2024年秦皇岛生育保险报销流程和所需材料(注意事项)
一、秦皇岛生育保险报销流程
生育出院后30天内携带相关材料到参保地经办机构办理报销手续。
秦皇岛市生育保险定点医院包括：市第一医院、妇幼医院、海港医院、北戴河人民医院、山海关人民医院 、港口医院、耀华医院、秦皇岛市工人医院（原铁路医院）、开发区医院、军工医院、秦皇岛市骨科医院、山桥医院、友谊医院、秦皇岛市海港区生殖健康保健医院、二八一医院、中医院、福爱医院。
在本市区生育和实施计划生育手术的参保职工必须在定点医院就医，否则不给予报销！
办理时限：15个工作日
办理地址：
卢龙县社会保险事业管理局
地址：秦皇岛市卢龙县点医院就医
秦皇岛市海港区社会保险事业管理所
地址：海港区民族路39号
秦皇岛市北戴河区社会保险事业管理所
地址：北戴河区联峰北路43号
青龙县社会保险事业管理处
地址：青龙县中兴路37号
二、秦皇岛生育保险怎么办理
办理条件：
本省行政辖区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(称用人单位)，按照本办法参加生育保险，为职工、雇工(称职工)缴纳生育保险费
办理材料：
1. 营业执照、事业单位法人证书、社会团体法人登记证书、民办非企业单位登记证书或其他批准成立证件
2. 国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证书
3. 会计凭证、账簿、报表、职工工资发放名册
4. 银行开户许可证、开户银行及账号
5. 经办机构规定的其他资料
6. 劳动合同等用工资料
7.《社会保险登记表》
8.《秦皇岛市参加生育保险人员增减变动表》
办理流程：
用人单位应当自成立之日起30日内向属地经办机构申请办理生育保险登记。办理生育保险登记时，须填报《秦皇岛市城镇职工基本生育保险参保单位登记表》和《秦皇岛市参加生育保险人员增减变动表》
办理期限：20个工作日
办理地址：
卢龙县社会保险事业管理局
地址：秦皇岛市卢龙县点医院就医
秦皇岛市海港区社会保险事业管理所
地址：海港区民族路39号
秦皇岛市北戴河区社会保险事业管理所
地址：北戴河区联峰北路43号
青龙县社会保险事业管理处
地址：青龙县中兴路37号
三、秦皇岛生育保险如何发放
医保中心与定点医院实行定额结算。经办人员依据定点医院提供的产妇登记表、生育人员花名册、生育医疗费结算单按定额标准结算。
因早产、异地生育等特殊情况，生育医疗费需与生育女工单位或灵活就业女工本人结算的，经办人员需凭据生育女工提供的出生医学证明、医院诊断证明、异地生育证明、生育医疗费收费收据按定额标准进行结算。
支付计划生育手术医疗费定额补贴
计划生育手术医疗费支付范围包括放置节育器、取出节育器、终止妊娠手术。
经办人员依据参保女工提供的医保卡、身份证、结婚证的原件、复印件及单位介绍信、医院诊断证明、医院收费收据办理报销手续。
支付无工作单位的参保男职工配偶生育医疗费、计划生育手术医疗费定额补贴
医保中心与参保男职工所在单位进行结算，按照我市生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准50%支付。
经办人员凭据参保单位男职工提供的医保卡、结婚证、准生证、双方身份证份的原件、复印件及男职工单位介绍信、配偶所在社区或村委会无工作证明、医院诊断证明、出生医学证明、医院收费收据结算生育医疗费用。
四、秦皇岛生育保险报销多少钱
生育医疗费定额支付标准 | |||
单位：元 | |||
生产方式 | 定额标准 | ||
三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | |
顺 产 | 1500 | 1300 | 1100 |
侧 切 顺 产 | 1800 | 1550 | 1300 |
侧切吸引产 | 2100 | 1800 | 1600 |
侧切产钳产 | 2200 | 1900 | 1700 |
剖 腹 产 | 3500 | 3000 | 2600 |
妊 高 征 | 5500 | 5000 | 5000 |
职工生育多胞胎的，每多生育一婴增加生育医疗费200元。
女职工孕期产前检查费的定额支付标准为三级医院为1000元；二级及以下医院为800元。
职工实施计划生育手术发生的医疗费用定额支付标准如下：
（1）放置宫内节育器支付标准为350元；
（2）取出宫内节育器支付标准为150元；
（3）皮下埋植（取出）术的支付标准100元；
（4）输精管结扎术的支付标准300元；
（5）输卵管结扎术的支付标准2000元；
（6）输精（卵）管复通术的支付标准3500元；
（7）怀孕不满4个月终止妊娠术支付标准500元；
（8）怀孕满4个月终止妊娠术支付标准1000元；
（9）职工因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费，年度内最高支付标准3000元。
男职工配偶生育或实施计划生育手术发生的医疗费实行定额补助，补助金额为上述标准的50%。