委托人：_______(公民姓名、性别、年龄、住址、电话;法人或其他组织全称、地址、法定代表人姓名、职务、电话)
受委托人：_______(姓名、所在律师事务所名称)
现委托上述委托人在我与_______因_______纠纷一案中，作为我的仲裁代理人。
代理人_______的代理权限为_____________________________________________________
委托人：________
(签章)
____年__月____日
附：
1、首部。
(1)注明文书名称;(2)委托人和受委托律师的基本情况。
2、正文。首行写明仲裁当事人委托代理人代理仲裁活动的纠纷由来，再写明授予该代理人的具体权限。
3、尾部。
(1)委托人签名;(2)授权日期。
南昌市公安局车辆管理所：
兹委托作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车（号牌号码或车辆识别代号） 年审 业务，代理人在办理上述事项内所提供的有关材料和填写的表格，委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为： 年 月 日至 年 月 日止。本委托书不得转委托。
委托人（签字或盖章）：
身份证号码或组织机构代码证编号：
代理人（签字）：
身份证号码： （代理人为单位的，由经办人签字，填写经办人身份证号码。）
签署日期： 年 月 日
委托人（患者本人）：姓名 性别 年龄 床号 住院号 住址
电 话 身份证号
受委托人：姓名 性别 年龄 工作单位 与患者关系 住址
电 话 身份证号
本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托 作为我的代理人，授权其：
1.代为了解本人病情；
2.代为行使住院期间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时； ②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；
③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；
④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时； ⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时
委 托 人签名： （手印） 年 月 日
受委托人签名： （手印） 年 月 日
委托单位名称
住所地：
法定代表人姓名：职务：
受委托人姓名：
工作单位：
地址：
联系电话：
受委托人姓名：
工作单位同上，电话：
现委托XXX在我单位诉讼纠纷一案一审诉讼中，作为我方的委托代理人。
委托权限如下：
全权代理，包括特别授权，包括但不限于代为调查收集证据、代为立案、代为申请财产保全、代为举证质证、代为承认、放弃、变更诉讼请求、代为辩论、代为和解与调解、代为提交及签署法律文书、代为申请法院调查、鉴定、评估、证据保全、代为收取案款及诉讼相关费用、代为上诉，代为行使其他诉讼权利。
委托单位：
法定代表人：
年月日
委托人： 性别： 身份证号：
被委托人： 性别： 身份证号：
本人因 ，不能亲自来上海参加新公司成立阶段的相关手续以及作为股东应签署的有关文件，特委托 作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
年 月 日
苏州市公安局交通巡逻支队车辆管理所：
兹授权被委托人（所 有人）办理（委托范围）业务。
机动车所有人确认：经办人在申请上述业务时签署的文 件、提供的资料有效、代表机动车所有人的意愿。
委托办理车号牌或识别代号。
本委托有效期年日至年日。
本授权为经办业务授权，再次委托无效。
机动车所有人签字或盖章 授权经办日期：年日
局总编号：
南宁市国土资源信息中心：
兹委托你中心根据我方提供的有关位置图件、资料，按照国家地籍调查规程对我方的房改房进行房改房土地初始登记地籍调查。
一、委托方名称： 姓名（有共有人的必须同事写上共有人名称）
二、房改房的房屋坐落： 南宁市青秀区五合大道大道（路、街） 17 号 栋 单元 号房
三、委托内容：
1.地形测量：测楼栋周边相关的地形、地物。
2.碎部测量：测定楼栋所有拐点坐标。
3.图件编制及打印：编制楼栋的宗地图和个人的宗户图并打印。
4.面积量算：计算楼栋占地面积和个人的.分摊面积。
5.数据整理及入库。
四、结算方式：根据《测绘工程产品价格》（国测财字[20xx]3号文）及你中心实际完成的工作量，由我方按200元/户支付测绘费。
五、委托方承诺：
1.我方承诺对全部申报材料的真实性、有效性负责，因材料失实而造成的成果错误及引发的后果，由我方自行承担。
2.因我方自身原因或不可抗拒的外力因素（如：自然灾害）而消耗的时间，不计入你中心的业务承诺时限之内。
3.由于我方自身原因在项目委托3日后申请退件并终止业务的，由此造成的损失由我方自行承担。
4.我方 □ 同意 委托你中心将测绘成果及相关申报材料直接移交相关行政主管部门办理土地登记。 □ 不同意
委托人（签章）： 签字按手印
代理人（签章)：
联系电话：联系电话
委托日期：20xx年 x 月 x 日
公安局交通警察支队车辆管理所：
兹委托，办理（车辆号码或车辆识别代号）为的机动车的业务，在上述业务事项内，受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料，签署有关文件资料以完成相关手续，本委托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天有效。
委托人： 受托人：
个人身份证： 个人身份证
（签名或盖章） (签名或盖章) 经办人签名：
签署日期： 年 月 日
钦州市交警支队车辆管理所：
兹委托 作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车 桂N （号牌号码） 年审 业务，代理人在办理上述事项内所提供的有关材料和填写的表格，委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。 本委托书的有效期为： 20xx 年 10 月 15 日至 20xx 年 11 月 15 日止。
委托人（签字或盖章）：xxx有限公司
身份证号码或组织机构代码证编号：
代理人（签字）：
身份证号码：
签署日期：20xx年xx月xx日