自然灾害，避免群死群亡。
(5)单位主要负责人、安全管理人员、特种设备、特殊工种人员安全资格培训持证上岗率为100%。
2、工作目标
(1)严格执行国家、四川省安全法律法规、技术标准、规程规范、合同文件及公司、管理局的各项安全规定。
(2)按国家相关法律法规和合同文件中的有关规定建立落实安全生产责任体系，并持续改进。
(3)落实“三项岗位”人员和班组长、新员工、农民工等安全教育培训上岗制度，严格落实项目领导现场值班、带班制度。
(4)强化安全目标管理。将安全责任目标层层分解落实到各部门、作业队、班组(或岗位职工)及协作单位。按季度或年度检查考核兑现。
(5)执行安全技术措施、专项施工方案申报制度。
(6)落实危险源动态管控、隐患排查整改和特种设备(设施)检测检验制度。(7)落实安全工作例会制度。
(8)落实安全生产费用投入保障制度。按合同文件及公司、管理局的有关规定要求申报和落实安全生产费用，确保本单位安全生产费用合理有效使用。
(9)制定与实施安全生产事故、防洪度汛、森林防火等应急救援预案，根据季节性气候变化和应急管理要求，落实防洪度汛、森林防火等应急物资，积极组织开展防洪度汛、森林防火等方面的应急救援演练。
(10)及时、如实按照法律法规及公司、管理处的有关规定及要求报告生产安全事故，落实事故处理决定和防范措施，防止事故重复发生。
(11)积极创建安全标准化示范工程、示范班组(安全和谐型)和安全文明岗位，努力实现3级达标目标的管理要求。
(12)项目安全管理制度健全、职责明确、人员到位、监督检查及时全面、记录完整，《安全生产履责监控办法》落实的好。
二、施工队安全生产工作目标
1、责任目标
(1)杜绝职工(含民工)因公、非因公(病故除外)死亡事故，确保无责任事故。(2)杜绝发生一般及以上安全事故(含交通事故、设备事故、火灾事故和中毒事故)。
(3)杜绝发生造成重大不良社会影响公共安全事件。
(4)有效防范各类自然灾害，避免群死群亡。
(5)安全管理人员、特种设备、特殊工种人员安全资格培训持证上岗率为100%。
(6)对本施工队的安全生产负责。
2、工作目标
(1)协助安全总监、质量安全部，组织开展施工现场安全环保工作。
(2)督促检查本项目部现场各负责人、班组长及作业人员履行“一岗双责”，落实安全环保职责。
(3)配合项目部建立健全安全环保保证体系，保障安全环保措施费用的有效投入。(4)督促现场各作业班组、作业人员认真按照专项施工方案进行施工，对落实不到位的，禁止组织施工。
(5)督促各作业班组、作业人员落实各项安全技术措施。
(6)合理安排现场的作业人员，现场特种作业人员持证上岗率100%，配合安全环保部门做好各作业人员的取证培训工作。
(7)督促现场作业人员正确佩戴和使用劳动防护用品，并认真做好现场各作业人员的考核工作。
(8)组织现场作业人员认真开展“三工”活动，对现场的“三违”现象负监督管理责任。
(9)督促现场作业人员做好各项森林防火、消防等工作，对施工现场的森林防火、消防设施等进行巡视巡查，发现压力不足或损坏的及时通知项目部设备物资部进行更换。
(10)加强现场职业健康、安全环保管理工作，认真开展施工现场的安全环保工作的日常检查及参加项目部各职能部门组织的职业健康、安全环保检查，对存在的各类隐患及时的整改，并将整改结果上报项目部安全质量部复查。整改率达到100%。
(11)组织各作业人员做好现场的文明施工工作。积极落实上级有关部门、汶马高速管理处、监理办、项目部有关职业健康、安全生产环保水保的文件、通知要求。
(12)自觉遵守项目部有关职业健康、安全环保的各项管理规章制度，服从现场安全管理人员的管理。
(13)负责做好本施工队的消防保卫工作，不发生各类火灾、被盗事件。
(14)负责本施工队的办公、生活垃圾的清理及固体有害物资的回收，不发生乱丢造成环境污染。
三、附则
1、本责任书未尽事宜，遵照国家有关法律法规和汶马高速公路建设管理处、中铁十七局集团二公司相关规定执行。
2、本责任书一式两份，项目部一份，施工队长一份。双方签字后生效，有效期至工程结束。
3、本责任书解释权属汶马高速公路C21合同段项目部。
项目部负责人： 施工队队长：
日期：年月日 日期：年月日
协议书由____(以下简称“业主”)为一方，与____(以下简称“监理单位”)为另一方共同订立。
鉴于业主已委托监理单位为____工程提供监理服务并已接受了监理单位就此提出的项目建议书，为明确双方在合同期间的义务、责任、权力和利益.兹就以下事项达成协议:
一、本协议书中的词句和用语与“公路工程施工监理合同”中通用条件所规定的定义相同。
二、下列文件是本协议书的组成部分，应作为协议书的有效内容予以遵守和执行。
1.公路工程施工监理中标函或委托函
2.公路工程施工监理合同通用条件
3.公路工程施工监理合同专用条件
4.《公路工程施工监理规范》(jtj 077-95)
5.公路工程施工监理招、投标文件
6.双方签认的补充或修正文件
7.其它文件
8.附件：
附件a——监理服务的形式、范围与内容
附件b——业主提供的监理工作条件
附件c——监理服务的费用与支付
其它附件
三、业主在此同意按照本监理合同规定的期限和方式，向监理单位支付根据监理合同规定应支付的费用和提供监理工作条件。
四、监理单位基于业主的上述保证，在此向业主承诺按照本监理合同的规定履行监理服务。
五、本协议书经双方签字盖章后，自___年___月__ 日生效，至___年__月___日终止，在按照监理合同的规定结清监理服务费用后自然失效。
六、本协议书正本一式两双方各执一份，具有同等法律效力。协议书副本___份.双方各执___份。
业主：_____(盖章)______监理单位：_____(盖章)
法定代表人：(签字)法定代表人：(签字)
单位地址： 单位地址：
邮编： 邮编
电话： 电话：
传真： 传真：
开户银行： 开户银行;
帐号： 帐号：
甲方：湖塘街道办事处
乙方：浙江华宇建设有限公司
为认真落实“安全第一，预防为主”的方针，控制各类重大事故的发生，确保安全施工，促进工程质量和进度。甲乙双方签订安全施工目标管理责任书。
一、安全目标
（一）劳动及施工现场安全（50分）
1、乙方施工期内不发生死亡或重伤一人、急性中毒1人以上的事故及经济损失5万元以上的设备、设施、工程质量事故和车、船等事故。
2、发生事故不瞒报、谎报。乙方发生死亡、重伤或急性中毒和车、船等事故，须在24小时内（特大和突发性事件2小时内）上报甲方及安全管理部门，快报率为100%。
3、钻机、吊机、挖掘机、运输车辆等机械须登记建档，按规定要求年检的机械设备年检率达100%。开山放炮必须经有关部门批准，并严格执行有关规定程序及制度。
4、电工、焊工、钻机工、爆破工、机动车驾驶员等特种作业人员持证（含学习证）上岗率达100%，项目安全员须按规定持证上岗。
5、施工路段现场的各类交通安全标牌和安全设施的设置及数量、颜色、尺寸、字体要求必须按绍市交180号文件规定进行。
（二）安全管理（50分）
1、安全生产管理机构健全，职责明确，逐级签订安全生产责任书，每季考核一次（须有原始记录），对危险作业做到安全交底、记录齐全、措施落实。
2、对较大和重大事故隐患应建立档案，并逐级上报和评估，危及人身安全和重大财产安全的事故隐患立即整改，整改率达到100%，确保人身安全。
3、安全生产规章制度健全，并严格执行，对安全检查中发现的事故隐患，召开安全例会必须及时认真记录。
4、建立安全台帐，对机械、器具分设台帐，填写及时、准确，内容完整清楚。
5、安全生产责任人和安全管理员要经常进行安全生产检查，发现问题及时解决。
6、乙方必须采用有资质的专业爆破公司进行爆破作业，爆破作业人员必须按规范操作，证照齐全。
7、石方爆破作业，以及爆破器材的管理、加工、运输、检验和销毁等工作应按国家现行的《爆破安全规程》GB722—86执行。路基石方爆破作业必须同时符合国家交通部《公路工程施工安全技术规程》JTJ076—95的规范要求。
8、炸药、等危险物品，必须由专人负责保管。严格按规定做好出入库。
二、双方责任
为实现上述目标，甲乙双方必须各自履行下列职责。
甲方责任
1、及时传达贯彻上级政府的安全生产工作指示，认真部署安全生产工作任务。
2、负责对安全生产工作及时帮助指导。
3、由甲方定期组织有关部门进行安全生产检查。
4、帮助乙方总结安全生产先进经验，树立典型，及时推广。
乙方责任
1、乙方要认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持法人代表是安全生产第一责任人，建立各级安全生产责任制，认真落实安全生产组织机构，专人管理，落实安全经费，确定现场安全员，保证责任书中各项指标的完成。
2、乙方要认真贯彻执行《劳动法》、《浙江省劳动保护条例》和上级有关劳动及施工现场安全规程、法规和指示，健全安全生产规章制度。
3、施工人员进场前必须进行安全教育，开展多种形式的安全宣传，提高职工安全素质，增强全员安全意识。
4、定期组织安全生产检查，对查出的重大事故隐患应及时整改。
5、乙方要加强对钻机、吊机、爆破器具等危险性较大的设备定期检查和维修保养，确保安全运行。
6、总结推广安全生产先进经验和先进典型，表扬好人好事，奖励有功人员。
7、积极参加人身保险、工伤保险和财产保险，保障国家财产安全和职工合法权益，对爆破等危险作业必须保险。
三、奖罚措施
上述安全目标和责任书规定的各项要求，完工后由甲方组织有关部门对乙方进行考核，为保证责任书各项指标任务落实，签订责任书时，乙方应向甲方缴保证金伍仟元，保证金用于安全工作奖励，甲方根据乙方完成责任书目标情况，按照得分多少，分别给予奖励。奖励对象主要是行政主要领导，项目负责人，安全干部和有关人员等。
本责任书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方单位（公章）：甲方负责人（签字）：
乙方单位（公章）：乙方负责人（签字）
甲方：山东高速股份有限公司济青分公司
乙方：山东鲁桥建设有限公司青银高速迁拓工程三标项目部
为保障道路施工现场和过往车辆及人员的安全，杜绝安全事故发生，本着“安全第一、预防为主”和“谁施工、谁负责”的原则，经甲、乙双方商定，签订本协议：
一、施工项目：青银高速青岛收费站迁移及拓宽工程
二、施工期限：自**年 5月 8日至**年7月1日。
三、要求：
1、乙方在施工过程中必循遵守甲方指定的文明安全施工规定。工程开工前对参加施工的人员进行安全培训教育，使其熟知在高速公路作业的有关安全操作规程。
2、工程施工前乙方应根据施工区域确定交通控制方案，并将控制区域的具体位置、封闭方法及示意图报甲方。
3、必须设置符合国家规定的明显的施工标志。
4、施工现场须设置专职的安全员，负责施工现场的安全措施。
5、乙方应自觉接受甲方的监督检查，对甲方提出的违规现象及时整改。进入高速公路的施工车辆及人员须办理路政、交警管理手续，做到持证上岗；着反光背心，否则不准进入高速公路。施工人员不得在安全作业区域外活动。
6、乙方须向甲方一次性交纳 万元的安全保证金，若施工期内未发生违反安全管理规定行为，保证金全额返还；但如果发生下列情形，安全金相应扣除：
（1）发现违反安全管理行为，每人次扣款1000元-5000元。
（2）不服从甲方管理人员正确的调度指挥，每人次扣款5000元-10000元。
（3）甲方发现乙方违章施工，向乙方开具《高速公路作业现场违章行为整改通知书》，并每次扣款10000元。
（4）由于乙方施工原因造成高速公路严重堵塞现象，除立即责令停工整改外，每发生一次扣安全保证金总额的30%。
（5）若乙方在施工过程中因乙方施工原因造成事故或造成任何过往车辆、人员损失及伤害，一切责任由乙方负责，甲方不承担任何责任，并扣除20 %—50%的安全保证金。
（6）安全保证金扣除后，乙方须于次日将安全保证金相应补齐。
四、本协议一式四份，双方各持两份；
五、自签字盖章之日起生效。
甲方负责人： 年 月 日
乙方负责人： 年 月 日