委托人：
住所地：
法定代表人：职务：
联系电话：
我司现决定对诉纠纷一案的委托代理人进行变更，即将原委托代理人变更为。
变更后的委托代理人的代理权限为：
代为立案、承认、变更、撤回诉讼请求；
代为申请诉前、诉中财产保全：
代为进行答辩，提起反诉；
代为出庭、陈述事实及代理意见，并参加庭审辩论、调解、举证、质证活动；
代为接受调解，进行和解；
代为起草、代签、代领法律文书。
此致
北京市xxx人民法院
委托人签章：
年月日
委托人：
（自然人须注明姓名、性别、身份证号码）
法定代表人（或负责人）：职务：
受委托人（基本情况）：
姓名：性别：身份证号码：
工作单位：职务：联系电话：
姓名：性别：身份证号码：
工作单位：职务：联系电话：
现委托上述受委托人在我（单位）的卫生行政许可事项中，作为我方代理人。
代理人的代理权限为：
代理人的代理权限为：
（注：“代理权限”可以是代为提出许可申请，代为提交申请材料，代为签收法律文书，代为陈述申辩，代为承担听证、复议等事项）
委托单位（盖章）：
法定代表人（签名）：
受委托人（签名）：
年月日