本人因 原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号：_____________________ )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的'毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：___________________________
学 号：_________________________________
学 院：________________________________
年级专业：_____________________________ 级
身份证号：______________________________
受委托人姓名：___________________________
身份证号：_______________________________
家庭住址：_______________________________
委托人签字：______________ 受托人签字：_______________
_______年______月______日 _______年______月______日
注：请委托人亲自填写空白处，并务必附上委托人和受委托人的身份证件复印在同一页上的复印件一份。
附件：
委托人的身份证件正面复印件
受委托人的身份证件正面复印件
委托人：__________ 身份证号：__________ 住址：__________
委托事项：由受委托人到江西先锋软件职业技术学院代办理自考毕业证领取手续，代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人：__________ 身份证号：__________
委托声明：本委托书由委托人亲笔所写，信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任，对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字：_____ 日期：__________ 联系电话__________