委托人：
法定代表人： 通讯地址及电话：
受委托人：
姓 名： 工作单位：
职 务： 执业证或身份证号：
联系电话： 通讯地址：
姓 名： 工作单位：
职 务： 执业证或身份证号：
联系电话： 通讯地址：
现委托上列受委托人在委托人与 因 纠纷一案中，代委托人领取开庭传票、民事起诉状、证据材料等庭前法院送达的资料。委托期限自授权委托之日起至前述事项办理完毕止。委托人若确须委托受托人开庭的，将另行签发授权委托书。
代理人 的代理权限为：
代理人 的代理权限为：
委托人（签章）：
年 月 日
我________（姓名）系________（公司名称）的法定代表人，现授权委托我公司的________（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________（办理事件）。
代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人：________性别：________年龄：____单位：________
部门：________职务：________代理人身份证号码：________________
单位名称（盖章）：法定代表人（签字）：_______代理人（签字）：_______
日期：_______年_______月_______日