各位家长、各位同学：
溺水一直是造成学生非正常死亡的主因，非正常死亡学生的80％以上是因私自下水游泳或无家长监管不慎落水造成溺水死亡的。夏季即将来临，而夏季又是学生溺水事故的危险期、高发期。为使学生能安全度夏，学校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到良好的效果，我们殷切希望能得到你们的关注和配合，并签订以下承诺：
xx小学
20xx年6月10日
尊敬的家长朋友：
您好！
目前天气逐渐转热，是学生溺水事故高发期，我们学校本着“以人为本”的精神,为确保师生安全，严防因游泳带来安全事故的发生，禁止任何同学私自到游泳池、池塘、河流、水库等有水源的地方嬉戏与游泳！
为切实加强安全教育、防止发生溺水死亡事件，我校特与家长签订防溺水安全责任书，希望家校互相配合重视对孩子进行防溺水教育工作，提高学生防溺水的自觉性和识别险情、紧急避险、遇险逃生的'能力。
家长应尽的义务与职责如下：
1、家长加强对学生的防溺水知识教育，坚决不允许学生在节假日和上、下学路途中不私自下水游泳，不擅自与同学结伴外出游泳，不到无保障的水域边玩耍。到游泳馆游泳必须要有家长陪同，不得单独游泳。不得与不三不四的闲杂人员往来，对居住在可能发生溺水事故隐患地段的家长更要教育和监管好子女。
2、各位家长尤其是外来务工的学生家长要切实落实对子女的监管。教育孩子按时到校、回家。在学生往返校途中若因家长教育或监管不力造成的一切安全事故与学校无关。节假日对孩子的活动去向更要多加关注，不得让孩子参加有安全隐患的活动，发现孩子随意外出，及时寻查去向。
3、如遇到他人溺水报警或呼叫求救，因学生年龄小不具备施救能力，绝不能贸然施救。家长要向孩子进行识别险情、紧急避险和遇险逃生的安全知识教育。
4、所有学生家长（或监护人）在得到学校告知学生生病或有安全隐患等消息后，必须及时到校协助解决，否则造成的后果自负。
5、学生到校后一般不得外出，因病或因事外出必须经班主任同意，履行好请假手续，否则不得私自外出。
亲爱的家长朋友，安全无小事，请按照以上规定教育学生认真遵守本责任书，严格看管孩子，否则后果自负，让我们共同携起手来，在学生的心中筑起一道安全防线。
以上责任书一式二份，学校、家长（学生）各执一份。
班级：学生签名：
班主任：家长签字：
我郑重的向家长和教师承诺：牢固树立“珍爱生命，安全”的意识，严格规范自己的行为，时时谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在防溺水方面，我保证做到以下“七不”：
一、 不私自下水游泳；
二、 不擅自与同学结伴游泳；
三、 不在无家长或监护人带领的情况下游泳；
四、 不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；
五、 不在水域边洗手、洗东西；
六、 不到水边玩耍、嬉戏；
七、 不盲目下水施救。
我很珍爱生命，我会保护自己，我能天天平安，请家长放心，请教师放心！
承诺人：（学生签名）：
学生家长（签名）：
20xx年5月日
亲爱的同学们，为积极响应教育部近期在学生中开展防溺水事故教育的号召，努力杜绝游泳溺水悲剧的再次发生，我们要做到以下几点：
一、树立安全意识，加强自我保护，正确评估自身的游泳水平，不到那些陌生危险的自然水域，如深潭、野塘和溪边等处游泳；
二、必须在有家长陪伴的前提下，到安全正规有救生员值岗的游泳场所游泳，下水前要了解自身的身体状况，并充分做好热身活动，到安全的水域下水，防止溺水事件的发生；
三、即使在游泳池，也不要依赖充气浮具，并听从救生员的管理，严禁在游泳池边追逐打闹，推搡他人，跳水潜泳等危险动作；
四、学会相关游泳防溺水知识，并掌握一定的自救技能，如遇同伴溺水，请勿下水，降低重心借助棍、绳和衣服等可用于救生的器材，进行施救，同时千万不要忘记向成人求助；
五、预防溺水的最好方法是到正规的游泳场所参加游泳培训，尽早学会游泳，掌握自救技能。
六、不要到塘江边去玩水，不到江堤下行走、玩耍和观潮，安全观潮必须在大人的陪同下进行。
同学们，我们是国家、民族和家庭的希望，我们一定要珍惜时光，努力学习，不断提高自身各方面的素质，让我们携起手来，“学习游泳促健康，掌握知识防溺水”，杜绝悲剧的发生。