一．实践背景与目的
德乃人之本；孝为德之先。尊老、敬老作为中华民族几千年的灿烂文化之精华源远流长。古往今来，多少敬老、爱老的故事被传为千古美谈。关注老人，关心老人，关爱老人，是我们做人的基本原则。老吾老以及人之老，则是我们的理想。
敬老院总会迎来社会各界的关注和捐赠，泛滥而至的爱心是他们惶恐不安，因为他们很怕活动过后他们周围没有志愿者的笑脸，只有冰冷的安静。笔者曾在网上看见湖南理工学院外语系关于奇家岭敬老院志愿者招募的宣传视频，其实老人需要的就是平时的陪伴，一些些的小礼物足以让他们开心好久，学生们的到来总会让敬老院充满阳光，充满欢声笑语。我们要做到的就是平时多去关心关心他们，在雷锋月之后的日子里让他们同样感觉到温暖，我要用自己微薄的力量为这些老人谱写生命中最后的美好回忆。
目前我国社会处于尊老尚老以及努力构建和谐社会的大背景下，为发扬中华民族尊敬老人的美德，为寒假中孤独的老人送去一丝凉风，我们来到了株洲的一家敬老院。我们这次的目的主要是慰问敬老院老人，给他们送去一份关爱和温暖，让他们老有所乐，感受社会对老人的关怀。
二.敬老院基本状况
1.敬老院定义
敬老院为老年人养老服务的社会福利事业组织。又称养老院。西方国家的养老院通常由地方政府或慈善机构主办，接收靠福利救济或低收入的老人。苏联的养老院，收养没有法定赡养人或因其他原因而不能在家生活的老年人。养老院的全部费用由国家负担，个人还可以按规定领取原来享受的养老金或抚恤金的一部分。中国的敬老院是在农村“五保户”的基础上发展起来的。1956年农业合作化时期，农业生产合作社对缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者，实行保吃、保穿、保烧、保医、保葬（儿童则为保教），简称“五保”。1958年人民公社化时期，对五保户实行集中供养，在全国各地兴办了一批敬老院。1978年以来，随着农村实行联产承包责任制和集体经济的发展，敬老院得到进一步的巩固和发展。1988年，全国农村已有敬老院36665所，有756个县（县级市）在乡镇普遍办了敬老院。城市街道也办起了敬老院。
敬老院的收养对象主要是五保老人。有条件的敬老院，还接收享受退休金的自费老人，坚持入院自愿、出院自由的原则。许多地区还为优抚对象的孤老兴办光荣院，吸收符合条件的对象入院。敬老院贯彻集体事业集体办的原则，入院老
人的生活费、医疗费、丧葬费等的供给,均由集体承担,统筹解决。贫困地区的敬老院，集体组织供给有困难的，由国家给予补助。敬老院的宗旨是敬老养老，把安排好老人的物质生活和文化生活放在首位。敬老院经常组织一些老人参加力所能及的生产劳动和适合老人特点的文娱体育活动。有的乡镇把敬老院办成老年人的活动中心，为乡、镇社区的老人提供福利服务。
三.调研对象与方法
1.对象
敬老院的.老人
2.方法
寒假期间，笔者曾和自己的高中同学多次拜访敬老院，每次拜访都给老人们带去一些吃的或者小礼物。在访问期间，我们先拜访了副院长，了解到敬老院的基本情况，然后在副院长的带领之下分别拜访了各位老人。向老人询问基本的生活状况以及内心想法。回家整理资料并且上网了解更加具体的敬老院以及老人的信息。
四.调研结果与分析
1.老人孤独感的产生
(1)老年期病理或生理的变化，如脑动脉硬化，体内激素平衡失调等，这些生理变化引起老人的心理变化．使有些老年人性格变得孤独、怪癖。
(2)社会地位的变化。老年人退休后，脱离了原来的集体．生活节奏减慢，活动天地狭小．与人的交往也相对减少。对于这一变化，许多老年人不能立即适应．在一些老年人的心理上，会产生被社会抛弃、冷落的感觉。同时，子女、周围邻居忙忙碌碌，而自己却无所事事，使他们感到生活上无所适从。精神上无比空虚。在这一点上，男性老人比女性老人更为严重。
(3)家庭地位的变化。在我国传统大家庭中，老人是一家之主，在家庭中负担重要角色．作为父母、长辈，他们受到小辈的尊重，很有权威。但是，现在这种传统的家庭结构发生了变化，儿女结婚后组成小家庭，即使与儿女在一起，也常常由于两代人的代沟，使他们之间在兴趣、爱好方面大不相同．相互问共同语言也很少；此外，老年丧偶，无子女等都会造成老年心理上的孤独感。
(4)敬老院老人无子女。从古至今，中国人有着“养儿防老”的观念，对于没有儿女的老人来说，就只能在敬老院安度晚年，尽管敬老院不愁吃穿，但是没有子女的陪伴，没有孙子孙女在膝下嘻耍，老人们只能聚在一起聊天，没有其他的活动，敬老院缺少了活泼的气氛，老人难免会感到孤独。
2.老人入住敬老院的原因
一种是孤身老人,无儿无女；一种是有儿有女,但他们是没有时间和精力照顾老人的；一种是有儿有女,他们都有各自的理由,不愿照顾老人的；一种是有儿有女,儿女们远离父母,照顾不到老人的；还有一种是老人们自愿呆在养老院的,这种情形很少。
五．思考建议及案例
(一)思考建议
入住敬老院的老人一般属于孤寡老人，他们生活单一，缺少活力，大、中、小学生经常敬老院的陪伴能让他们感觉到生活中充满阳光与温暖。陪伴老人时，我们应当注意以下几点：
1.与老人交谈
(1)态度：要和蔼可亲，平易近人，脸上常带微笑，让老人能感受到的亲切
感；
(2)位置：不要让老人抬起头或远距离跟说话，那样老人会感觉高高在上和难以亲近的，应该近距离弯下腰去与老人交谈，老人才会觉得与平等和觉得重视他；
(3)用心交流：交谈时眼睛要注视对方眼睛，视线不要游走不定，让老人觉得不关注他，同性间可以摸着对方的手交谈；
(4)语言：说话的速度要相对慢些，语调要适中，有些老人撞聋（弱听），则须大声点，但还要看对方表情和反应，去判断对方需要；
2.与老人接触时的注意
(1)安全：永远要摆在第一位！要小心地滑，扶好老人，掌握正确扶法；轮椅，老人坐上去时，一定不要让轮椅动而导致坐空，推轮椅动作要缓慢，老人的叫要放好，双手一定要放在大腿上，不要离开扶手的范围！
(2)老人记性行多数不好，避免问：“还记得吗？”，老人家不愿别人说他记性差，改说：“又来看啦！”，老人家觉得被重视了，会高兴很多。
(3)尊重老人的习惯：不要动老人房里的摆设和其它物品，如老人院扶婆婆就爱把剪刀、药油摆在床上，提醒她注意安全就行啦，有一个婆婆爱把钱夹在报纸里等等。
3.对老人的人文关怀
对老人的人文关怀，是心与心的对话，是情与情的交流，是爱与爱的互动。
(1)服务人员与老人之间的亲情互动，这是心与心的对话
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”这是孟子所描述的理想社会。它与孔子对大同之世的理解“故人不独亲其亲、不独子其子，使老有所终、壮有所用、幼有所长、矜寡孤独废疾者皆有所养”是一脉相承的。这是我们中华民族传统的博爱思想。“人皆可以为尧舜。”只要我们用心去做了，就会成为象尧舜那样的圣人！
俗话说“老小老小，三岁看老，八十看小”，其实说的就是老人跟小孩一样，要人呵护要人关爱。爱不是一种策略，而是一颗热情相待的心。在敬老院陪老人聊天的情感陪护，是对爱的最好诠释。爱一个人，原来就是永远把他当做一个孩子。
(2)老人与老人之间的真情互动，这是情与情的交流
人是群居动物，喜欢群体生活是人的`天性。远离了群体，就远离了社会。但他们渴望交流。我们可以组织文体活动，让它成为展示老人情趣的平台。在歌声里老人们回忆过去、抒发感情、展示风采、联络友情、锻炼身体，在歌声中他们的人生境界得以提升，在歌声中他们熔炼着自己金色的晚年。有了文体活动这个平台，才会拉近老人与老人间的距离，才会使老人乐观、开朗，增加晚年生活的幸福度和满意度。
(3)老年群体与其他社会群体之间的友情互动，这是爱与爱的互动
我们现在将传统节日重阳节定为敬老人节，就是表达了对老年人群体的尊重和关心。我们理应让他们的合理要求得到实现，让他们的基本权益得到保障。哲人说：“我们都是只有一只翅膀的天使，只有相互依偎着才能飞翔。”老人渴望交往，而公益活动能满足他们与人交流的精神需求。社会各界群体一点善意的小事，送去的可能就是真诚的祝福。
尊老爱幼是我们中国的传统美德，更是体现了我们国人的素质，作为一个学生，我们更是要做到这一点，我们也应该多一点去关心帮助那些弱势群体，就像敬老院的老人们。为了他人服务，是十分有价值的体现。
一、走进敬老院
刚跨进敬老院，它给的感觉是平静、安宁，在和煦的阳光下，老人们三三两两地在阳光底下，安安静静的，他们没有孩子脸上的天真，青年脸上的憧憬，中年脸上的忙碌，他们象在思索些什么?或许是对一路走来，点点滴滴的回忆吧?偶尔头顶上飞过一两只燕子，但他们也从不抬头看，只是默默地低着头，沉溺于自己幸福的回忆。院子里没有太多的绿化，只是一些古树，如同这些老人们经历了几乎一个世纪岁月的洗礼，沉积了太多的历史。
二、敬老院生活
敬老院的生活是自由却井井有条的。他们每天7：30分吃早饭，虽然每天的早点只是稀饭、馒头，但他们却露出满意的笑容。听敬老院的阿姨说：“我们养了很多头猪啊，一个星期就杀一头的，老人们吃的很好。”虽然是几句简短朴实的话语，却藏满了浓浓的幸福与关爱。他们还会评选“文明老人”，这是我们始料不及的，就象“小学生日常行为规范”一样的评比条件让老人们生活更加规范，思想也更上进了。敬老院还有个宽敞的活动室，平时老人们在这里看看电视，聊聊天，打打牌，他们其乐融融。
三、让爱零距离接触
给我印象最深的是一个看起来并不是很起眼的老人，当我们发现他的时候，他正一个人孤单的低着头坐在一个角落里，我们走过去，给了一些水果，谁料，老人竟然簌簌的流泪了，那使被爱融化的眼泪吗?一滴滴，落在了盛放水果的塑料袋上，毫无掩饰，那样的真真切切。一直以来，我总以为这些没有接受多少教育的老人是肤浅的，没有涵养的，不料，他们是那样的出众，一位叫董淑贞的老奶奶，平时省吃俭用，在临死之前，把1000的积蓄毫不吝啬的捐给了敬老院，她不求名利，但求此生无悔，终于在前几天安心地到了另一个极乐世界，我想她一定是快乐的飞向天堂的。
四、采访院长
院长是一位中年男子，他对我们说：“这里的老人收入主要有三大块，村里、财政拨款，每个人每年500元，街道每人每年180元，民政局每人每年2400元。老人生病时敬老院会报销医药费，国家提供老人的衣着等，共有8名工作人员照顾他们的饮食起居，生活状况较好。
五、离开敬老院
离开敬老院的时候，我们的十佳歌手给老人们演唱了歌曲，或许他们根本听不懂这种新潮的流行歌曲，但他们却像是自己的孙女在唱歌一样，眼里充满了慈爱。我们的学生会主席在与一位年迈的老奶奶握手道别时，那种依依不舍并不亚于亲人之间的分别。他们太需要关爱了，点点滴滴的，哪怕是一句问候一个眼神。
六、感悟与收获
收获最大的是与老人们的心。虽然他们面对坎坷的人生总是一笑而过，但从他们的言语中，我真正体会到了他们的艰辛，一路走来有着太多的悲欢离合，有着太多的辛酸，是啊，他们已经很累了，他们需要休息，但更多的是关爱，是大家的爱。爱，是我们共同的语言!让我们在今后的生活中一起用爱心去装点这个世界!
一、基本情况
我区11个乡镇、6个街道办事处，总人口69万人，辖区办有1个救助站，1个福利院，25个敬老院，其中1个区级中心敬老院（与区救助站合署），11个乡镇中心敬老院，13个由中心敬老院管理的敬老院。所有敬老院都开办有食堂和医务室，全部未申办餐饮服务许可证和医疗机构执业许可证，食品药品安全隐患十分严重。
二、主要问题
（一）食堂厨房硬件设施达不到食品安全要求。
1、厨房设施布局不合理，未按生进熟出设置。
2、无专用配餐间，无紫外线消毒设施。
3、部分厨房地面脏、烂，平房未吊顶，无“四防”设施。
4、厨房燃料用天然气的4个，用蜂窝煤、散煤的21个。
5、部分厨房灶台、操作台、厨柜脏、烂，无冰箱、消毒柜，有的已坏或未正常使用。
6、部分食堂无库房，有的库房无货柜、货架，食品与非食品混放，不通风透气，无“四防”设施。
7、部分厨房紧邻猪、羊、鸡舍等有严重污染源的场所。
8、无餐具专用消毒保洁柜。
（二）医务室设置达不到标准要求。
1、一部分医务室与寝室在一起，未分开设置。
2、部分医务室无药品专柜，药品和其它物品混放在一起。
3、部分医务室虽有药品专柜，但是药品和消杀用品、生活用品混放在一起。
3、部分医务室有大量抗生素等处方药和降压、降糖等药品。
4、无药品发放和使用记录。
（三）无食品药品安全管理制度和操作规范要求，安全意识和卫生习惯差。
（四）食品安全管理人员和厨师无健康体检证明，未经过专业培训；医务室人员无医师或药师证。
（五）大部分敬老院购进食品未索证索票，未建立进货台账，未实行出入库验收；未建立药品进出台账记录。
（六）部分敬老院使用的井水等自备水源，无卫生部门水源水质检验检测报告。
三、几点建议
（一）落实责任。落实食品药品安全由地方各级政府负总责、监管部门各负其责、主管部门和承办者是第一责任人的责任。
（二）密切配合。食安委、乡镇、街道、民政、食品药监、卫生等单位，要按照各自在食品药品安全监管方面的职责分工，在食安委的统一领导下，在民政主管部门的具体组织下，密切配合，加强监管，履职尽责，确保安全。
（三）整改设施。厨房、库房设备设施规范，是食品安全的基本要求。对严重的安全隐患，要加大投入，立即整改，早日达标。建议在医药专业技术人员缺乏情况下，敬老院不单独设立医务室，看病用药可联系就近乡镇医院或村卫生室。
（四）完善制度。各相关单位要按照职能要求和法律法规规定，制定食品药品安全各项管理制度，并督促落实。
（五）开展培训。民政、卫生、食品药监等部门要立即组织开展培训，努力提升各敬老院相关人员的食品药品安全意识和从业水平。
（六）办理证照。通过各方共同努力，积极整改、完善、提升，力争早日达到食品药品安全规范要求，及时申办取得餐饮服务许可等证照。
居强乡镇敬老院建设和管理，是关爱农村五保老人的必要举措，是进一步加强和改进党群干群关系的具体行动。xx市民政局通过采取问卷调查、组织座谈、明查暗访等方式，对全市xx0所乡镇敬老院进行了调查，并对乡镇敬老院现状和今后的管理问题进行了思考。
一、乡镇敬老院建设与管理现状
xx市现有乡镇敬老院xx0所，为农村五保对象的集中供养创造了硬件条件，基本满足了农村五保对象的养老需求。特别是近年来，通过大力实施农村敬老院“关爱工程”项目建设，农村敬老院得到全面改造，集中供养率大幅度提高，五保老人生活水平明显改善。
(一)明确经费渠道，供养机制初步建立。目前，五保供养经费已经全部纳入县级财政预算。为了从机制上保障五保对象生活水平不断提高，20xx年市政府下发了《关于进一步加强社会救助工作的通知》，明确建立农村五保供养标准增长机制，20xx年市委、市政府下发《关于加快老龄事业发展的实施意见》，要求按照不低于当地上年度农民人均纯收入的50%确定五保供养标准。
(二)实施“关爱工程”，硬件设施明显改善。2019年以来，连续实施八年“关爱工程”建设，先后投入1.83亿元，其中省补1.1亿元、县(区)配套0.21亿元、乡镇自筹近0.52亿元，对全市绝大多数敬老院进行了改扩建，新增床位数1.3万多张，新增附属设施建筑面积近5.55万平方米，敬老院硬件建设水平有了很大改观。
(三)创新管理制度，服务水平大幅提升。为促进基础设施建设投入，提升内部管理服务水平，xx市尝试对全市农村敬老院按星级进行分类指导管理。星级敬老院是根据敬老院规模、设施配备、内部管理与服务等综合条件，用星级表示敬老院的等级。目前，全市达到星级敬老院标准的共计92所，占敬老院总数的71%，其中三星级34所，占敬老院总数的37%。xx县xx镇敬老院20xx年获得全国模范敬老院称号，xx市民政局“五保供养服务机构等级管理措施”等做法于20xx年被民政部评为全国农村五保供养工作创新奖。20xx年，市民政局根据省厅部署，下发了《关于对全市乡镇敬老院建设管理工作进行排查整改的通知》，进一步提高全市乡镇敬老院建设和管理工作水平。
二、乡镇敬老院建设管理中存在的问题及成因
目前，全市乡镇敬老院建设管理主要存在“四缺”现象：一是机构性质缺失。敬老院在20xx年乡镇机构改革前，均为乡镇人民政府直属事业单位，纳入县(区)人事部门事业单位管理。机构改革后，取消其事业单位性质。从此，敬老院再无合法“身份”，成为乡镇事业单位的“黑户”，也无权在银行开户。二是工作人员缺编。全市每个敬老院平均供养五保对象88人，平均工作人员7.9人,工作人员与供养人员之比不足1：11，对供养人员的衣、食、住等大量服务管理工作只能疲于应付，敬老院工作人员长期处于超负荷运转状况。加之保险等相关福利待遇没有解决，严重影响了工作人员的积极性，直接导致管理水平下降。三是管理经费缺少。乡镇敬老院管理维修经费不足，部分乡镇敬老院设施陈旧、功能不全，有的还存在一定安全隐患。部分敬老院没有院办经济，每年的供养经费要用于支付伙食费、水费、电费、维修费等，经费十分紧张。四是思想观念缺位。受传统思想、亲属阻拦等因素的影响，部分五保老人不愿入住敬老院，还有少数敬老院不愿接纳生活不能自理的五保对象。有部分敬老院院长多为照顾安排的离岗村干部，工作人员也多为农村留守人员。这些人员往往年龄偏大，文化层次较低，工作能力欠缺，积极性不高。
三、进一步提高乡镇敬老院建设与管理工作水平的对策建议
(一)纳入经济社会发展目标管理。要将乡镇敬老院建设纳入全市经济社会发展目标管理，同步规划，同步实施。依法为乡镇敬老院办理事业单位法人登记，根据服务对象的数量和需求，配备工作人员，有条件的农村五保供养服务机构应当配备专业社会工作者。乡镇敬老院或者主办机关应当与工作人员订立聘用合同或者劳动合同，保障工作人员的工资待遇不低于当地最低工资标准，并为其办理相应的养老、医疗、工伤等社会保险。
(二)建立稳定的经费投入机制。建立稳定的经费投入机制，是保证敬老院正常运转的必要条件。加大财政投入，新增财力主要用于民生，让农村五保老人共享改革发展成果。一是确保正常运转经费。财政要按照在院供养对象每人每月一定金额的标准安排管理运行经费和安排服务人员的“三险”经费、修缮经费等。二是合理安排敬老院升级改造经费。县、乡两级政府要坚持高起点规划，分步实施，将经费纳入县级财政社会保障专户管理，确保专款专用。
(三)提高服务质量和管理水平。加强队伍建设，建立一支素质高、服务好的五保供养工作队伍。公开招聘管理和服务人员，定期对敬老院管理服务人员进行培训，不断提升其职业道德素质和业务技能，严格落实“两个公示承诺”项目内容，促进五保供养管理服务水平的全面提高。
(四)转变养老服务理念。社会养老服务既是涉及千家万户幸福安康的大事，也是时代对民政工作的客观要求。民政工作在社会养老方面要加快“四个转变”，即养老服务主体由政府向政府与社会力量相结合转变，养老体系内涵由单一机构养老向居家养老、社会养老与机构养老相衔接转变，养老服务内容由单纯的生活照料向康复护理、医疗保健、精神慰藉、安全援助等系列服务转变，养老服务对象由传统的城市“三无”老人、农村“五保”老人向全体老年人转变，开展面向全社会老年人的养老服务，以适应时代的要求。