患者姓名:______;性别:______;年龄:______;病历号:_____
委托人(患者本人):____________性别:______年龄:________
有效证件号码:_______________住址:______
受托人:_____________________性别:______年龄:_________
联系电话:___________________
有效证件号码:_______________住址:_____________________
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:_________(手印)______年______月______日
受托人签名:_______(手印)______年______月______日
委托人:
被委托人:天津圣科律师事务所
委托人_________________因与_________________一案进行诉讼,特委托天津圣科律师事务所_________________为委托人的代理人,代理权限为:特别授权(代为起诉、有权承认、放弃、变更诉讼请求、提起反诉、进行和解、有权提起上诉、申请执行)
此致
_________________人民法院
委托人:_________________
XXXX年XX月XX日
(本委托书一式二份,份本一份,由律师事务所保存,正本一份由委托人交到法院)
本委托书用于经济、民事、行政案件。
***公司
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:***)结算事项中,作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
附:受委托人签名:
身份证号码:
住址:
甲方应于____ 年____月____日前将该房屋的贷款委托服务费(按实际贷款额的____%为委托服务费)与房屋评估费(总房值的'____ %)交予乙方,并提供各种相关证明与证件。(若甲方有需要乙方为其垫资,则乙方收取甲方的垫资费用为垫资数额的________%),甲方予签订本委托书时向乙方交纳委托服务费。
电话:
委托单位:*****(盖 章)
法定代表人: (签 名)
本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
日期:
本人xx-x法定代表人,系xx-xx有限公司法定代表人,现委托xx-x(姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我公司名义办理向旬阳农商银行营业部借款相关的一切事宜,其法律后果由我公司承担。
代理人无转委托权
附:法定代表人身份证明
代理人身份证
委托单位: (盖单位章)
法定代表人:
委托代理人:
身份证号码:xx-xx
20xx年x月xx日
贵州省贵阳市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托 ,办理(号牌号码或车辆识别代号)为 的机动车的 业务,受托人在上述事项内所签署的有关问题资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天内有效。
委托人: 受托人:
(签名或盖章) (签名或盖章)
经办人签名:
签署日期: 年 月 日 签署日期: 年 月 日
注:
1、受托人已核实委托人情况,并保证本委托书的真实性。
2、本委托书由受托人提交,受托人保证仅在受托范围内办理业务。
3、委托人、受托人所提供的身份证或者组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。
4、受托人在办理受托的机动车登记业务时,所提供的相关文件资料及手续由受托人保证其真实有效。
5、申请补换机动车登记证书不得代办。
6、委托书的填写应准确,不得涂改,否则无效。
7、委(受)托人为个人的签名,为单位的盖公章。
8、委托人及受托人对本页内容均已明确,并承担相应的法律责任。
暂住证号: 住址:
被委托人:性别:出生日期: 身份证编号:
授权委托原因及事项: 本人因在外地工作,不能亲自办理房产过户的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
甲方应及时提供该房屋办理产权过户手续过程中所需要的相关证件及材料的原件和复印件,并保证在办理过户交易手续时按时到场。
授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
委托人:
性别:
出生日期:
身份证编号:
住址:
被委托人:性别:出生日期:
身份证编号:
住址:
委托原因及事项:
本人_________准备购买______________________________房屋(房产证号为:_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:
1:代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续
2:代为领取房产证
3:代为签署与交易有关的合同文件等
4:代为办理银行放款手续及贷款资金的划转,解冻等与之相关的一切手续
对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人有转委托权
委托人:
年 月 日