2024年杭州生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

莉落2023-06-05 01:42:05

一、杭州生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇，应符合下列条件之一：
（一）职工在生育时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费 12 个月，符合国家、省、市规定条件生育的。
（二）职工在实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的。

二、杭州生育保险报销流程

杭州生育保险的福利分为：产前检查医疗费用报销、分娩医疗费用报销、生育医疗补贴费和生育津贴。
一、妊娠期、分娩期和产褥期医疗费及计划生育医疗费用可在出院的时候直接结算。
二、统筹外的生育保险报销
1.女职工出院后，单位在3个月内为职工办理生育保险报销；
2.提交申请资料；
3.杭州生育保险管理中心对材料进行审核；
4.生育报销材料审核通过后，用人单位到杭州生育管理中心领取回执；
5.生育保险报销费用当月结算后一次性发放职工单位。

三、杭州生育保险报销材料

顺产、剖腹产、助娩产：《杭州市职工生育待遇申领表》、出生证复印件、准生证复印件（或生育登记服务卡复印件）、出院记录复印件；
流产、引产：《杭州市职工生育待遇申领表》、准生证复印件（或生育登记服务卡复印件或计生部门出具的情况说明原件）、出院记录复印件（门诊流产：有详细病情或手术记录的病历复印件）；
计划外流产：《杭州市职工生育待遇申领表》、结婚证复印件、出院记录复印件（门诊流产：有详细病情或手术记录的病历复印件）；
节育手术：《杭州市职工生育待遇申领表》、有详细病情或手术记录的出院小结复印件或诊断证明书原件。

四、杭州生育津贴领取标准(多少钱)

生育津贴的领取金额=生育时职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数
这里的核心关键在于：生育津贴的基数是根据生育职工生育时所在用人单位上年度全体职工的月平均工资，而不是职工个人的缴费基数。
例如某职工剖腹产生育了一个宝宝，生育时按3000的缴费基数参保杭州，其所在单位职工上年度月平均工资为4600。
按照杭州市的规定，剖腹产的产假天数为113天
那她的生育津贴=4600÷30×113=17326.67元。