委托人： 委托代理人姓名：
委托代理人单位：
代理期限：
年 月 日-年 月 日兹委托上述代理人办理 事项，代理期限内的申请事项，提供的有关申请资料，签署的'一 切有关合法文件及办理的相关手续，我公司均予承认，并承担相 应法律责任。
(委托人签字或盖章)
年 月 日
(被委托人签字或盖章)
年 月 日
患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定，我委托 作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人（患者本人）： 性别年龄
有效证件号码：住址： 受托人：性别年龄 联系电话： 有效证件号码：住址： 与患者关系：□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友
受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；
□ 病情出现变化需要抢救时；
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时；
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况：_____________________。
患者签字：___________
签字时间：年月日____时____分
签字地点：
兹委托 作为我在 医院诊疗期间的代理人，代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。
委托人姓名： 性别： 年龄：
工作单位： 职业： 住址：
身份证明文件及号码：
代理人姓名： 性别： 年龄：
工作单位： 职业： 住址：
身份证明文件及号码：
委托人签名：
时间： 年 月 日 时 分
代理人签名：
时间： 年 月 日 时 分
兹委托下列人员为我方办理抵押物登记代理人：
(1)姓名：_________ 工作单位：___________________________
年龄：_____ 性别：______ 职务： ________________
电话：________________ 身份证号码：_____________________
(2)姓名：_________ 工作单位：____________________________
年龄：_____ 性别：______ 职务： ________________
电话：________________ 身份证号码：_____________________
代理权限为：全权办理我方与 _________________________________________________(单位)抵押物登记手续。
委托单位：___________(盖章)
法定代表人：_________(盖章)
20xx年xx月xx日
兹我单位将以下银行承兑汇票转让给 ，
银行承兑汇票票面如下：
票 号： ，
出 票 行： ，
出票单位：，
收款单位：，
票面金额： ，
出票日期： ，
到 期 日： 。
在扣除贴现利息后，将贴现款实付金额汇入以下账户，账户要素如下：
收款单位名称： ，
单位账号：，
开户行名称： ，
贴现款实付金额（大写）： 。
在上述账户收到贴现款实付金额后，视同我单位收到贴现款，由此引起的一切经济纠纷和法律责任有我单位承担，特此证明。
公章： 私章： 财务章：
年 月 日 委托第三方收款证明
委托单位：
地址： 电话：
法定代表人(负责人)：
受委托人：
身份证号码： 工作单位：
电话：
委托办理事项：
委托期限： 年 月 日至 年 月 日
受委托人签字： 委托单位： (盖章)
法定代表人(负责人)签字：
年 月 日 年 月 日
本授权委托书声明：我 （姓名）系 的法定代表人，现授权委托 的 为我公司洽谈 项目的法定代表人授权委托代理人，洽谈本工程的相关事宜。
代理人无转委托权，特此委托。
代理人： 性别 ： 年龄：
身份证号码： 职务：__ __
投标人： （盖章）
法定代表人： （签字或盖章）
授权委托日期： 年 月 日