××市食品药品监督管理局：
本人现已知悉国家食品药品监督管理局《关于基本药物进行全品种电子监管工作的通知》（国食药监办[20xx]194号）的有关要求：
一、凡生产基本药物品种的中标企业，应在20xx年3月31日前加入药品电子监管网，基本药物品种出厂前，生产企业必须按规定在上市产品上加印（贴）统一标识的药品电子监管码，并通过监管网进行数据采集和报送。
二、20xx年4月1日起，对列入基本药物目录的品种，未入网及未使用药品监管码统一标识的，一律不得参与基本药物招标采购。
本人郑重承诺暂不生产基本药物（或不参加基本药物集中招标采购）。生产前（或参加集中招标采购前）将完成处方工艺核查及基本药物电子监管等相关的一切工作，保证基本药物的生产质量和通过药品电子监管网进行数据采集和报送工作。自愿接受各级药品监督管理部门的监督检查。
承诺人（企业法人代表签名）：
（公章）
年 月 日
此承诺书一式三份。抄送省局一份，市（地）局和承诺企业各执一份。
疾病威胁着人类的生命，药品关系着人民的健康。最近齐齐哈尔第二制药有限公司假药致人死亡的严重事件，给从事药品生产、售出的各单位敲响了警钟。xxxxxxxx作为黑河地区第一家通过GSP认证的药品批发企业，连日来组织全体职工认真学习了《药品管理法》《药品经营管理规范》《反不正当竞争法》等相关法律、法规，决心做到守法经营、诚信为民。在此，xxxxx与各分店共同做出承诺：
作为药品经营的从业人员，我们要在保障消费者用药安全、保障药品市场供应等方面做到：
一、严格遵守国家相关药品管理政策和法规，依法经营，确保药品市场的稳定发展；
二、积极推进药品分类管理，认真执行处方药与非处方药分类管理的规定，更新观念，做好对消费者的宣传工作，使企业经营稳步开展；
三、做好药品采购供应工作，积极组织货源，丰富药品品种，稳定药品价格，满足市场供应；
四、严格控制进货渠道，防止假、劣药品进入医院和药店，确保药品质量；
五、恪守职业道德，坚持诚信为本，加强行业自律，规范经营行为，提高服务水平；
六、开展社区自我药疗和安全用药健康讲座，普及百姓合理用药知识，指导顾客正确用药。
七、营造公平、公正、公开的市场竞争环境，坚决反对和抵制各种形式的商业贿赂行为。
承诺人（签字）：
年 月 日
一、落实质量责任。认真贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等一系列国家有关药品法律、法规，切实履行药品安全第一责任人义务，进一步建立和完善药品质量安全保证体系，以对公众健康负责的态度，加强日常质量管理，确保药品安全。
二、严格行为自律。绝不售出不合格药用胶囊及其他药用辅料；对所售出的药品及药用空心胶囊必须经药品检验机构检验合格后方可售出。
三、强化安全管理。进一步建立健全药品安全保障机制，全面落实药品经营质量管理规范，努力提高规范化经营水平，加大药品不良反应检测报告力度，消除药品安全隐患，杜绝药品安全事故。
四、坚持诚信守法。以诚信为根本，牢固树立诚信意识，重合同、守信用，不做虚假宣传，药械广告合理、合法、合规。增强法制观念，自觉依法经营，取信于社会。
五、自觉接受监管。积极配合食品药品监管部门依法实施的药品安全日常监管、专项检查、风险监测的应急处置等工作，自觉接受新闻媒体、社会各界的监督。努力提高服务水平，为武宁医药产业健康发展做出应有贡献。
六、广泛开展宣传。积极参与药品安全科普知识的`宣传和大讲堂
活动，努力提高全员质量安全意识，认真贯彻“售出合格产品光荣，售出伪劣产品可耻”的理念，提供科学消费信息，倡导合理用药健康生活行为，维护药品经营者和消费者的合法权益。
承诺企业（盖章）：
承诺人（签字）：
年 月 日
致 xxx药店领导：
我在近三年的工作中，无违法、违规的不良记录，未因申请个人事情而违规或违约解除合同，没有骗取中标。在我工作期间没有药店处于被责令停业、或财产被接管或冻结、或被暂停参加投标活动的处罚阶段。
特此承诺。
承诺人（签名）：
日期： 年 月
为切实加强药品零售（连锁）企业质量管理，促进守法、规范、诚信、文明经营，推进全国文明城市创建，特作出以下承诺：
一、严格遵守市食品药品监管局制定的《药品经营企业创建全国文明城市规范》，落实环境优美、管理优良、质量安全、服务优质四个方面十三项要求，恪守“十二个不”承诺，深入开展“全省万店无假药”创建活动，扎实推进全国文明城市创建工作，确保国家测评组检查时不失分。
二、严格按照国家食品药品监督管理局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。销售处方药时，必须经执业药师或其他经资格认定的药学技术人员核对无误并签字确认后方可进行销售。
三、严格执行国家关于特殊药品复方制剂（包括含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片）管理的相关规定，一次销售不得超过2个最小包装。发现购买异常等情况时，应立即向市食品药品监管局报告，杜绝流弊事件发生。
四、严格落实“企业第一责任人”的责任，加大对《药品经营质量管理规范》的贯彻执行力度，加强企业从业人员培训教育与管理，确保药品质量负责人在职在岗，自觉营造和维护良好的药品经营秩序。
企业名称：林芝恒康平价大药房
承诺人：
二一五年 月 日
杭州市萧山区食品药品监督管理局：
兹委托 裴斐斐 代表我（单位）向贵局申请办理 行政许可事项有关事宜。
委托权限：递交与本项行政许可有关的一切材料，签收
行政许可办理过程中的各类文书及许可证照。
本委托书有效期自20xx 年10月01日至许可文书及证
照签收完毕止。
委托人（单位）：
法定代表人（负责人）：（签字）
年 月 日