委托单位：_________
法定代表人：_________
受委托人：
姓名：_________，工作单位：_________
职务：_________，职称：_________
姓名：_________，工作单位：_________
职务：_________，职称：_________
现委托上列受委托人在我单位与_________因_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人_________的代理权限为：_________
代理人_________的代理权限为：_________
委托单位(盖章)：_________
法定代表人(签名)：_________
_________年____月____日
签订地点：__________________
本授权书声明：我________系________的法定代表人，现授权委托______的___________为我公司代理人，办理________________手续事宜，我均予以承认。
代理人无转委权。特此委托。
单 位(盖章)：__________
法定代表人(签字)：__________
日期：_____年_____月_____日
委托人：__________
被委托人：__________
由于本人因_______________原因，不能亲自办理_______________的相关手续，特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：__________
_____年_____月_____日