心脏病急救知识有哪些

王明刚

心脏病急救常识

心脏突发急性病的表现常常是心脏骤停,引发这种情况的常见疾病是心梗。心脏停止跳动后,全身的器官都无法有效供血,最容易受损伤的是大脑(大脑所能承受的最大缺氧时间是4-6分钟),如果能立刻进行心肺复苏,就可以最大程度避免或减少一些不可逆的身体损伤。

晕倒有很多种情况,在施救前,我们要大概判断原因,以采用对应的方法,否则不仅没有效果,有时还会让情况更糟。

在施救前,我们一般要对3个方面进行判断:1、意识判断,意识判断在业内讲究的是“轻拍重喊”,就是我们蹲或跪在倒地者的体侧,双手轻拍其肩膀并大声呼唤,若没有任何反应,则说明已经没有意识。2、呼吸判断,主要通过观察胸部是否有起伏来判断其是否有呼吸。3、颈动脉判断,颈部正前方是气管,在气管旁约两指的位置即为颈动脉,需要用手指判断其颈动脉是否有搏动。若倒地者既没有意识,也没有呼吸和脉搏,基本就是心脏骤停的情况,需要通过心肺复苏抢救。

心肺复苏时需要挤压胸廓,让胸内压力产生变化,从而让血液重新流动,当血液循环起来后,心脏就有可能会复跳,缓解危险的情况。

心肺复苏前,首先让旁人或自己拨打120急救电话,说明基本情况和详细地址后开始施救。心肺复苏的按压位置在双乳连线的正中间,其中一侧手掌贴于另一侧手背上,双手手指交叉(上方的手指交叉后弯曲),然后将手掌根部放在按压点(按压点一定要找准,如果不容易找到可以敞开胸襟找),双臂伸直用力按压,按压深度需达到5-6厘米,按压频率是每分钟100-120次,最好能在救护车到来之前一直施救。

心脏病急救方法

心脏病突发时应积极给予急救,避免发生严重后果。当意外发生时,家属首先应拔打120急救电话,在急救过程中,如果患者出现倒地、四肢抽搐、意识模糊等症状,可以给予心肺复苏,还可通过硝酸甘油、速效救心丸等药物改善症状,在发病期间要让患者处于通风的环境中,保持呼吸的顺畅。

1、拔打急救电话

突发心脏病有可能危及患者生命,因此,一旦发生这种状况,家属应立即拔打120急救电话,请专业的医护人员前来救治。

2、心肺复苏

在等待医护人员前来的过程中,如果患者出现突然倒地、四肢抽搐、意识模糊、脸色难看等症状,有可能要发生心脏骤停,这时电击除颤可以挽救生命,如果家中没有专业的除颤器,可以让患者保持仰卧的姿势,进行胸部叩击,之后再进行心肺复苏。

3、药物急救

突发心脏病时,可含服硝酸甘油或速效救心丸,大多在1分钟内可见效,如果家中有阿司匹林,也可以口服一片。在含服药物后5分钟如果症状没有改善,可以重复用药一次,3~5分钟之后可以再次用药,但不应多于3次。如果心绞痛在15分钟后仍未改善,排除消化道溃疡及其他出血,可一次性口服阿司匹林3片。

4、注意通风

心脏病突发包括心肌梗塞、心绞痛。如果被确认为冠心病,出现胸闷、气短、胸部疼痛等症状,在等待医护人员的过程中,应让患者保持舒服的姿势,有条件可以给予吸氧。在心脏病发作之后应让患者仰卧,最好将其处于通风、安静的地方,可以帮助解开患者的领口,女性则可将胸罩去除,使呼吸更顺畅,同时要避免搬动患者,以免加重病情。

心脏病的基本急救知识

心绞痛

心绞痛是冠心病常见症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。

心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时,胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感,疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息,有时伴有濒死的感觉。每次发作历时1~5分钟,很少超过15分钟。不典型的心绞痛表现多种多样,有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。

<急救方法>

1、立即让病人停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,1~2分钟即能止痛,且持续作用半小时;或含服消心痛1~2片,5分钟奏效,持续作用2小时,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10~15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。

2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。

3、休息片刻,待疼痛缓解后再送医院检查。

高血压

高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。

<急救方法>

不要在病人面前惊慌失措,让病人安静卧床休息,松解领口,头部抬高,取半卧位,尽量避光,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大;病人若神志清醒,可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片,少饮水,并尽快送病人到医院救治。在去医院的路上,行车尽量平稳,以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血,以缓解头痛。如果发生抽搐,可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅,让其侧卧,将下颌拉前,以利呼吸。

心力衰竭

原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。

心跳骤停

心肺复苏要在4分钟内,无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人,其生命处于最危急状态,是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能得到有效的心肺复苏急救,心跳复苏率在50%,因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。如果超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活,每耽误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。

心肺复苏要让病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2至3次,拳头抬起时离胸部20至30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸,人工呼吸时要把头后仰30度,主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。

心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次,如此交替持续进行。

还有就是一定要及时地采用急救医疗系统,只有急救中心的医生使用除颤器,把病人的恶性心律失常转复之后,病人才会真正获救。

冠心病

冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。

休息

无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。 硝酸甘油

有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。

心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。

心肺复苏

在请人向急救中心呼救的同时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救:

A.打开气道 由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。

B.人工呼吸 此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。

C.胸外心脏按压 即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。

如果是双人操作,则以5:1比例,即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。

心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生,则可大大地提高猝死者的生存率。