民代 ( )第 号
委托人： 性别： 出生日期： 年 月 日
身份证号：
住址：
联系电话：
受委托人：
通讯地址：
联系电话：
现委托受委托人在我与 因 纠纷一案中，作为我的 诉讼代理人。
代理人的代理权限为(委托人根据实际需要选择确定并按手印确认，未选定视为未授权)：
1、 调查取证;
2、 起诉;
3、 答辩;
4、 出庭参加案件审理;
5、 提出申请事项;
6、 签署、收取法律文书;
7、 代为追加、变更或者放弃诉讼请求;
8、 提起反诉;
9、 进行调解或者和解;
10、 (其他授权事项)：
代理人的代理权自本授权委托签字之日起产生，至 之日终止。
委托人：(签名)
签字日期： 年 月 日
附注：本授权委托书一式三份，交受书法院一份 ，委托人与受委托人各持一份。
委托人：_________法定代表人：____________
受委托人：_____律师事务所承办律师：_____电话：_____
委托事项：
委托人现委托以上受委托人，在我（单位）与__________因__________纠纷一案中（_____审），作为我方调解/诉讼/仲裁的'代理人。
代理权限：
1、授予一般代理。
2、特别授权：包括可代为承认、变更、放弃诉讼/仲裁请求，进行和解或者提起反诉、上诉、申请复议、签收调解书、判决书等权利。
代理期限：从授权之日起，至本案调解/判决/仲裁终结之日止。
委托人：__________
法定代表人：__________
_____年_____月_____日
委托人：_____ 所在地址: __________
受委托人姓名：_____ 性别：_____ 工作单位：_____ 住址：_____ 联系电话：_____
现委托_____在我与__________一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。
代理人_____的代理权限为：特别授权，全权委托，包括代为参加庭审、进行辩论，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、签订调解协议，签收法律文书等一切事项。
委托人：__________ 委托代理人： __________
代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
_____年_____月_____日
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
一、一般授权
二、特别授权
授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人：______ (签名或盖章)
被委托人：______ (签名或盖章)
_______年_______月________日