委托单位：
法定代表人： ，职务：
受委托人：姓名：，职务：
工作单位：
姓名：，职务：
工作单位：
现委托上列受委托人在我单位与
因纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人 的代理权限为：
代理人 的代理权限为：
委托单位： （盖章）法定代表人：（签名或盖章）
二Ｏxx年月 日
委托人：
地址：
受托人：，身份证号： ，身份证号：委托事项：代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限：参与调解和签署和解协议；参加法庭开庭；调查、提交有关证据；代书和代收法律文书；代为承认和放弃诉讼请求；代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：
二Oxx年月 日
委托人姓名：
受委托人姓名： 性别：
工作单位：
住 址：
电 话：
现委托在我与xx一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权
限如下：
代为承认，放弃，变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等事项。
委托人：
年 月 日
注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托人应按有关
法律规定，写明委托权限；
2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。