一、听从班主任每日的安全教导。
二、上学放学路途要注意交通安全。
三、自觉执行早自习和每堂课课前点名制。
四、课间10分钟要注意活动安全。
五、上下楼梯要注意“轻声慢步右行”。
六、下午到校至预备前。
七、住校学生晚自习安全。
八、不携带管制刀具或易燃易爆等学校禁止的物品进校园。
九、在校期间不私自离开校园。
十、注意劳逸结合，尤其是双休日、节假日不去网吧上网、不看不健康的书和录像等。
十一、语言行为要文明。不与同学打骂，不与师长顶撞，不干违法乱纪的事情。
十二、遵守学校作息时间。不扒墙进（出）校园，走读生不进宿舍餐厅。
十三、杜绝住校同学夜间私自外出。
十四、饮食安全。
十五、双休日、寒暑假外出时向家长请示。
我是 学校 级 班走读（住校）的同学，我郑重承诺：一定严格遵守以上十五条纪律，为保护自己的生命与健康、构建和谐校园、和谐家庭做出自己的贡献。
承诺人（学生签名）：
学生父母郑重承诺：一定要教育好子女遵守以上十五条纪律。
承诺人父母双方签名：
20xx年寒假已经来临，为确保过一个平安、快乐、充实的假期，我郑重做如下承诺：
1、语言上讲文明，行为上讲规范，学习上讲刻苦，生活中讲卫生，活动中讲合作，集体中讲团结，家内外讲节约，校内外讲安全。
2、不乱贴乱画、乱扔杂物；不践踏草坪、损毁花草树木；不违反交通规则；不私拿公物、破坏公共设施。
3、遵纪守法，遵守社会公德，使用礼貌用语，态度友善，做一个讲文明、懂礼貌的好孩子。
4、自觉遵守社会公德，遵守公共秩序，不到危险的`地方去，不玩危险的物品，不独自外出，不到江河、水库或山塘等地玩耍。
5、不燃放烟花爆竹、不看不健康的书籍、录像，不参加封建迷信活动，不进入营业性网吧等场所，自觉抵制各种不良文化影响。远离毒品、珍惜生命。
6、出行时自觉遵守交通规则、法规，不在公路上玩耍或追逐打闹，不乘坐无牌、无证车辆。
7、注意饮食卫生，讲究健康饮食，不购买和食用“三无”食品，防止疾病的发生。
8、增强自我保护意识，提高防范能力、自救能力和辨别是非的能力，防止受骗上当，防止盗窃偷抢，防止出现拐骗事件。
承诺人签名：
年 月 日
家长（监护人）信息：姓名联系电话
镇（办事处、开发区） 村（社区） （门牌）号 安全重于泰山，也是健康成长、快乐生活的保证。为确保自身安全，我郑重承诺：
一、遵守交通法规不骑电动车、三轮车及摩托车等机动车辆；骑自行车靠右行走，不并排而行，不骑“大撒把”车，不骑车载人，不抢道；不在道路上相互追逐、赛车；不攀爬、牵引机动车辆；不乘坐“三无（无证、无牌、无运营资质）”车辆及拼装车、超速、超员、酒驾车和不规范车辆。
二、自觉远离危险水域，不在危险水域周边玩耍，不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的活动，严防溺水。
三、放学后不滞留学校，在第一时间到家向家长（监护人）报平安；不私自离家出走，未经家长（监护人）同意不在外过夜，不许留别人在自己家过夜；不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所，不喝酒，不吸烟，不玩火，远离x品。
四、不与社会闲杂人员及不良分子交往，不参加小团伙，不打架斗殴，不意气用事做违法的事，不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长（监护人）报告，或想办法拨打110报警电话。
五、养成良好饮食卫生习惯，不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，不吃“三无”食品，预防疾病或中毒现象发生。
六、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。
七、不在校内追逐打闹，不攀爬翻越围墙、建筑物，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
八、自觉遵守上、下楼梯秩序，上、下楼梯靠右行走，不拥挤、不并行、不拉扯，防止踩踏。
九、爱护校内的用电设施及设备，不私自乱扯电线，不玩弄电器，发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理，及时报告学校和老师。
十、上体育活动及实践活动课时，要严格服从老师指挥，严守操作规程，不在体育设施上做危险动作，不擅自行动，严防安全事故发生。
十一、严格遵守请销假制度和《学校宿舍管理制度》，按时上学，不过早到校；在校期间保证服从学校管理，不私自外出游玩、不逃学、不出走；如因病、事需中途离校须与家长（监护人）取得联系方可离校。
十二、熟悉父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人。
十三、其他：上述承诺，我将严格遵守，
请老师、家长（监护人）及同学们予以监督！
学校 班级 承诺人 班主任签名
xx年xx月xx日
尊敬的老师、家长：
为了保证我自己在学校期间能够安全学习，安全生活，不断强化自己的生命安全意识，我向学校、老师庄重承诺：
1、严格按照《小学生守则》、《小学生日常行为规范》要求自己，遵守学校的安全管理制度，保证学习、生活的安全。
2、有事向老师请假，获得班主任和有关领导批准后可以离开学校，并且按时返校。
3、珍惜生命，无论在学校内，还是放假期间，拒绝乘坐“三无”车辆，不乘坐超过3人的电动车，远离易燃易爆、强腐蚀性、输电线路等危险物品和危险地段，不玩火，不做危险游戏，不做危险的不适合未成年人做的工作，不下河塘游泳,严防溺水，严防火灾以及其他意外伤害事故的发生。
4、遵守交通法规，12周岁以下不骑自行车。符合年龄要求骑自行车上路，规范操作，注意保护自己，不争抢不排队骑行，不骑电动自行车和摩托车。
5、遵守作息时间，按学校要求到校，不旷课，不迟到，不到校外游逛，不进营业性网吧、歌舞厅、游戏机室，不看不健康的书籍。
6、远离行为不端的人员，不结交校外社会青年，与陌生人打交道要小心谨慎，防止上当受骗。
7、不向班主任隐瞒病史，防止疾病突发，救助不及时。不到校外小摊小贩及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品，防止发生食物中毒。
8、同学之间团结友爱，不打架斗殴，不侮辱谩骂，同学之间有矛盾要请班主任或其他老师帮助解决。
9、上下楼道遵守秩序，尊重老师和同学，靠右依序上下，轻言慢步，不拥挤，不打闹、不喧哗，有秩序的进出教学楼。
上述承诺，我一定做到，请老师、家长监督！
承诺人签字：
家长签字：
青洛中心学校
20xx年12月9日
甲方： 学校
乙方：家长学生 班级
乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：
第一条 甲方的义务及权利
1. 按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境，走读学生安全协议书。
2. 加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展，管理制度《走读学生安全协议书》。
3. 为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。
第二条 乙方的义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：
（1） 经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的；
（2） 上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次；
（3） 在校外，以黄冈学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的；
（4） 转让走读生出门证的，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责；
（5） 与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的；
（6） 帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章： 乙方家长签字：
乙方学生签字：
年 月 日