附带民事诉讼原告人：姓名，性别，出生年月，民族，刑事附带民事判决书。职业，住址。（你的） 被告人：姓名，性别，出生年月，民族，职业，住址，现押于什么看守所。（对方，可以向检-察-院查阅文书、起诉书）
诉讼请求：
一、请求人民法院依法追究被告人的刑事责任；
二、请求法院依法判决被告人赔偿附带民事诉讼原告人医疗费等经济损失共…元。 事实与理由：
以时间序述，原、被告间存在的某种法律关系的事实，双方争议的缘起和经过以及所造成的后果。（参考检-察-院起诉书事实认定部分）
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此致
×××人民法院
起诉人： 年月日
委托人姓名：
受托人姓名：性别：
工作单位：
住址：电话：
现委托在我与的一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
代为立案、代为调查、提供证据；代为出庭；参与诉讼；代为承认、放弃、变更诉讼请求；提出反诉、提起上诉、申请撤诉；接受调解、和解；代为申请诉讼保全；转委托权、代领法院的'诉讼费退款、代管款；签收、签署相关法律文书等。
委托人：年 月 日
委托单位：
法定代表人：职务：
受委托人：姓名：工作单位：职务：现委托上列受委托人在我单位与因纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人的代理权限为：
委托人：
年 月 日
注：1、授权委托书须由委托人签名或盖章，并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权。
2、此书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人递交人民法院。
(营业执照法定代表人)特授权________代表我公司全权办理_________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。法人授权委托书范本。
委托人：
受委托人： 电话：
工作单位： 职务：
本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.
受委托人： 电话：
工作单位： 职务：
委托人与受托人系夫妻关系，因委托人身处国外不便行使其在 公司的股东权利以及履行董事职责，特委托受托人为代理人，代为行使股东权利、履行董事职责。
兹委托以上受委托人办理委托人与XXX纠纷一案。
委托权限如下：
1.一般代理;
2.特别授权：承认、放弃变更诉讼请求;参与调解、和解;签收法律文书等。
本授权委托书有效期自委托书签字之日起至本案 止。
委托人：
委托人(下称甲方)：__________________________
受委托人(下称乙方)：________________________
甲方(原告)因与_______________________纠纷一案，委托乙方律师代理诉讼，经双方协议，订立以下条款，以资共同遵守。
一、乙方接受甲方的委托，指派______________律师为甲方诉讼代理人。
二、甲方委托乙方代理权限：
1.甲方委托乙方为第一审的诉讼代理人
乙方代理权限：代为调查、取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解，提出反诉;
2.甲方委托乙方为第二审的诉讼代理人
乙方代理权限：代为提起上诉、调查取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解;
3.甲方委托乙方代理申请执行程序的代理人
乙方代理权限：代为向法院提起执行程序及相关工作，代为收转被执行标的;
甲方委托乙方上述____________项代理工作。
三、双方协商同意律师代理费及交纳办法如下：
1.如一次性付清，甲方应在本协议签署之________日内，向乙方支付全额代理费人民币____________元;
2.如分期支付，甲方应在本协议签订之_______日内，向乙方支付第一笔代理费人民币___________元，其余代理费于_________之前缴足，共计人民币____________元;
3.风险条款，甲方应在本协议签署之___________日内，向乙方支付代理费人民币____________元，如____________甲方向乙方加付人民币____________元;
4.其他特别规定：___________________________________________________
四、乙方指派律师受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作时，除非另有特别约定，办案律师的交通、食宿等差旅费由甲方依据票据实报实销。
五、乙方律师须认真负责保护甲方合法权益，按时出庭，并严格遵守律师职业道德，为甲方的文件资料、商业秘密以及个人隐私保守秘密。如违反，而给甲方造成损失的，乙方将承担相应赔偿责任。
六、如乙方承办律师不按规定程序认真负责地从事代理事务，与对方当事人或其代理人恶意串通，损害甲方权益的，甲方有权单方解除委托代理协议，要求乙方如数退还或拒付代理费，并可依法要求乙方承担相应的法律责任。
七、甲方须真实地向律师叙述案情，提供有关案件的证据及乙方要求的其他材料。
八、如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不退回。
九、本合同有效期限应自签订之日起至本案办理终结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。
十、甲方未如约交纳代理费的，乙方有权单方面终止其代理工作和本代理协议，已收费用不再退还。如乙方在甲方未交纳全部代理费的情况下已经履行了全部工作，则乙方除有权要求甲方如数缴清代理费外，还可要求甲方支付未缴清款每日百分之一的违约金。
十一、本协议如须补充、变更或提前终止，双方应协商一致后决定。
十二、因委托代理或相关事宜产生纠纷时，双方应尽量协商，协商不成时，任何一方有权向人民法院起诉。
十三、本协议一式两份，甲方双方各执一份。
甲方：_________________ 乙方：_________________
代表人：_______________ 受托律师：_____________
地址：_________________ 地址：_________________
邮编：_________________ 邮编：_________________
联系电话：_____________ 联系电话：_____________
传真：_________________ 传真：_________________
签订时间：_____________
委托人：
身份证号码：
地址：xx。
受托人：xx，xx律师
电话：xx。
委托人就xx与xx借款合同争议纠纷一案，委托xx事务所xx律师作为委托人的诉讼代理人，代为参加该案再审程序。授权权限为：特别授权。包括但不限于：代为参加该案再审程序的调解、和解;代为签收执行法律文书等。
委托人：
20xx年xx月xx日
委托人：
地 址：
身份证号码：电话： 受委托人：陈xx
法律服务工作者（律师）执业证证号：3140211xxxxxxx
电话： 移动电话：1587927xxxx
根据有关法律规定，现委托上述受委托人在我与 因 纠纷一案 ，做为我的代理人。
代理人 陈则昌 的代理权限为： 。
委 托 人（签名）：
受委托人（签名）：
年月日
注：
一般代理权限为；提供证据、申请回避、提出管辖异议、出庭辩论。
特别代理权限为：代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、
提起反诉或者上诉、代领法律文书等。
委托人________________________
根据《中华人民共和国民事诉讼法》规定，在________________________________________纠纷上诉一案中，继续委托________________________为本案的诉讼(仲裁)一般(特别授权)代理人。
被委托人的代理权限为：
委托人：
年 月 日
委托人_________
根据法律的规定，特聘请河南陈州律师事务所耿立广律师为____________案件附带民事诉讼___________________的诉讼代理人。
委托律师代理权限：____《刑事诉讼法》规定的全部权限____________
本委托书有效期自即日起至________止。
委托人：__________
__________年________月________日