本人因 原因，无法亲自来校领取本人毕业证书，本人特委托_________(学号： )代领本人的毕业证书，受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
签字：_____
日期：_____
附;身份证正反面照片如下：
正面图：_____
反面图：_____
以上委托内容需亲笔手写(手写完成扫描后打印亦可)，不可电子版。
院学生工作组：
本人兹委托__代理本人处理以下事项(可选择或详细填写)：
1代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2其他授权事项(由授权人选择填写)_____
本委托书有效期限：
年______月______日至_年_______月_______日止。
本人郑重承诺：
1被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的.操作，均视为本人操作行为，若出现证书丢失等情况，其后果由本人承担;
2本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;
3此委托书如需变更或撤销，需授权人自行前来学院办理;
4本授权委托书一式三份，授权人、被授权人、院学生工作组各持一份，效力等同。
授权人(签名)： 被授权人(签名)：
授权人身份证号码：___被授权人身份证号码：__
联系电话：___联系电话：____
授权人身份证(正反两面复印件)粘贴处(复印件如果是粘帖上去的也要在细缝处按手印)
尊敬的老师：
本人因xxx原因，无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号： )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名：_____
学 号：_____
学 院：_____
年级专业：_____ 级
身份证号：_____
受委托人姓名：_____
身份证号：_____
家庭住址：_____
委托人签字：_____ 受托人签字：_____
日期：_____
本人_________________ 因为________________________________，不能前往领取毕业证书，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
此致
xx大学
委托人: (签章)
委托人身分证字号:________________________
委托人电话：(日) 移动电话：_______________
被委托人： (签章)
被委托人身分证字号：_____________________
被委托人电话：(日) 移动电话：
被委托人住址：_________________________
与委托人之关系：________________________
委托人：______ _________
学号：____________________
身份证号：__________ ________________
电话：____________________
被委托人：_________________
身份证号：_____ ____________________
电话：___________________
住址：________________________________________
委托原因及事项：
因_____________________________________，不能亲自到贵校领取毕业证书、档案及办理相关手续，特委托______ _________作为我的合法代理人全权代表我领取毕业证书、档案及办理相关手续，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关字据，我均认可，并愿意承担全部责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完，毕业证书、档案等资料给我为止。
委托人：_____________
______年_____月_____ 日