1、微生物原因：主要的致龋齿微生物有乳杆菌属(乳酸杆菌属)、链球菌属以及放线菌属等产酸的细菌，它们能与口腔中的单糖作用而产酸，其致龋齿作用与牙菌斑的形成有关。
2、原有蛀牙位置：成人的蛀牙普遍发生在旧有的补牙附近，及牙齿缝隙间。另外，当牙龈萎缩、牙根外露、牙齿看起来会伸长了，牙根表面可能会产生蛀牙。
3、宿主原因：影响龋齿的病因主要是牙齿本身和唾液。凡有滞留区形成的部位易发生龋病。牙弓形态不规则和牙列拥挤均易导致龋齿，钙化良好的牙齿不易患龋，釉质中氟、锌含量较高时，患龋的几率较低。唾液质与量的变化、缓冲能力的大小以及抗菌系统的变化都会影响龋齿的发生。
4、生活模式的改变：例如建立新家庭、转换工作、家居迁移、剧烈运动训练、或丧失挚亲等，都能影晌正常的个人护理及日常饮食，增加蛀牙的风险。药物亦可能含有高含量的隐藏糖份或减少唾液，而令龋齿的风险增加。
5、饮食原因：食物常与牙釉质表面接触，可作为致龋微生物的底物直接影响龋齿的发生过程。食物与龋齿的病因关系非常密切，不同食物因其性质、种类和烹调方法不同，致龋能力也有很大差异。