合解字第__________号
甲方__________与乙方__________原于________年________月________日签订的合字第__________号_____________房屋租赁合同，房屋权证号_____________号，现因甲方欲出售乙方承租的私产房，依照法律规定乙方在同等条件下享有优先购买权，但是乙方放弃购买，因而无法继续履行合同，经双方协商同意，该房屋租赁合同于________年________月________日予以解除。因解除合同给______方造成损失计__________元，由______方负责赔偿。赔偿金自________年________月________日起至________年________月________日止分______次付清，特此协议。
本协议由双方签字盖章，并经房屋登记管理机关审查证明后生效。协议书一式______份，由双方各收执______份，鉴证机关收存一份，送______份。
甲方：_______________(盖章)
乙方：_______________(盖章)
房屋登记管理机关：_______________(盖章)
代表人：_______________(盖章)
代表人：_______________(盖章)
鉴证人：_______________(盖章)
________年________月________日