医院的授权委托书

　　医院的授权委托书1

　　姓名：xxx 性别：_____年龄：_____住院号：_____

　　委托人（患者本人）：xxx性别：_____年龄：_____

　　有效证件号码：_______________

　　住址：_______________

　　委托人：xxx 性别：_____年龄：_____联系电话：_______________

　　有效证件号码：____________________

　　住址：____________________

　　与患者的关系：□配偶□子女□父母□朋友

　　□其它近亲属□同事□其他

　　本人于xx年x月x日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

　　受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

　　患者签名：_______________（或手印）xx年x月x日x时x分

　　受托人签名：xxx（或手印）xx年x月x日x时x分

　　医师签名：xxx

　　谈话地点：xx年x月x日x时x分

　　医院的授权委托书2

　　根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的`，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：

　　委托人：xxx ;

　　性别：女;

　　民族：汉族

　　职务：医院院长，法定代表人

　　受托人：

　　1、业务副院长、医务科干部

　　2、医院总值班

　　授权事项：

　　在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

　　授权期限：长期。

　　委托人：

　　____年____月____日

　　医院的授权委托书3

　　委托人（患者本人）： 性别 年龄

　　有效证件号码：住址：

　　受托人： 性别 年龄 联系电话：

　　有效证件号码：住址：

　　与患者关系： □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □其他

　　本人于____年____月____日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由 作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

　　委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

　　患者签名： （手印）____年____月____日

　　受托人签名： （手印）____年____月____日

　　医院的授权委托书4

　　现委托我院 ，身份证号： ，作为负责我院在贵公司的网上药品采购等相关工作。

　　有效期：____年____月____日起至____年____月____日止。

　　法人身份证复印件 代理人身份证复印件

　　xxxx医院

　　20xx年xx月xx日