劳动仲裁委托书范本

阿林

劳动仲裁委托书范本

  xx市劳动人事争议仲裁委员会:

  你委受理xxx与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

  (1)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  与委托人关系:

  委托事项和权限如下:

  (2)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  与委托人关系:

  委托事项和权限如下:

  委托人: (签章)

  受委托人: (签章)

  年 月 日

  附注:

  1.本委托书一式两份,一份提交给劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。

  2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别授权。