宁波市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托 办理(车辆号码或车辆识别代号) 为 的机动车的 业务,受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天有效。
委托人: 受托人:
(签名或盖章): (签名或盖章):
签署日期: 年 月 日
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏:
委托人(签名)
身份证号码:
与被保险人关系:
日期:
受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期:
注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人 (姓名)
身份证件号码: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码:
在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:
受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
开户行: 授权转账账号:
户名: 与受益人关系:
联系地址: 联系电话:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:投保单位签章:
证件号码:单位经办人签章:
联系电话:联系电话:
年 月 日
本授权委托书声明:我的法定代表人,现授权委托 为我公司代理人,以本公司的名义办理结算业务,我均予以承认。
代理人无转委权。特此委托。
代 理 人:性别: 年龄: 身份证号码:职务:投 标 人: (盖章) 法定代表人: (签字或盖章) 授权委托日期:年月
本人 (法定代表人签字) (身份证号码)
郑重声名,本企业此次工程造价问题中所提交的所有资料是真实的,同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在此次咨询活动中有关部门调查的结果承担责任。
我授权我单位(企业)下列专业人员为我方代理人,具体经办此次咨询工作:
(1)姓名: 性别: 职务:
造价师/造价员: 证书编号:
(2)姓名: 性别: 职务:
造价师/造价员: 证书编号:
我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,本企业如有不实行为,愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。
单位公章
法定代表人:
XXXXX人民法院:
自即日起,撤销在贵院受理的我司与XXXXXXXXXXXXX合同纠纷一案中,本公司与__________间的委托代理关系。 此致
XXXXX人民法院
XXXXXXXXXXX有限公司
二〇**年十二月二十五日
执字第号
____________:
我院在执行____________一案中,依法于____年____月____日扣押了被执行人财产____________,因____________,依照《最高人民法院关于人民法院执行若干问题的规定(试行)》第43条的规定,特委托________代为保管。对扣押的财产,不得使用或擅自处分。
附:保管协议____份。
____年____月____日
__________(院印)
注:
一、首部
依次写明以下事项:制作文书的`法院名称、文书名称、文书编号。
二、正文
1.抬头写明受委托人的姓名或名称,受委托人可以是个人,可以是有关单位,可以是债权人,也可以是第三人。
2.写明扣押财产的情况。表述为:
3.在
4.委托保管的依据。表述为:
5.保管被扣押财产的责任。表述为:
6.附保管协议。并写明保管协议的份数。
三、尾部
1.制发本文书的时间(年月日)。即签发法律文书的日期,而不是承办人拟稿书写的日期。
2.制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧,要求上不压正文,下要骑年盖月,必须不偏不斜,保持公正、严肃,文字、国徽必须清晰。
______人民法院:
委托人:_______,性别,_______民族:_______,身份证号码:_______工作单位:_______,住址:_______。
受委托人:_______,性别,_______民族:_______,身份证号码:_______工作单位:_______,住址:_______。
现委托上列受托人在我与债务纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限为:
1.代为代为一审诉讼、代为调解。
2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。
3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。
委托人:
20xx年月日