一、单位名称：中国水利水电第X工程局有限公司XXX工程项目部
二、经济类型：全民，水利水电工程施工
三、事故发生时间：20xx年x月x日16:30分
四、事故发生地点：贵州省六盘水市XX县XX乡XXX水电站
五、事故性质、类别：轻伤事故、物体打击
六、事故直接原因、间接原因：
直接原因：当事人安全意识淡薄，思想麻痹大意，违反安全操作规程及项目部安全制度作业，是导致事故发生的直接原因。
间接原因：现场管理人员、安全员、厂队领导不重视对员工安全教育，检查、监督力度不足，是导致事故发生的间接原因。
七、事故严重程度：一名人员轻伤
八、伤亡人员情况：
九、本次事故经济损失：3万元(预估计经济损失)
十、事故详细经过：
20xx年x月x日16:30综合厂在进行大模板修复作业时，施工人员王胜利、张国庆在打模板销子，由张国庆手扶冲子，王胜利手持大锤打击时失偏，击到柳国庆手部，造成柳国庆左手受伤。
十一、事故责任分析和对事故责任者的处理意见：
(一)事故责任分析
1、施工人员王胜利、张国庆安全意识淡薄，思想麻痹大意，违反安全操作规程及项目部安全管理制度作业，是主要责任人。
2、综合厂现场管理人员张雷对现场安全监控不到位，是次要责任人。
3、项目部安全员刘龙检查巡视不到位，未能及时发现安全隐患，不能及时纠正违章行为，负有连带责任。
4、综合厂厂长杨林不重视对员工的安全教育，监督、检查、落实不到位，负有领导责任。
(二)事件处理意见：
1、综合厂施工人员张国庆、王胜利二位员工违反安全操作规程作业，各给予200元罚款。
2、综合厂现场管理人员张雷监护不到位，给予100元罚款。
3、项目部安全员刘龙检查巡视不到位，给予100元罚款。
4、综合厂厂长杨林对安全管理工作重视不够，给予150元罚款。
5、对事故相关责任人在20xx年4月21日项目部月安全例会上进行通报批评及教育。
十二、纠正和预防措施：
1、从项目到班组层层落实安全生产责任制，切实加强安全管理工作，配备足够的现场安全管理人员，确保“一岗双责”的有效落实。
2、进一步加强安全生产的制度建设。制定切实可行的安全操作规程，做好安全教育培训、交底工作，并在施工过程中不折不扣地贯彻落实，杜绝“三违”现象的重复出现。
3、按照“四不放过”原则深刻反思，查找事故的根源，防止同类事故重复发生。按照“四不放过”原则查清原因、处理责任人、落实整改措施，加强教育让当事人深刻吸取教训，通过学习举一反三，严格落实安全操作规程，提升员工安全保护意识，做好安全生产的监督检查工作。
4、加强员工的培训教育，努力提高员工的安全意识，开展安全生产的培训教育工作，使员工树立“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的安全意识，纠正只使用不教育培训的做法。
5、通过此次事故的发生给全体员工敲了一次警钟，更加深刻的认识到严格按照操作规程施工的.重要性，在今后工作中加强安全生产管理。
十三、参加事故调查人员(单位、姓名、职务)：
xx(常务经理)、xx(副经理)、xx(安全总监)、xx(物资部主任)、xx(工程部副主任)、xx(综合部主任)、xx(综合厂现场负责)、xx(综合厂厂长)、xx(现场安全员)
十四、报告附件材料：无
委托人： _____性别: _____身份证号:__________
被委托人: _____性别: _____身份证号:__________
本人工作繁忙,不能亲自办理_____的相关手续,特委托_______作为我的法定合法代理人,全权代表我本人办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:_____
______年___月___日
致：_________________公司
XX人/X单位因业务需要，现委托 xx公司xx人作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行帮开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行帮开发票和代收款活动有关的事务。在整个帮开发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。
代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称： 法人：
工商注册证号码：
委托单位法人(签章)：
委托单位：××公司
日期： 年 月 日
XXX车辆管理所：
兹委托 作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车 (号牌号码或车辆识别代号) 业务，代理人在办理上述事项内所提供的有关材料和填写的表格，委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为： 年 月 日至 年 月 日止。本委托书不得转委托。
委托人(签字或盖章)：
身份证号码或组织机构代码证编号：
代理人(签字)：
身份证号码：
(代理人为单位的，由经办人签字，填写经办人身份证号码。)
签署日期： 年 月 日
委托人姓名：
受委托人姓名：
性别：年
龄：工作单位：职务：
住址：
电话：
因东城区地方税务局稽查局将对 进行税务检查，需向 为代理人，代为办理。
受委托人的代理权限:办理税务检查过程中的各项涉税事宜 受委托人的代理期限:自 年月日至税务检查结案日 上述代理权限，如委托人或受委托人要求变更，应另行协议。 （附：委托人和受委托人的身份证复印件）
委托人：
受委托人：
年 月 日
致：东营东亚信鸿置业有限公司
我司与贵公司经友好协商就东营市东亚原香小镇项目二期户门供应、安装工程合同事宜已初步达成合作意向，现我公司委托（职务）经理（姓名）徐呈奇为我公司的全权代理人，代表我公司与贵公司签署 东营市东亚原香小镇项目二期户门供应、安装工程合同受委托人（姓名）徐呈奇的代理权限为特别授权（包括但不限于代为签定合同、协议等内容）。经受委托人签署的任何书面文件对我公司均具有法律约束力，我公司将严格遵守，并承担相应法律责任。
委托单位：（公章）
法定代表人（签字）
日期：
受委托人（签字）：
日期：
委托方：
受托方：
委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款单位)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ _____)。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。
委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。
特此委托!
委托方：
受托方：
日期：
XXXX工商局：
兹委托 同志(身份证号码 )， 为我公司办理“个体工商户营业执照”事宜。委托有效期限至自签发日期起一个月内有效，过期本委托书自动作废。
委托单位： 法人代表： 签发日期： 年 日 月