尊敬的医院领导：
我叫xxx，现为xx学院xxx专业学生。我志愿申请前往贵医院进行自主实习，愿院领导能给予批准。
我郑重承诺：
1、实习期间，我将严格遵守医院各项制度，服从医院管理与教育，自觉维护医院和学校荣誉。
2、自我约束，踏实工作，虚心求教，努力将所学知识运用于实践，促进个人能力的全面提升，保质保量完成学院或医院的实习计划。
3、自主强化自我管理能力、责任意识和安全意识，对自己的言行举止和安全负责。
4、若因个人原因造成实习计划不能如期完成影响正常毕业，或造成医院或学院损失及个人安全问题，自己承担全部后果。
恳请贵医院能给我一次实习和锻炼的机会，我将感激不尽并倍加珍惜。
申请人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的.医院领导：
我是xx专业学生xxx，学号xxxx，我自愿申请前往贵医院进行自主联系实习，时间从20xx年7月xx―20xx年4月xx止，共计38周，愿院领导能给予批准。
实习期间我将服从医院的管理与教育，严格遵守实习医院的各项管理制度，并自觉遵守学校制定的实习管理条例。期盼贵医院能给我一次在贵医院实习的机会，在此之间我一定会踏实努力的向带教老师们学习，把所学的知识运用于实践，认真勤恳的做好工作，严格要求自己，保证自己的人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责，。严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。
特此申请，恳请医院领导批准。
申请人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的学院领导：
本人是xx学院 xx专业xx班（学号：xxx ）学生，我叫xx。
我申请在xx医院（简单介绍一下此医院）实习 。经家长同意，特向学院申请于xxx月离校前往xxx医院实习，并保证做到以下几点：
1、实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象；
2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；
3、严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每半个月主动以书面或电话方式向系辅导员汇报一次学习、生活和工作情况。
望学校批准！
申请人：xxx
20xx年x月x日