各位同学及家长：
为使您们学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到更好的效果，我们殷切希望能得到您们的关注和配合。
预防溺水学生承诺书，我向父母亲及学校郑重承诺：
1.不在无家长（或监护人）带领下私自外出游泳或戏水；
2.不擅自（未经家长许可）与同学结伴游泳或戏水；
3.不到不熟悉的水域游泳或戏水；
4.不到无安全保障的水域游泳或戏水；
5.不到无人监管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水库、不明水坑边玩耍戏水；
6.在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不要惧怕逃离或者冒然下水施救，要采取呼救及报警等措施。
7.会在下水游泳时使用救生衣、救生圈等自我防护措施，学会基本的应急自救、求助、报警方法。
学生签名：
20xx年4月30日
我向父母亲及学校郑重承诺：
1、认真学习，真正认识到下水游泳的危害性，做到绝不下河、下水游泳。
2、不私自结伴游泳，不在无家长监护下游泳，不在不明水域游泳。
3、发现其他同学有下河游泳的想法或下河游泳者及时报告家长、老师、学校领导。
4、自觉参与学校、班级组织的.各种禁止下河游泳活动。
5、不到池塘、河边或或者建筑取土形成的水坑旁玩耍、嬉闹。
6．在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者冒然下水救人，我会采取大声呼救或者报警（110）等措施。
7、我自觉做到“六不一会”。
不私自下水游泳或到水边玩耍嬉戏；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长或监护人带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不盲目下水施救；学会基本的应急自救、求助、报警方法。
（ ）年级学生签名： 家长签名： 班主任签名：
xx小学 20xx年5月29日
各位同学及家长：
溺水事故是造成学生非正常死亡的头号杀手，由于我市江河、水库、水井、沟渠、池塘及建筑取沙土形成的水坑较多，且水情险恶，每年都有学生因下水游泳、戏水而溺水死亡的事故发生，为使学生的安全，学校正在开展防溺水专题教育。为使教育起更好的效果，我们殷切希望能得到你们的关注和配合。
学校：六麻镇上合小学
xx 月 日
我是xx省xx中学分校xxx学生，我郑重向家长和老师承诺，牢固树立“珍爱生命，安全第一”的意识，严格规范自己的行为，时时处处谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己生命安全，在防溺水方面，我承诺做到：
一、“六不一会”
1、不在无家长或教师带领下私自下水游泳；
2、不擅自与他人（同学）结伴游泳
3、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；
4、不到不熟悉的水域游泳；
5、上下学途中、节假日不到江（河）、水库、池塘等地戏水玩耍；
6、不熟悉水性不擅自下水施救，在不能确保自身安全的情况下，不贸然施救落水人员。
学会相关游泳防溺水知识，并掌握一定的自救技能，如遇同伴或发现他人溺水，在确保安全的情况下，降低重心借助棍、绳和衣服等可用于救生的器材，进行施救，同时大声向成人求助，或打110求助。
二、遵守学校纪律、坚决不参与危险的外出游泳活动
1、不在来往学校途中逗留玩耍，经过河、沟、塘、桥或低洼地带时特别注意安全。
2、到校园后不随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续。
3、及时将学校下发的《致全国中小学生家长一封信》送家长阅签，将回执单交给老师。
4、在家要外出活动或娱乐，必须征得家长同意。
我珍爱生命，我学会自我保护，请家长放心，请老师放心！
特此承诺！
承诺人（学生）：
监护人（签字
年 月 日