近日经院领导推荐，来认真翻看《唤醒护理》，很有感触，她不是教科书，却有着教科书的精髓；她不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；她不能被生搬硬套，而应理解后再去创造。
此书主要讲人本位整体护理，显著改善疗效、安全、效益和医患关系，能确保优质护理真正落地。目的就是帮助我们在实施优质护理的过程知道做什么，懂得为什么，掌握怎么做。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理。卫生部近几年推行优质护理服务，就是旨在推行以人为本的责任制整体护理。
认真贯彻人本位整体护理能看到明显的成效：我们在操作的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程；依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟；通过计时评质的绩效考核调动了我们的积极性，提升了专业化水平，提高了工作效率；再加上运用科学的弹性排班法，有效地缓解了人力资源的不足。良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
我们烧伤科本身就是优质护理病房，每天早上7：30，我们会面带微笑准时来到病房，为每一位患者及家属带来最真挚的问候，整理床单元，打好开水。帮班护士6：00就会来到病房，为生活不能自理的患者漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼，并认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合；对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育。上午是治疗最繁忙的时候，大家迈着轻盈的步伐，穿梭在病房内，主动及时地为患者提供护理服务，杜绝了呼叫加液。病床前，亲情称呼：爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等让患者倍感亲切。在病床前，或开心交谈、或作细心疾病指导、或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等，一切都是那么自然。护患之间少了隔阂，多了份亲切和理解。下午，我们会根据级别护理要求，为卧床病人擦洗，及时主动的解决他们各项护理生活问题。真真把护士还给病人，让病人、社会和自己满意。见到病人真诚的笑容时，作为科室的一员我感受颇多。
前些日子看了电视剧《心术》，电视剧中一些医疗纠纷均源于患者对医护人员的隔阂感、距离感、不安全感，对病情、疾病知识的不了解。很多时候，觉得那患者无理取闹，懂么不懂乱说一通，后来反过来想，这不正是我们要去告知他的吗？是我们的一些宣教工作做得不够，关心病人不够，从而使患者产生不安全感、距离感。当我们有更多的时间投入到接触病人、巡视患者及健康教育工作中时，我们对病人的病情、治疗情况及生活需求了如指掌。当然，病人很快也体会到改变护理模式的好处了。那天我上日班巡视病房时，有一位输液病人正发愁家属不在如何上厕所时，我早就观察到这一点，细致周到的帮助病人解决了这难言之隐。还有许多的亲身体验，让我们深深体会到来自病人的、发自内心的感激及满意之情。我们个人的力量是微小的，希望我们化点滴为汪洋，让和谐的医患关系传遍大江南北。
最后，我想说：唤醒护理就像一位和蔼的老师，虽然她并不完美，但她耐心的教会我如何与病人相处，逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务，才能使我们和病人都快乐，才能真正提高护理质量。我体会到：唤醒护理就像是引领着我不断前进的启明星。我相信：有了她的陪伴，我会成长的更好。
鉴于近几年来不断升级的医患关系，年初，卫生系统启动“优质护理服务示范工程”，其宗旨就是通过改革现有的护理模式，履行护理职责，提高护理水平，为就医者提供优质的护理服务，从而达到让就医者满意、社会满意、政府放心、医患矛盾缓解的目标任务。
而当今医疗护理的现状是：病人的生活照顾几乎完全交给病人家属或护工，护士的工作变成了简单的打针轮流和日常处置，以及对生命体征的观察。在护理过程中，因护士只执行医生的医嘱，别的基本上一概不管，缺乏主动有效的沟通，从而导致病情了解滞后，教育指导缺位，病人康复延迟，医患关系升级，最终各方皆不满意的恶性循环。
那么，作为一名护理工作人员，也是实施优质护理服务的主体，我们应该怎么样去做，以防患或降低上述问题的产生，从而实现我们作为一名护理工作人员的从事护理工作的价值呢？
南丁格尔誓言告诉我们，作为一名护理工作者，我们要纯洁自爱，要忠贞职守，尽力提高护理之标准，勿为有损之事，务谋病者之福利。
因此，我们首先要明白，什么是优质护理，因为只有明白了什么是优质护理，我们才能够更好的去实施。张中南老师的《唤醒护理》这本书中指出，优质的护理其实就是以人人本位的整体护理，它不仅仅包括现行“病本位”护理模式下的医疗处置护理和生活护理，还包括病人的心理护理和教育指导。
在明白了什么是优质护理后，我们应该怎么样去实施呢？结合我自己来说，作为一名妇产科助产护士，我主要从事助产工作。助产工作主要分为产前、产中及产后护理三大部分。产前工作主要在产房完成，在护理工作中怎么坚持以人为本的护理理念，对产妇及其家属进行心理护理和教育指导，以避免产妇及家属产生焦躁心理和一些不好的现象，通过自己的护理行为，缓解对方病人的无助、焦虑和恐慌心理，做好护理记录，最终让孕妇顺利生产，产后如何继续关注，给产妇带去春风暖日般的关怀直至对方出院，然后事后针对自己护理工作中存在的不足，积极检讨改进，努力提升自身的专业护理水平。
作为一名护理工作人员，护理工作的好坏关系到病人的生命安全和其家庭的幸福与否，只有在护理过程中坚持以人为本的护理理念，为病人着想，积极努力提高自身的业务水平，才能够实现南丁格尔所说的为病人之福利，才能够实现和谐的医患关系，才能够实现白衣天使的使命，才不负我们当初选择从事护理行业的初衷！
拿到《唤醒护理》这本书的时候，我突然意识到从我选择护理这个专业，我就从来没有静下心来去认真的审视她———一个可能与我一生都有莫大关联的职业。读完这本书时，我突然感觉眼前的茫茫黑夜中，似乎闪烁着一颗耀眼的星，努力得指引着迷路的孩子，前进的方向。
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家，骨科专家，美国阿肯色州骨科研究所所长，第一位获得国际理查德。欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著，不仅提出了“人本位护理”的理念，更详实地介绍了如何实施的方法，其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么，懂得为什么，掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历，通俗易懂。它不是教科书，却有教科书的灵魂;它不是制度规范，却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套，而是需要理解创造。
在书中，他首先一针见血的指出了当前护理缺陷的现状，分析了护理缺陷的原因，之后提出时代呼唤人本位整体护理，给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程，让我们不仅知道做什么，还要懂得为什么，怎么做。让我明白了我们一直所从事的护理工作中存在的诸多缺陷，也能够理解为什么病人会对我们的工作有诸多的不满。
“一切以病人为中心”的服务理念是我们早就挂在嘴边的，但我们真正做到了这点了吗？正如张教授所说的，我们传统的护理工作，局限于治疗处置，也就是我们所说的打针挂水，发药铺床，简单执行医嘱，生活护理大多数是病人家属或是护工去做，病情观察就是对生命体征的监测，认为只要生命体征正常，病人就没事，殊不知等到病人生命体征发生变化再去干预处理，往往为时已晚，我想在实际工作中，有很多这样的深刻教训，这也是很多医疗纠纷发生的原因，除去病人本身疾病不可挽救的原因，很多时候是我们对病情的观察评估不及时造成的，要知道，有时生命就是分秒必争回来的。教育指导只是病人初入院时的宣教，流于形式，没有具体的内容和模式。心理护理可能就更是寥寥数语吧。
张中南教授给我们提出了护理工作的七项内容是：生活护理，治疗处置，教育指导，心理护理，监护观察，功能训练，专业服务。构建了全新的护理流程，简单的概括为八个字：评估，报告，计划，实施。在生活护理的认识上，我们存在很多的误区，认为生活护理就是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指甲，其实不然。受过专业培训的护士可以在生活护理中及时动态量化的评估病情，了解病人的自理能力，进行专业系统的评估、教育指导，鼓励患者能做之事自己做，从而达到真正的痊愈。在护理流程中首要的也是最重要的是评估，包括四个步骤：了解，比较，假设，判断。通过“四看”“三问”“再查”了解病情，将搜集到的资料和正常值，以及病人之前的数据进行比较，提出假设，再通过排序和排除进行判断，再向医生报告，包括病人的反应，自己的判断和证据，以及提出建议，整个过程科学系统有层次有重点，护士不仅需要扎实的专业理论知识和实际操作能力，还需要科学严谨的态度和高度的责任感。如果护士通过以上的评估过程，证实了自己的判断是正确的，提出的建议是积极可取的，不仅可以保护病人的安全，得到医生的认可，而自我价值的认同也会让自己颇有成就感，同时会大大促进自己的经验积累和能力的提升。这让我想到，在临床中，我们护士是病人说什么就报告什么，病人说头疼，就立即告诉医生头疼，病人说心里难受，就报告医生说心里难受，从来没有去考虑一下为什么病人会头疼，是发热引起的还是高血压引起的，还是睡眠不好引起的，病人说心里难受，也没仔细询问和检查，难受的部位是心脏还是胃，是疼痛还是闷气，缺乏细致的病情观察能力，没有自己的评估和判断，导致医生对护士不满，自己的经验和能力也很难有提高。护理计划的制定应是全面个性化动态的，而护理计划应包含护理工作的各项内容，即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导、功能训练、病情了解。各项计划的内容应该是应根据每个病人具体情况制定的，也就是我们通常所说的个性化护理方案，护理内容因人因时因地不同。不同的病人不同的方案，同一个病人因疾病的发展会出现新的问题，需要不断调整护理方案。护理计划实施的过程，需要“边做边看”，及时观察病人的反应，评估治疗处置的效果和不良反应，判断，报告医生，重新修正方案，如此循环往复，形成一个完整的护理循环流程。
我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间，没有时间没有精力去做心理护理、教育指导、生活护理、功能训练。其实这些工作无处不在，无时不可，在治疗处置的过程中，我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用，每次进入病房，温馨的微笑，亲切的话语，操作时的轻柔体贴，都会有心理护理的功效，而看似平常的拉家常也可以是了解病情，心理护理。关键看你是否是个有“心”人，能否把握教育指导、心理护理的有效时机。
在我们这一行业中，护士姐妹们常有这样的感受：“挣钱不多，干活不少;重复乏味，不用思考;又脏又累，也不落好;若有机会，转行跳槽”。虽然说，这只是一个负面的感受，但是从这样的感受是否可以看出她们有没有职业的荣誉感，有没有对这个职业长远的规划，甚至谈及热爱？在这样的心境下，就算有“心”，也没有坚持下去的动力。
常言道：“火车跑得快，全靠车头带。”固，据我个人而言，我觉得张中南教授“人本位护理”理念的落实还必须依靠各个护理管理者根据自己的医院的具体情况来具体规划实施。但是，张中南教授思想的火花，却能燃起我们心中对护理工作的热情，更能给我们日渐封闭的心灵注入山间甘甜的泉水。
爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花烂漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得疼痛，有泪可落，却不是悲凉。
继《唤醒医疗》后，张中南教授又一著作《唤醒护理》。在本书中，教授对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理，对于显著改善医疗、安全、效益和医患关系，确保优质护理真正落地有着现实的指导意义。
而在本书的开头，教授就指出了我们现任的护理模式所存在的缺陷。这些缺陷导致了病人的病情被延误，导致了病人在治疗期间发生了重大的并发症，导致了病人的预后变差，导致了病人病愈后的生活质量下降。综上的所有原因，致使现在的医患关系越来越紧张。造成这些缺陷的正是现今的医疗模式——病本位的医疗模式。
作为一名护理人员，南丁格尔的誓言始终铭记在心，“终身纯洁, 忠贞职守，尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。”而临床不比理论，咱们每天面对的是活生生的人，每次的加药，每次的换水，每次的静脉输液，甚至于每次的交流，都需认真对待，每个一言一行代表的是整个护理团队，是整个护理团队的核心。面对越来越激烈的医患矛盾，医疗制度的改革已经迫不及待了。代替病本位的护理模式的是人本位的护理模式。
在现实的工作中，我们怎样把人本位护理模式融入其中？我觉得有以下做法：
第一：我认为要改变我们传统的护理理念。
我们护士要竟可能的帮助患者，在护理上做好“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理，就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚，而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手，在病人没有生活能力的时候，协助其完成。在通过做生活护理时，观察病人的病情变化，减少病情了解滞后的发生。人本位护理相较于病本位护理更加的注重了病人的情感，心理，身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感，心理上的变化，及时发现病人心理上的变化。
第二：注重护患沟通。
语言是人类交流思想感情的工具，美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖。我们可以通过多跟病人交流，运用我们的专业知识，增加病人对自己疾病的`认识，增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。相信只要我们用心付出，回报我们的同样是病人用心的对待。
第三：注重人文关怀，体现人文精神。
要以患者为中心，关注人、关心人，重视人的个性，真正做到把人当做人，而不是疾病的附属躯体。事实上，在医疗界开展以人为本的治疗理念，早在上世纪20年代美国人本主义学家卡尔.罗杰斯就提出了。罗杰斯认为，人人都有一种成长、发展的潜能。也就是说，人人都有积极向上的自然倾向。将人本管理的理念引入医院管理实践中，理解医疗执业的特点，尊重医护人员的辛勤付出，给予医护人员更多的理解、尊重、支持和人文关怀。 第四：继续大力开展优质护理工程。张中南教授的《唤醒护理》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心” 为此，一名优秀的护士，首先要能站在病人的立场，学会为他们着想，关心、体贴病人，用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识，帮助解决病人心中的疑虑，告知疾病的相关知识，注意事项，提高在病人心中的位置，让病人相信你可以协助医生治疗她们的病，得到尊重，从而也就减少了不必要的医疗纠纷。 真正领会张中南教授的护理思想，重拾人们对护理工作者的尊敬，让护理事业真正得到发展，让护理工作者快乐工作，安全工作，用心工作…
说来惭愧，从事护理十几年，是第一次主动且如此绕有兴趣的读一本专业书。是的，《唤醒护理》这本书完全算得上临床护士的专业书。
护理的作业用是什么?工作中忙碌的我们是否如此自问过?做好护理的标准是什么?我们天天被各种质量标准规范着，却从来没想到“让绝大多病人治病时感觉好得快，不出事，痛苦少，被关照”是护理最通俗的标准。到底真正的优质护理要如何实施?……真有恍然大悟，豁然开朗的感觉。
回归护理本质，人本位整体护理。从我接触护理以来,一直被要求实行整体护理,之前我所理解的整体护理就是套用护理程序的框架,执行起来总有些生搬硬套的感觉。书中的人本位整体护理着重强调了人的个性和社会属性，要求护士关注病人的病情反应和变化趋势,并在诊治伤病的同时,满足病人在康复、心理、社会等多方面的要求。书中用了很多真实案例：护士给病人做护理时早期发现并发症和治疗中的副作用，及时防范了重大医疗风险事件，挽救了病人的生命。作者张中南先生形象地形容：护士就像战斗中的侦察兵，在全面连续观察病情的职责上与医生间断性的诊断治疗职责形成互补。原来 “误差、心理反应和社会影响”这些值的观察也是我们护士的本职工作。对病人病情观察不仅仅看反应是否在正常值范围，还要关注评估病情变化趋势。以人为本的专业服务还体现在尊敬病人，从细微处体贴病人，如手术室里如何从细节上避免病人身体的暴露，医源性恢复延迟的防范，关注病人情绪，及时表情评估等等都是我们护理今后要努力的细节。原来人本服务就是整体护理的一部分。
生活护理与优质护理。优质护理开始了，“很多人狭隘的把生活护理理解为给病人洗脸洗脚，以为在生活上照顾病人就是优质护理了。”为什么优质护理要提倡生活护理?其真正目的是专业照护，其焦点是判断病人的生活自理能力，观察病人身心情况。如果之前的案例中给病人做护理的不是护士而是家属或护工，事情结果肯定截然相反。自理能力与伤病同等重要，评估病人自理能力，指导病人做自己能做之事是生活护理中重要内容之一。
优化护理记录。张中南先生尽管是骨科大夫，但对我国护理专业现状理解之深让人惊叹。此书开篇深刻陈述“迷失的护理”——护理缺位五大症状及原因甚为深刻。随后又提出关于现成护理记录的弊端。观点很是中肯实用——重复记录；个性化信息漏记；太多文字叙述；充满了护理措施的记录使症状体征数据记录不突出。据此提出护理记录应实现“四化”——个性化、表格化、数字化和动态化。把病人的表情和进食量列入常规观察指标。书中通过比较多种形式的护理记录方式的利弊，来验证运用专业的、个性的、数据化的、简单的护理表格来实现护理记录，不但节省了护士的记录时间，还能让医生更直观的了解病情，为病人诊治提供可靠依据。
书中关于“合理的护理流程”、“延伸专业护理”、“护理价值和价格定位”、“如何做好护理管理者”、“创新护理排班”等护理方法理念的论述，让我受益匪浅、茅塞顿开,也让我重新认识了我们专业的内涵、评估了护理价值。
卫生部副司长郭燕红女士感慨：当我们老了，或病倒在医院时，希望能够得到书中所描叙的这种护理！我想这也是我们所有职业护理人的中国梦吧!